Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Čiščenje pljučnega polja ali njegovega dela
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečana prosojnost pljučnega polja ali njegovega dela je lahko posledica prisotnosti zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks) ali zmanjšanja količine mehkega tkiva in s tem povečanja količine zraka v pljučih ali njihovem delu. To stanje je lahko posledica otekanja pljučnega tkiva (emfizem) ali zmanjšanega pretoka krvi v pljuča (pljučna anemija), kar opazimo predvsem pri nekaterih prirojenih srčnih napakah.
Zgornja stanja ni težko razlikovati. V primeru pnevmotoraksa ni pljučnega vzorca na ozadju razsvetljenja in viden je rob kolapsa pljuč. V primeru anemije je pljučni vzorec osiromašen, vidne so le tanke žilne veje. Za emfizem je značilno povečanje pljučnega vzorca zaradi razširitve vej pljučne arterije.
Pri pljučnem emfizemu opazimo dvostransko difuzno povečanje prosojnosti pljučnih polj. V primeru hudega emfizema opazimo značilno sliko. Pljučna polja so povečana, diafragma je sploščena in nameščena nizko. Gibljivost diafragme je zmanjšana. Prosojnost pljučnih polj med vdihom in izdihom se malo spremeni. Velike veje pljučne arterije (lobarne, segmentne arterije) so razširjene, nato pa se njihov kaliber nenadoma zmanjša ("preskok kalibra"), zaradi česar se zdi, da so korenine pljuč odrezane. Prsnica štrli naprej, retrosternalni prostor pa je povečan. Srce je majhno, kar je povezano z zmanjšanjem pretoka krvi vanj. Zaradi pljučne hipertenzije se povečajo krči desnega prekata.
CT-preiskave pri emfizemu kažejo osiromašenje in fragmentacijo pljučnega vzorca. Rentgenska gostota pljučnega tkiva pri vdihu je nenavadno nizka (pod -850 HU). Razlika v gostoti med izdihom in vdihom je manjša od 100 HU.
Pri pnevmotoraksu opazimo značilno sliko povečane prosojnosti dela pljučnega polja.
Posebno pozornost je treba nameniti perforacijskemu (spontanemu) pnevmotoraksu. Pojavi se kot posledica kršitve integritete visceralne plevralne plasti, ko zrak iz pljuč nenadoma začne vstopati v plevralno votlino. Vzrok plevralne perforacije je lahko ruptura stene kaverne, abscesa, ciste, emfizematoznega mehurja itd. Stanje pljuč je treba oceniti z rentgenskimi slikami in ugotoviti lokalizacijo patološkega žarišča. Če tega ni mogoče storiti z analizo običajnih slik, se izvede tomografija ali računalniška tomografija.
[