Razvrstitev (vrste) glavobola

Skozi leta so bile predlagane različne klasifikacije glavobolov, vendar nekatere niso zadovoljile zdravnikov, druge pa znanstvenikov, ki so preučevali patofiziološke mehanizme nastanka in razvoja cefalgije.

Leta 1988 je Mednarodno združenje za glavobole predlagalo univerzalno klasifikacijo, ki je postala najprimernejša ne le za specialiste, temveč tudi za zdravnike vseh profilov. Zajema obsežen seznam bolezni, pri katerih je glavobol eden vodilnih simptomov. To omogoča vključitev sindromov, ki niso posebej opredeljeni, vendar so sprejeti v domači praksi, na primer vegetativno-vaskularna distonija (VVD), miofascialna bolečina, ki je lahko pogost vzrok (spremljevalec) glavobola.

Obstajajo primarne in sekundarne vrste glavobolov:

1. Primarni glavoboli so neodvisne nozološke oblike, ki vključujejo migreno, glavobole v grozdih, kronično paroksizmalno hemikranijo in glavobole mišične napetosti.
2. Sekundarni ali simptomatski glavoboli, ki jih povzroča katera koli bolezen (travmatska poškodba možganov, možganska žilna patologija, tumorji itd.).

Zelo zanimive so tudi druge klasifikacije. LO Badalyan in sodelavci (1991) predlagajo razlikovanje med štirimi skupinami glavobolov:

1. akutno;
2. akutno ponavljajoče se;
3. kronično progresivno;
4. kronično neprogresivno.

Ta delitev nam omogoča, da glavobole opredelimo glede na časovni kriterij (v določenem življenjskem obdobju).

V praksi je patogenetska klasifikacija glavobolov zelo pomembna, saj povezuje vrsto glavobola z vodilnim patofiziološkim mehanizmom. V skladu s to klasifikacijo ločimo naslednje vrste glavobolov:

1. žilni glavobol;
2. glavobol zaradi mišične napetosti;
3. glavobol zaradi dinamike cerebrospinalne tekočine;
4. nevralgični glavobol;
5. mešani glavobol;
6. psihogeni glavobol.

Nekatere od teh vrst glavobolov so razdeljene na več podtipov glede na osnovni patofiziološki mehanizem.

Te klasifikacije so podane iz naslednjih razlogov. Če govorimo o diagnozi, je treba uporabiti splošno sprejeto mednarodno klasifikacijo. Za izbiro metode in taktike zdravljenja je priporočljivo razlikovati vrste glavobolov glede na patofiziološki mehanizem in naravo poteka (časovni kriterij).

Klasifikacija glavobolov

Ne.	Kategorija	Značilnost	Pogostost pojavljanja v primarnem zdravstvenem varstvu
1	Migrena	Z avro, brez avre	Razširjena (med diagnozo morda ni opazna)
2	Napetostni glavobol (tenzijski glavobol)	Akutno, kronično	Najbolj razširjena (diagnozo je mogoče postaviti tudi v njeni odsotnosti)
3	"Histamin" - glavobol v grozdih in kronična paroksizmalna hemikranija	Pojavlja se epizodično, kronično	Zelo redko
4	Različni glavoboli, ki niso povezani s strukturnimi lezijami	Kašelj, fizični napor, spolni odnos (orgazmičen), zunanji pritisk, mraz	Redko
5	Povezano s travmo glave	Akutno, kronično	Pogostost pojavljanja je spremenljiva
6	Povezano z disfunkcijo žilnega sistema	Koronarna srčna bolezen ali možganska kap, subduralni hematom, epiduralni hematom, subarahnoidna krvavitev, arteriovenska malformacija, hipertenzija	To stanje običajno ni značilno samo po glavobolu.
7	Povezano z intrakranialnimi motnjami, ki ne vplivajo na delovanje žilnega sistema	Visok ali nizek tlak cerebrospinalne tekočine, okužba, tumor	Redko
8	Povezano z zlorabo drog, narkotičnih snovi ali njihovo nenadno odsotnostjo (zloraba)	Jatrogena bolezen, ogljikov monoksid, sindrom odtegnitve alkohola in drog	Pogostost pojavljanja je spremenljiva, redka (morda ni opaziti med diagnozo)
9	Glavoboli, ki jih povzročajo zunajmožganske okužbe	Virusne, bakterijske in druge okužbe. Sistematično, centralno	Pogostost pojavljanja je spremenljiva, razširjena
10	Povezano z metabolnimi motnjami	Hipoksija, hiperkapnija, hipoglikemija	Ni pogosto
11	Povezano z boleznimi in strukturnimi nepravilnostmi v strukturi glave in vratu	Bolezni lobanje, vratu, oči, ušes, nosu, sinusov, zob, ustne votline ali drugih obraznih ali lobanjskih struktur	Zelo razširjeno
12	Nevralgija in z njo povezane zdravstvene težave	Nevropatija, skodle, kranialna nevralgija	Ni dovolj pogosto, da bi ga šteli za "glavobol".
13	Primeri, ki se ne morejo razvrstiti	Primeri "mešanega" in netradicionalnega tipa	Široka razširjenost

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]