Rentgenska anatomija okostja

Okostje poteka zapleteno pot razvoja. Začne se z oblikovanjem skeletov vezivnega tkiva. Drugi mesec življenja ploda je slednji postopoma preoblikoval v hrustančast skelet (samo lobanjsko obok, kosti ne opravijo lobanjo obraza in ključnice telesa oder hrustanca). Nato se nadaljuje podaljšan prehod iz hrustančnega v kostni okostje, ki se konča v povprečju na 25 let. Postopek okostenitve okostja je dobro dokumentiran s pomočjo radiografov.

Novorojenček na koncu večine kosti ni okostenelosti jedra in so sestavljene iz hrustanca, tako da epifize niso vidne na rentgenskih posnetkov in rentgensko ugotovljenih skupnih prostorov zdi nenavadno široka. V naslednjih letih se pojavijo osifikacijske točke v vseh epifizah in apofizih. Združitev z epifize metafize in diafize z apophysis (tako imenovani sinostozirovanie) poteka v določenem časovnem zaporedju, in ponavadi relativno simetrično na obeh straneh.

Analiza nastanka centrov osicifikacije in časov sinistoze je zelo pomembna pri radiodiagnozi. Proces osteogeneze zaradi enega ali drugega razloga se lahko moti, nato pa so pri razvoju celega okostja, ločenih anatomskih regij ali ene kosti prirojene ali pridobljene anomalije.

S pomočjo radialnih metod se lahko odkrijejo različne oblike okostenitve okostja: asimetrija videza osicifikacije.

Med vsemi kosti kolektorja (oseba, ki je več kot 200), odločil, da dodeli cev (dolžina: ramo, roko kosti stegnenice golenice, kratko: ključnico, falango kosti metakarpalnih in metatarzalnih) gobasti (dolge: rebra, prsnico, skratka vretenc, zapestja kosti , prednjega dela stopala in sesamoid), ploska (lobanje, medenica, ramenske lopatice) in mešani (baza kostnega) kosti lobanje.

Položaj, oblika in velikost vseh kosti se jasno odražajo v radiografijah. Ker se rentgensko sevanje absorbira predvsem mineralne soli, slike kažejo pretežno gosto dele kosti, tj. Kosti in trabekule. Mehkih tkiv - pokostnice, perimyelis, kostni mozeg, krvne žile in živci, hrustanec, sinovialna tekočina - pod fiziološkimi pogoji ne zagotavljajo strukturni rentgensko sliko, kot tudi okoliških kosti in mišično ovojnico. Deloma se vse te formacije razlikujeta na sonogramih, računalniških in posebej magnetnih resonančnih tomogramih.

Retikularni kosti nosilci so sestavljeni iz velikega števila tesno eden poleg drugega kostnih plošč, ki tvorijo gosto mrežo, ki spominja na gobo, ki je bil podlaga za ime te vrste strukturo kosti - gobasto. V kortikalni plasti so kosti plošče zelo gosto. Metaphyseal in epifize sestavljajo predvsem gobasto snov. Na reentgenogramu daje poseben kostni vzorec, sestavljen iz prepletenih kostnih žarkov. Ti kostni trami in trabekule so razporejeni v obliki ukrivljenih plošč, ki jih povezujejo prečne palice ali imajo obliko cevi, ki tvorijo celično strukturo. Razmerje med kostnimi trami in trabekulami s prostori kostnega mozga določa strukturo kosti. Po eni strani je zaradi genetskih dejavnikov, po drugi strani pa je v celotnem življenju osebe odvisna od narave funkcionalne obremenitve in je v veliki meri odvisna od življenjskih pogojev, dela in športnih obremenitev. Radiografije cevastih kosti se razlikujejo po diafizi, metafizi, epifizih in apofizih. Diafiza je telo kosti. V njej je vzdolž celotne dolžine dodeljen medularni kanal. Obkrožen je s kompaktno kostno snovjo, ki povzroči intenzivno enakomerno senco vzdolž robov kosti - njeno kortikalno plast, ki postopoma postane tanjša proti metafizom. Zunanji kontur kortikalne plasti je oster in razločen in je neenakomeren pri točkah vezave vezi in tetiv mišic.

Apofiza je projekcija kosti v bližini epifize, ki ima neodvisno jedro oostifikacije; služi kot prostor za začetek ali pritrditev mišic. Zglavni hrustanec na radiografiji ne daje sence. Posledično je med epifizami, npr. Med skupnim glavom ene kosti in sklepno votlino druge kosti se določi svetel pas, ki se imenuje rentgenski sklepni razmik.

Rentgenska slika ravnih kosti se močno razlikuje od vzorca dolgih in kratkih cevastih kosti. V lobanjskem trezorju je gobasta snov (diploidna plast) dobro diferencirana, obrobljena s tankimi in gostimi zunanjimi in notranjimi ploščami. V kosteh medenice se razlikuje struktura gobaste snovi, ki je na robovih pokrita s precej izrazito kortikalno plastjo. Mešane kosti v rentgenski sliki imajo drugačno obliko, ki jo je mogoče ustrezno ovrednotiti s slikami v različnih projekcijah.

Značilnost CT je slika kosti in sklepov v aksialni projekciji. Poleg tega računalniški tomogrami ne odražajo le kosti, ampak tudi mehka tkiva; lahko ocenimo položaj, volumen in gostoto mišic, kite, vezi, prisotnost kopičenja trupa v mehkih tkivih, rast tumorjev itd.

Izredno učinkovita metoda za proučevanje mišic in ligamentnega aparata okončin je sonografija. Pretrganje tetive, uničenje manšete, skupno izliv, proliferativnih spremembe sinovialne membrane in sinovialne ciste, abscesov in hematomi v mehkih tkiv - to ni izčrpen seznam bolezenskih stanj, z ultrazvokom odkritih.

Še posebej je treba ustaviti radionuklidno vizualizacijo okostja. Izvaja se z intravenskim vnosom fosfatnih spojin, označenih s tehnecijem (99mTc-pirofosfat, 99mTc-difosfonat itd.). Intenzivnost in stopnja vključitve RFP v kostno tkivo sta odvisna od dveh glavnih dejavnikov - velikosti krvnega pretoka in intenzivnosti metabolnih procesov v kosti. Povečanje in zmanjšanje krvnega obtoka in metabolizem neizogibno vplivata na stopnjo vključitve RFP v kostno tkivo in zato najdejo svoj razmislek na scintigramih.

Če je treba pregledati žilno komponento, se uporabi tristopenjski postopek. V 1 -u minutah po intravenski injekciji RFP v registru računalniških spomin faza cirkulacije arterijske krvi, od 2. Do 4. Minute, sledi dinamični seriji "krvnega bazena". To je faza splošne vaskularizacije. Po 3 urah se proizvede scintigram, ki je "metabolna" podoba okostja.

Pri zdravi osebi je RFP relativno enakomerno in simetrično nabiran v okostju. Njena koncentracija je višja na področjih rasti kosti in na območju sklepnih površin. Poleg tega scintigram kaže senco ledvic in mehurja, saj se približno 50% RFP izloči hkrati skozi sečnice. Zmanjšanje koncentracije RFP v kosteh je opaženo pri nenormalnosti pri razvoju skeleta in metabolnih motenj. Na območju kostnih infarktov in aseptične nekroze kostnega tkiva najdemo ločena območja šibke akumulacije ("hladne" žare).

Lokalna povečanje koncentracije radiofarmaka v kosti ( "vročih" lezij) je opaziti v številnih patoloških procesov - zlomov, osteomielitis, artritis, tumorji, vendar razvozlati naravo "vroče" komoro običajno ni mogoče brez upoštevanja zgodovine in klinično sliko bolezni. Tako je za tehniko osteoscintigrafije značilna visoka občutljivost, vendar nizka specifičnost.

Na koncu je treba opozoriti, da je metoda ray pogosto uporablja kot sestavina interventnih posegih v zadnjih letih. Ti vključujejo kostno biopsijo in sklepov, vključno z biopsijo medvretenčnih ploščic, črevničnega-križnih križišča, periferne kosti, sinovialni ovojnici, periartikularne mehka tkiva, kot tudi injekcije terapevtskih zdravil v sklepih, kostnih cist, hemangiom, aspiracijo ApnenĖaste plasti iz sluzničnih vrečk, embolizacija plovil s primarnimi in metastatskimi tumorji kosti.