Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgenska diagnoza osteoartroze sklepov ščetk
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Standardna radiografija ščetk se izvaja v neposredni projekciji. Prsti se nahajajo skupaj, ščetke ležijo natanko na kaseti v eni vrstici, pri čemer os prehaja skozi podlakti in zapestja.
Začetne manifestacije osteoartroze sklepov rok (ustrezajo fazam I-II Kellgrenove artroze):
- majhne ukrivljene robove ali osteofite z neoštravljeno subhondralno osteosklerozo,
- majhne, subhondralne ciste,
- normalnih ali nekoliko zoženih rentgenskih sklepnih lokov,
- prisotnost majhnih kalcifikacij v mehkih tkivih v predelu stranskih robov sklepnih površin kosti.
Izražene spremembe osteoartritisa sklepov rok (ustrezajo III-IV fazam artroze po Kellgrenu):
- zmerno izraženi ali veliki osteofiti,
- deformacija robov sklepnih površin kosti,
- precejšnje zmanjšanje skupne reže rentgenskih žarkov,
- osteoskleroza (Geberdenovi vozliči v distalnih interferanalnih sklepih in Busharjevih vozličev v proksimalnih),
- ciste s skleroznim robom,
- mejne pomanjkljivosti sklepnih površin (v tem primeru se lahko kostni izrastki na eni strani klinijo v drugega), običajno obkroženi z osteosklerozo.
Dorsopalmalna slika čopiča
DA Kallmanov s sodelavci (1989), RD Altman s sodelavci (1995) v svojih metodah vrednotenja posameznih sprememb rentgenskih pri osteoartritisu roke zglobi omogočajo osteofiti, ožanje rentgenskem skupnem prostoru in periartikularne subchondral erozije za vrednotenje distalnih in proksimalnih interfalangealnih spojev in karpalnem zgib Prst sem. Dodatni podatki ocena vključuje periartikularna subchondral sklerozo in brez predsodkov v skupnem subluxation.
Štiri-točkovna lestvica za ocenjevanje zgornjih sprememb ne vsebuje celotnega kompleksa anatomskih sprememb, ki jih je opazoval in opisal G. Verbruggen, EM Veys (1995). Ti avtorji razlikujejo 5 faz napredovanja bolezni. Nekombinirani sklep (N), stacionarna faza osteoartroze (S) temelji na prisotnosti RP in / ali zmanjšanju rentgenskih sklepov in / ali subhondralne skleroze. Večina sklepov na tej stopnji ostaja v fazi S od 2 do 3 let. Nato se razbije sklepna reža (J-faza), ki traja tudi 2-3 leta. Ta faza pred ali po soobstoju s pojavom subhondralnih cist, ki motijo celovitost subhondralne plošče (erozivna ali E-faza). Erozivnih epizod se je umirilo spontano, nato pa so obnovili poškodbe in remodeliranje (R-faza). Ta zadnja faza vodi do regeneracije subhondralne plošče, prekrite s krilastim tkivom, s tvorbo velikih osteotipov, ki dajejo prizadetim sklepom nodozen videz. G. Verbruggen, EM Veys (1995) verjamejo, da predlagana metoda zagotavlja hitro oceno napredovanja osteoartritisa.