Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgenske anatomije nosne votline in paranazalnih sinusov
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nosna votlina zavzame osrednji položaj v obrazni lobanji. Razdeljen je na polovico s pregrado, ki jo sestavlja navpična plošča rešetke in vomer. Zadnja odprtina nosne votline razdeli odpirač na dva dela - choana. Sprednjo odprtino nosne votline - tako imenovana hruškasta odprtina - nastajajo v kosteh zgornje čeljusti in je zaprta z nosnimi kostmi na vrhu. Okoli nosne votline so paranasal ali dodatni sinusi. Komunicirajo z nosno votlino s prehodi ali kanali, obloženimi s sluznico in v normalnih pogojih napolnjeni z zrakom, zaradi česar so na radiografijah jasno vidni kot lahki in jasno omejeni formacije.
Do rojstva se v plodu tvorijo celice rešetkastega labirinta in obstajajo majhni maksilarni sinusi. Razvoj paranazalnih sinusov se pojavlja predvsem v maternici, predvsem v prvih 10-14 letih, in je zaključen 20-25 let.
Slika nosne votline in paranazalnih sinusov dobimo na radiografskih in tomografskih slikah. Zlasti okvirni so tomogrami, proizvedeni pri majhnem kotu nihanja rentgenske cevi (tako imenovani monogrami). Radiografije in tomogrami nastajajo v sprednji in stranski projekciji. Ponavadi se študija začne s pregledom na prednji strani brade projekcije. Ima odprtino v obliki hruške in nosna votlina sama po sebi predstavlja trikotno razsvetljenje, ločeno z ozko navpično senco kostnega septuma. Na obeh straneh so vidne sence nosnih konjev, med njimi pa so lahki intervali nosnih prehodov.
Okoli nosne votline v anteriornih in stranskih posnetkih in tomogramih se določijo paranazalni sinusi. Prednji sinusi so nameščeni nad nosno votlino in vtičnice za oči, projicirane na spodnje sprednje dele lestvice čelne kosti in ločene s kostnim intersticijskim septumom. Poleg tega je vsak sinus lahko razdeljen na več celic z dodatnimi pregradami. Dimenzije čelnih sinusov so zelo spremenljive. V nekaterih primerih so na splošno odsotni ali zelo majhni, v drugih pa nasprotno se raztezajo daleč stransko in tvorijo nadorbitalne zalivčke. Latticed celice se nahajajo na straneh nosnega septuma, nekoliko štrlijo v votlino orbite in vstopijo v zgornjo in srednjo nosno školjko. Na sprednih posnetkih so reverzne celice na sliki glavnih sinusov, a na stranskih posnetkih so vidne pred njimi, pod senco perforirane plošče.
Na reentgenogramih in tomogramih se maksilarni (maksilarni) sinusi najpogosteje nahajajo na straneh nosne votline. Vsak od teh sinusov na slikah v ospredju povzroči razjasnitev približno trikotne oblike z ostrimi konci in na stranskih posnetkih - razsvetljenju nepravilne štirikolesne oblike. V anteriorni sliki v zgornjem delu sinusa je rahlo razsvetljenje - krožno odprtje dna lobanje. Sinus ne sme biti popolnoma ločen s tanko kostno septjo.
Tehnike umetne kontrastnih obnosnih votlin, zlasti v čeljustno sinusni kontrastno sredstvo dajemo s punkcijo nosne votline zunanje stene v spodnjem nosni prehod po predhodni anesteziji. Ta tehnika se imenuje gaymorografii, da se uporablja za posebne indikacije v ustanovah, kjer je računalnik Tomograf, diferencialna diagnostika polypous izrastki, ciste in tumorji. Računalniška tomografija v zadnjih letih začne igrati pomembno vlogo pri proučevanju paranazalnih sinusov, vključno s tumorskimi lezijami. Tomogrami omogočajo določanje obsega in razširjenosti oblikovanja tumorja ter stanja okoliških tkiv in votlin.