Rentgensko slikanje ledvic s kontrastom in brez njega

Pri diagnosticiranju bolezni sečil ima rentgenski pregled organa pomembno vlogo. Zahvaljujoč njemu se določi lokacija, konfiguracija, struktura in patološke spremembe. Obstaja več metod rentgenskega pregleda: brez uporabe kontrastnega sredstva (pregledna slika) in z njegovo uporabo, ki omogoča spremljanje njegovega gibanja znotraj ledvic, sečevoda in mehurja.

Indikacije za postopek

Primeri, ki zahtevajo rentgensko slikanje ledvic, vključujejo:

• bolečine v ledvenem delu, otekanje;
• ledvična kolika - možni znaki prisotnosti kamnov, tumorjev, cist;
• odstopanje od norme pri analizi urina naslednjih parametrov: soli, levkociti, specifična teža, eritrociti;
• spremembe v biokemični analizi krvi v parametrih sečnine in kreatinina;
• travma organov;
• vztrajne okužbe sečil;
• odkrivanje patologij med ultrazvočnim pregledom;
• sumljiv vonj urina;
• spremljanje rezultatov kirurškega posega.

[ 1 ], [ 2 ]

Priprava

Kakovost fotografij je v veliki meri odvisna od pravilne priprave. Da vam ne bi bilo treba ponovno prestati celotne faze, se jim lotite odgovorno.

Tri dni pred posegom morate iz prehrane izključiti živila, ki tvorijo pline. Česa ne smete jesti pred rentgenskim slikanjem ledvic? Ni posebne diete, vendar morate iz jedilnika izključiti fižol, zelje, mleko, črni kruh, sadje, mlado čebulo, kislico in gazirano vodo.

Dan pred rentgenskim slikanjem naj bo zadnji lahki obrok najkasneje ob 18. uri ^. Zjutraj se naredi čistilni klistir.

Za pregled mehurja ga boste morali napolniti. 2 uri pred rentgenskim slikanjem začnite piti tekočino (navadno vodo, negazirano mineralno vodo, kompot, sladkan čaj), skupaj morate popiti 1,5-2 litra.

Če je potrebno dati radiografsko kontrastno sredstvo (za to se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo jod: urografin, omnipaque), se izvede test tolerance na jod.

Tehnika rentgensko slikanje ledvic

Faze rentgenskega slikanja so odvisne od njegove vrste, ki pa je odvisna od zdravnikovega suma na določeno patologijo. Splošno rentgensko slikanje se običajno izvaja v dveh položajih. Pacient sleče oblačila, pri čemer se razkrije predel ledvic, se uleže vodoravno in pod njega se položi film v kaseti. Drugi položaj je navpičen, slika se posname stoje.

S kontrastnim sredstvom (izločevalna urografija) - bolj zapleten in dolgotrajen postopek. Kontrastno sredstvo se vbrizga v veno in se izloči skozi sečilni sistem, pri čemer ga obarva. Po 7 minutah vstopi v ledvično medenico, takrat se posname prva slika. Po četrt ure se popolnoma napolnijo z sečnico (druga slika), po 21 minutah pa prodre v mehur (tretja slika).

Takole izgleda standardni postopek, ki omogoča sledenje dinamike celotnega sečilnega sistema od ledvic do mehurja. Po potrebi se lahko posnamejo še dodatne slike – do 60 minut po vnosu kontrastnega sredstva v telo.

Sum na patologije vzdolž sečnice je razlog za predpisovanje retrogradne ureterografije. Za njeno izvedbo se skozi kateter, vstavljen v sečni trakt, vnese "svetleča" snov.

[ 3 ], [ 4 ]

Rentgensko slikanje ledvic pri otroku

Ta pregled se pri otroku opravi, če ultrazvok ni dal izčrpnih informacij o bolezni ledvic. Odmerek kontrastnega sredstva se izračuna glede na telesno težo. Za preprečevanje alergij se lahko predpišejo antihistaminiki.

Na predvečer posega (3 dni pred) otroci dobijo zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje plinov, 7 ur pred tem pa jim je prepovedano piti. Za hrano veljajo enake zahteve kot za odrasle. Na dan rentgenskega slikanja naj imajo starši s seboj stekleničko kaše ali mleka, če se odkrijejo plini, saj se ti zmanjšajo, ko je želodec poln.

Med dejanskim slikovnim postopkom morajo odrasli zagotoviti, da otrok ostane negiben; v ta namen nosijo posebne svinčene predpasnike, ki jih ščitijo pred rentgenskim sevanjem. Včasih se uporabi anestezija, ker otroka ni mogoče držati v statičnem položaju.

Kontraindikacije za postopek

Urografija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• nosečnost;
• stanje šoka;
• odpoved ledvic;
• povečana aktivnost ščitničnih hormonov;
• intoleranca na jod (kontrastna različica).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normalna učinkovitost

Navadna urografija brez kontrasta vam omogoča, da vidite:

• kamni v ledvicah in sečnici;
• premik ali prolaps organa;
• nerazvitost ledvice, njeno podvojitev;
• nenormalna anatomija mehurja;
• Značilnosti sečil.

Izločevalna urografija omogoča oceno polnjenja organov s kontrastom, identificira območja zožitve in določi polnjenje mehurja.

Rentgenski žarki s kontrastom omogočajo ne le zaznavanje prisotnosti kamnov, temveč tudi njihovo velikost in lokacijo. Žal je na sliki mogoče videti le spojine, ki vsebujejo kalcij (fosfate in oksalate). Cistinske in sečnokislinske kamne odkrivamo z ultrazvokom, računalniško tomografijo in magnetno resonanco.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zapleti po postopku

Posledice posega so lahko povezane le z reakcijo telesa na kontrastno sredstvo, vendar se zdravilo običajno daje počasi, zdravniki spremljajo bolnikovo reakcijo in lahko pravočasno nudijo pomoč. Po rentgenskem slikanju so bili zabeleženi primeri omotice, slabosti, splošne šibkosti in vročine. Običajno takšni zapleti minejo po nekaj urah. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom.

[ 12 ]

Skrbi po postopku

Po posegu ni potrebna posebna nega, če pa se pojavijo zgoraj opisane reakcije, se morate le uleči.

Ocene

O fluoroskopiji sečil ni negativnih ocen, razen v pripravljalnem obdobju. Ni težko prenesti omejitev v hrani, vendar je vnos velike količine tekočine v debelo črevo zelo neprijeten postopek. Vendar pa se ljudje zaradi resnice, uspeha zdravljenja, pri tem ne zadržujejo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]