Alergija na ribe

Ena vrsta alergije na hrano je alergija na ribe, ki je alergija na določeno beljakovino, ki jo najdemo v ribjih mišicah. Alergena beljakovina se nahaja v različnih koncentracijah v različnih vrstah rib, nekateri ljudje z alergijami na ribe pa lahko jedo tuno kot najmanj alergeno vrsto, vendar je to prej izjema kot pravilo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za alergijo na ribe

Vsaka alergija ima svojo zgodovino razvoja bolezni, najpogosteje se alergije na hrano ne pojavijo nenadoma, temveč imajo predhodnike v obliki intolerance na določene izdelke že od zgodnjega otroštva. Najpogostejši vzroki za alergije na ribe so intoleranca na mišične beljakovine rib, intoleranca na fragmente ribjih beljakovin (alergija na kaviar) in intoleranca na beljakovine – produkte življenjske aktivnosti rib (alergija na sluz, iztrebke). Kot odgovor na alergen telo proizvaja protitelesa, ki napadajo lastne beljakovine telesa. Tako kot druge vrste alergij na hrano so tudi alergije na ribe in ribje izdelke pogosto dedna značilnost, ki se kaže v kombinaciji z alergijami na druga živila in jih je težko odpraviti.

Simptomi alergije na ribe

Kot pri vsaki alergiji se tudi simptomi alergije na ribe pojavijo po stiku z alergenom. Najpogostejši so različni dermatitisi, sledijo jim simptomi v obliki rinitisa in solzenja, še manj pogosti so napadi kašlja in zadušitve (astma), alergija na hrano pa zelo redko povzroča Quinckejev edem. Edina natančna potrditev prisotnosti ali odsotnosti alergije na ribe so lahko testi in alergološki testi, saj alergija na ribe ne izgine, ko je izdelek kuhan, simptomi pa se lahko razlikujejo pri stiku s surovo in kuhano ribo.

Hitrost alergijskega odziva telesa je odvisna od stanja imunskega sistema in količine prejetega alergena. Mnogi ljudje so zaskrbljeni, kako se alergija na ribe manifestira in kako nevarna je? Ob zadostni količini prejete snovi (ko telo prepozna alergen) je najpogosteje pričakovati pojav izpuščaja v obliki rdečih plakov, izpuščaj lahko povzroči srbenje, praviloma se izpuščaji pojavijo na gubah in na obrazu (kjer je koža bolj občutljiva in se morebitni škodljivi učinki lažje manifestirajo). Pri dolgotrajnem vnosu alergena se lahko suh izpuščaj degenerira v moker, lahko se pridruži sekundarna okužba (vsaka bakterija se zlahka razmnožuje v vlažnem, toplem hranilnem mediju). Če se alergija na ribe manifestira v obliki kašlja, je kašelj suh, izčrpavajoč, napenjalni, brez povišane telesne temperature. V primeru reakcije tipa "kašelj" je treba upoštevati možnost, da se kašelj spremeni v napad zadušitve in edema.

Med primeri intolerance na ribje izdelke izstopa alergija na rdečo ribo in rdeči kaviar. Težava pri tej vrsti intolerance na beljakovine je posebna vrednost beljakovin (visok beljakovinski, tj. prehranski indeks tega izdelka) in prisotnost barvnih pigmentov. Pogosto se intoleranca na rdečo ribo in rdeči kaviar kombinira z alergijo na svetlo obarvane izdelke ter alergijo na rake, kozice in mehkužce. Vendar pa lahko bolniki pri tej vrsti alergije po dolgi abstinenci od uživanja alergenov upajo na izboljšanje stanja in ponovno začnejo jesti ribje jedi z rečnimi ribjimi sortami. Praviloma se ta vrsta alergije ne kaže pri uživanju belih rečnih rib.

Včasih pacienti trdijo, da so alergični na akvarijske ribe. Praviloma se za takšno izjavo skriva alergija na ribjo hrano in intoleranca na produkte razpadanja v akvarijski vodi. Ribja hrana, še posebej ne tovarniško izdelana, je praktično prah velikega deleža beljakovinskih komponent, ki so močni alergeni tudi za organizem, ki ni nagnjen k takim reakcijam. Akvarijska voda in akvarijski filtri pa vsebujejo produkte razpadanja rezultatov življenja rib, torej beljakovinske komponente. Alergijo na akvarijske ribe lahko pripišemo kontaktni gospodinjski alergiji, njeno preprečevanje pa se nanaša na uporabo granulirane hrane in zmanjšanje stika z akvarijsko vodo.

Omeniti velja, da se alergija na soljene in prekajene ribe ne razlikuje bistveno od alergije na ribe na splošno, saj beljakovine pri soljenju in prekajevanju ne izgubijo svojih alergenih lastnosti, različni aditivi za živila in barvila, ki se uporabljajo v industrijski proizvodnji, pa so dodatni dejavniki za imunski odziv. Pri uživanju doma soljenih rib bodite pozorni na helmintozo (v nekaterih primerih se lahko manifestacije okužbe s paraziti ujemajo z alergijami). Uživanje soljenih rib (kot hrana ali prigrizek) dodatno obremenjuje ledvice, srce in prebavila, kar lahko izzove kronične bolezni, vključno s tem, da služi kot provokator alergijskih manifestacij.

Med različnimi toplotnimi obdelavami rib lahko ribje beljakovine pridejo v okolje, kar lahko pri alergikih izzove alergijske napade v obliki zadušitve, rinitisa (z ali brez kihanja), edema. Že sam občutek vonja pri osebi je povezan z vdorom mikrodelcev snovi na sluznico nosu, po prepoznavanju vonja pa se v mislih pojavi slika vira vonja. Če je oseba razvila alergijo na samo snov, potem bo vdor beljakovin (mikrodelcev snovi) na sluznico nujno povzročil to reakcijo. Tako se alergija na vonj rib pojavlja tako pogosto kot alergija na ribe, torej je le ena od manifestacij te alergije.

Alergija na ribe pri otroku

Zaradi preobremenjenosti sodobnega okolja z alergeni se lahko alergija na ribe pri otroku pokaže že od prvih poskusov hranjenja z ribjimi izdelki (tj. ne bo obdobja kopičenja). Kljub enostavni absorpciji in dostopnosti ima alergija na ribe pri otrocih enako lastnost poslabšanja simptomov kot pri odraslih. Vedno je treba vedeti, da kuhanje rib ne zmanjša njene alergenosti za otroka, pri alergiji na ribe ni učinka "prerastanja", majhen otrok ne povezuje vedno ribjih jedi (mesnih kroglic, juh) s podobo rib in vzroke za astmatični napad ali izpuščaj je težko prepoznati, zato morajo biti starši izjemno previdni.

Zdravljenje alergij na ribe

Zdravljenje katere koli alergije, vključno z alergijo na ribe, obsega prenehanje vnosa alergena, jemanje antihistaminikov, imunosupresivno terapijo, v hujših primerih pa plazmafereza in intenzivna nega. Ne smemo pozabiti, da je v primeru alergije na ribe specifična hiposenzibilizacija vedno neučinkovita. Med antihistaminiki so najpogostejši klaritin, loratadin, erius, zodak in edem. Med imunosupresivnimi zdravili so kortikosteroidi. Dobre rezultate pri zmanjševanju stopnje imunske prizadetosti so pokazali tudi kalcijevi pripravki (kalcijev klorid in kalcijev glukonat). Plazmafereza in intenzivna nega se izvajata v specializiranih ustanovah (običajno na oddelkih za intenzivno nego).

Preprečevanje alergij na ribe

Nenavadno je, da če ima oseba alergijo na ribe, teoretično lahko obstaja riba, ki ne povzroča alergije, vendar se ta trditev v praksi redko potrdi. Vendar pa najpogostejšo alergijo povzročajo barvne morske ribe z izrazitim vonjem, nato pa po padajočih alergijskih manifestacijah sledijo neobarvane morske ribe s šibkim vonjem, sledijo pa jim rečne nearomatične sorte. Če ima oseba znake alergijske reakcije na morske ribe, lahko to kaže tudi na morebitno alergijo na konzervanse, ki so bili uporabljeni za shranjevanje rib. Če je temu tako, potem počakajte, da se imunski odziv na uživanje morskih (oceanskih) rib popolnoma umiri, in poskusite pojesti majhno količino kuhanih rečne ribe brez kože. Pri tem poskusu sta zelo pomembna samokontrola in prisotnost druge osebe, ki lahko priskoči na pomoč.

Kot pri vsaki bolezni je tudi pri alergijah izjemno pomembno preprečevanje alergij na ribe in morske sadeže. Če lahko rečemo, da so bližnji sorodniki zagotovo imeli ali imajo alergijske reakcije, potem je velika verjetnost, da bodo alergični tudi otroci. Da bi zmanjšali to verjetnost, je treba dojiti čim dlje, dopolnilno hrano uvesti čim pozneje in uporabljati čim manj alergeno hrano. Pri odraslih je treba upoštevati, da do provokacij imunskega sistema pride, ko je hkrati izpostavljenih več alergenom, še posebej nezaželena je kombinacija alkohola in tobačnega dima. Z uravnoteženo prehrano so simptomi alergij manj pogosti, blagodejen učinek pa imajo tudi lahka telesna aktivnost, joga in avtogeni trening. Izjemno pomembna je dnevna rutina.