Rjavi sindrom.

Brownov sindrom je običajno prirojen, včasih pa se lahko pridobi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi Brownovega sindroma

Brownov sindrom na desni strani ima naslednje simptome.

Glavni simptomi Brownovega sindroma

• Običajno pravilen primarni položaj oči.
• Omejitev dviga zrkla pri addukciji na desni in včasih v medialnem položaju.
• Praviloma je pri abdukciji normalna elevacija desnega zrkla.
• Hiperfunkcija zgornje poševne mišice je minimalna ali je sploh ni.
• Pozitiven trakcijski test z dvigom zrkla v addukciji.

Občasni simptomi Brownovega sindroma

• Odklon navzdol pri addukciji.
• Hipotropija v primarnem položaju.
• Nenormalen položaj glave z nagibom glave na isto stran in dvigom brade.

Klasifikacija Brownovega sindroma

Prirojeno

• Idiopatsko.
• Prirojeni klik sindrom z motenim gibanjem superiorne poševne tetive skozi trohleo.

Pridobljeno

• Jatrogena poškodba trohleje ali superiorne poševne tetive.
• Vnetje tetive, ki ga povzroča revmatoidni artritis, pansinusitis ali skleritis.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferencialna diagnoza Brownovega sindroma

1. Za paralizo spodnje poševne mišice je značilno izrazitejše vertikalno odstopanje v primarnem položaju, vzorec A in negativen trakcijski test.
2. Za insuficienco monokularnega dvigala je značilna nezmožnost dviga zrkla v katerem koli položaju.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje Brownovega sindroma

Prirojeni primeri običajno ne zahtevajo zdravljenja. Indikacije za kirurško zdravljenje so hipotropija v primarnem položaju in/ali prisilni položaj glave. Priporočljiva je oslabitev zgornje poševne mišice.

V pridobljenih primerih je lahko steroidna terapija (peroralno ali z injekcijo v območje blokade) učinkovita skupaj z zdravljenjem vzroka.