Roke očesnega očesa

Ni prodoren poškodbe roženice površine - erozijo (roženice epitelijskih napake, praske) - skupaj s precejšnje bolečine občutje, fotofobija, občutek tujka. Oko roženice se pojavi perikorna injekcija. Ker vsi ti pojavi motijo pregled oči, je potrebna predhodna epibulbarna anestezija. Za diagnozo erozije roženice, zmanjšala določajo porcij v veznice votlini kapljicah fluorescentno raztopino 1% natrija in nato kaplje, ki vsebujejo izotonična raztopina natrijevega klorida. Barvilo tkiva roženice, ki niso prekrite z epitelijem, so zelenkaste barve. Iz epitelija se lahko enako fluorescenco zlahka spere. Na mestu erozije, keratitisa, se lahko razvije vnetje roženice, zato se bolnikom predpisuje zdravljenje. V 3-4 dneh bolnik izgubijo, 4-krat na dan 2 kapljici 30% -ne raztopine Albucidum ali 0,15% raztopine levometsitina za polaganje spodnjo veko in 2-krat mazilo veriga, ki vsebuje antibiotik. Če se erozija ne okuži, se pomanjkljivost roženice hitro nadomesti s popolnim novim epitelijem.

Neznosna rana roženice je osnova za nujno kirurško manipulacijo v dveh primerih:

1. lasišče roženice roženice, ko bolj ali manj debel sloj površinskega tkiva ni popolnoma ločen od njega. Če majhno loputo teži k vijačenje, t. E. Ne vsebuje postelji rane, je dovolj odviti po anesteziji ga epibulbar na tla, nakar površina izperemo z dezinfekcijskim sredstvom. Na vrhu lopute vstavite mehko kontaktno lečo. Če je loputa velika, jo shranite brez šivov, še posebej, če je do zdravljenja že prišlo do znatnega otekanja, je to le redko možno. Odvisno od narave rane uporablja neprekinjeno šiv sintetičnega monofilamenta potopne svoje konce v nepoškodovanem debeline roženice ali zavozlani šivanje iz svile;
2. tujega telesa v površinskih plasti roženice. Tuja telesa, ki ležijo na površini roženice, je mogoče zlahka odstraniti z vatirano palčko, navlaženo z raztopino razkužila po predhodni epibulbarni anesteziji. Oftalmologi v bolnišnici odstranijo globoko locirana telesa zaradi nevarnosti, da jih potiskajo v sprednjo komoro. Od debeline roženice se kovinsko magnetno tuje telo izvleče z magnetom. Poleg tujega telesa lahko okužba vstopi v roženico in povzroči vnetje v njej, včasih gnilobo. Zato je po odstranitvi tujkov iz roženice predpisana enaka terapija kot pri eroziji roženice. Površine ali vgrajene v rožnato tkivo tujih teles pogosto najdemo pri ljudeh, katerih delo je povezano s predelavo kovin. Posebno nevarne so poškodbe roženice z žganjem čebele, ki ima na svoji strani zarezo proti konici. Zaradi tega se vsako dejanje, tudi utripa vekami gibanje, premikanje želo globoko v tkivo, tako da je čebelji pik s pinceto izvleči iz roženice, kot se razbijejo odstrani ali ne-magnetno žica, ni mogoče.

Odstranite žico na naslednji način. Prvi konec Žile je zelo nežno in previdno reši optični špranjsko svetilko širi kanal konico ravnino in potem je štrleči konec z oprijemom klešče čeljusti opozoril. Ista taktika se uporablja za izvlečenje špikla.

Gusta tuja telesa se odstranijo po epibulbarni anesteziji s kopljem, drobnim dletom ali Schotterjevim instrumentom, prav tako pod nadzorom žarnice. Delec, ki vsebuje železo, lahko izvlečemo s konico prenosnega trajnega magneta ali magnetnega noža.

Ko odstranite katero koli tuje telo iz roženice, morate vstaviti barvni vzorec in drobne kapljice za dezinfekcijo.

Če tujek okoli roženice platišča že oblikovana roza barve ( "lestvice"), nato pa postrga po odstranitvi igle ali dleto na tujek, ali celjenje tkiva napaka zamuja.

V navzočnosti rumenkastega (gnojni) po odstranitvi infiltracijo tujka vsake 2-3 ure veznice sac izperemo z razkužilom in antibiotikom površine spanja. V notranjosti tudi predpisujejo antibiotike in sulfonamide.

Penetrirajoče rane očesnega jabolka so težke, nanesejo jih s koščki, s strelnim orožjem. Perforacijske rane očesnega očesa so tiste poškodbe, pri katerih telo rane razkriva celotno debelino stene. Ta poškodba je v večini primerov nevarna, saj lahko povzroči zmanjšanje vizualne funkcije očesa do popolne slepote in lahko včasih povzroči tudi smrt drugega, nedotaknjenega očesa.

Razvrstitev poškodb očesnega jabolka (Polyak).

1. Penetriranje (tuje telo enkrat perforirano kapsulo, ima vhod).
2. Skozi (perforirana luknja ima vhod in izhod).
3. Uničenje očesnega jabolka (oblika je prekinjena, izgubljena so notranja tkiva očesa, kar vodi v enukleacijo očesa).

Pri lokalizaciji ran na zunanji lupini očesnega jabolka ločimo roženične, limalne in skleralne rane.

Poškodbe po rani pogosto spremljajo izguba lupin in vsebine očesnega jabolka, krvavitve, opacifikacija optičnih medijev, vnos tujih teles, prodor okužbe.

Glavna naloga pri zagotavljanju nujne oskrbe takšnih ranjenih je zgodnje zaprtje rane. Kirurško zdravljenje se lahko izvede šele po podrobnem pregledu bolnika in razjasni vprašanje prisotnosti in lokalizacije tujega telesa.

Preiskavo ranjenih s sumom perforirane poškodbe očesnega očesa se najbolje opravi po epubulbarni anesteziji.

Na perforirano rane zrkla navesti oba naravnost znaki (zaporedno rane v roženice ali beločnice; luknjo v šarenice, izgubo šarenice, ciliarnik ali steklovino; odkrivanje intraokularna tujek) in posredne znake (majhno ali, nasprotno, globoko sprednjega prekata , trganje zenice rob šarenice, katarakta, oči hipotenzijo).

Bolnik z domnevno perforirano poškodbo oči mora biti nujno nameščen v bolnišnico. Pri prevozu morate upoštevati previdnostne ukrepe: na nosilih ali gurney, počasnem gibanju, ne tresenju, opazovanju pravilnega položaja glave itd.

Med sanitarno sanacijo v sprejemnem prostoru ne sme biti dovoljeno fizično obremenjevanje; ko kosite dlake na glavo, preprečite, da bi las prišel v poškodovano oko; pranje pacienta za proizvodnjo v kopeli v sedečem položaju, pri osebju; Stranišče glave je treba narediti z veliko pozornostjo, obrnjeno nazaj, tako da voda in milo ne morejo priti v oči; z obsežnimi ranami, glave ni mogoče oprati.

Prodirajo poškodbe so jih hit v očeh tujka pogosto povzročijo, da za vse rane, perforirana zrkla ravnanje rentgenski pregled za ugotavljanje prisotnosti tujka v očesu. Najpogosteje se magnetni in amagnetni kovinski delci padejo v oko.