Romeron

Remeron je zdravilo, ki ima terapevtske učinke antidepresivov. Njen aktivni element, snov mirtazapin, vodi k stalnemu blokiranju aktivnosti koncev, kot je H1, zaradi česar se razvije opazna sedacija.

V primeru uporabe sestavine mirtazapin v odmerkih zdravila, se holinolitični učinek na bolnika skoraj ne razvije. Poleg tega zdravilo ne spremeni funkcije CAS.

[1],

Indikacije Romerona

Uporablja se kot zdravilo za globoko depresijo.

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtske komponente poteka v tabletah - 10 ali 30 kosov v pakiranju.

[4]

Farmakodinamika

Mirtazapin je antagonist presinaptičnih zaključkov α-2; Spodbuja gibanje serotonergičnih in noradrenalinskih nevronskih impulzov. Zdravilo blokira končnice 5-HT2 kot tudi 5-HT3, zaradi česar je impulz sposoben samo preiti skozi 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Zdravilo je zelo dobro in se pri visoki hitrosti absorbira v obtočnem sistemu, njegovi kazalci biološke uporabnosti pa so 50%. Cmax vrednosti so zabeležene po 2 urah. Aktivna sestavina je v plazmi dobro sintetizirana z beljakovino v krvi.

Izločanje poteka 20-40 ur (lahko doseže 65). Po 4 dneh doseže ravnotežne vrednosti, potem pa se v telesu ne nabira več. Jedo ne vpliva na farmakokinetiko zdravil.

Proces izločanja se izvaja z urinom in blatom nekaj dni. Presnovni procesi se razvijajo s pomočjo encimov CYP2D6 in hemoproteina CYP1A2 P450.

Pri bolnikih z ledvično ali jetrno patologijo se vrednosti očistka mirtazapina zmanjšajo.

[11], [12], [13]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo nanesite na notranjost, tableto pomivajte z vodo (ne delite ali žvečite).

Zdravilo je treba uporabljati enkrat na dan (priporočljivo je, da to storite pred spanjem, za noč).

Po potrebi se del deli na 2 uporabe. V večernih urah bi moral biti odmerek večji.

Po koncu zdravljenja je treba postopoma zmanjšati količino zdravil, da se izognemo pojavu odtegnitvenega sindroma.

Običajno se uporabljajo odmerki v območju 15-45 mg snovi. Velikost začetnega dela je enaka 15 ali 30 mg. Največji učinek zdravila opazimo po 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Po potrebi se odmerek poveča.

Če po enem mesecu uporabe zdravila Remeron ni izboljšav, je treba zdravilo zamenjati.

Osebe z odpovedjo ledvic morajo stalno spremljati vrednosti QC.

Če ima bolnik hude bolezni jeter, je treba zdravljenje izvajati pod zdravniškim nadzorom.

[19], [20], [21]

Uporaba Romerona med nosečnostjo

Podatki o uporabi zdravila med nosečnostjo so omejeni. Pri preskusih na živalih niso odkrili škodljivih učinkov na otroke. Odločitev o uporabi zdravila Remerona med nosečnostjo naj sprejme zdravnik.

Pri ženskah, ki med nosečnostjo jemljejo antidepresive, po porodu, je potrebno poporodni pregled novorojenčka, da se odpravi verjetnost sindroma odtegnitve.

Aktivni element zdravila v majhnih količinah prehaja v materino mleko. O prekinitvi dojenja se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za osebe s simptomi intolerance glede na sestavine zdravila, in tudi za združitev z MAOI.

[14], [15]

Stranski učinki Romerona

Pogosto je zelo težko ugotoviti, ali so pojavne poškodbe stranski učinki drog ali manifestacije depresije.

Najpogosteje, ko je bilo zdravilo aplicirano, so se pojavili naslednji simptomi: suhe ustne sluznice, občutek utrujenosti, povečan apetit, zaspanost, povečanje telesne mase, omotica z glavoboli in sedacijo. Redkeje se pojavljajo: zmedenost, nespečnost, letargija in tremor, poleg tega pa artralgija, periferna zabuhlost, mialgija, bolečina, ki prizadene hrbet, znižanje krvnega tlaka in huda utrujenost; več bruhanja, driske in slabosti ter psevdo-rdečice.

Občasno ali posamično:

• halucinacije, nočne more, agranulocitoza in hiponatremija;
• huda psihomotorna agitacija, parestezija, aplastična anemija in mioklonija;
• agitacija, trombocitopenija, zastrupitev s serotoninom in samomorilne težnje;
• otekanje, ki vpliva na ustno sluznico, in povečanje aktivnosti jetrnih encimov;
• eritem, bulozna oblika dermatitisa in SJS;
• TEN in hormonsko neravnovesje (antidiuretski hormon).

[16], [17], [18]

Preveliko odmerjanje

Pogosto zastrupitev Remeron povzroči razvoj svetlobnih motenj: sedacija, supresija centralnega živčnega sistema, dezorientacija, povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka in tahikardija. Ko so opojni z več zdravili hkrati, so lahko manifestacije hujše, včasih dosežejo smrt.

Opravijo se simptomatični in podporni ukrepi, opravi se izpiranje želodca in daje aktivirano oglje.

[22], [23], [24]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi zaviralni učinek na centralni živčni sistem, ki ga izvajajo sedativi in antihistaminiki, benzodiazepini, opioidi in antipsihotiki.

Mirtazapin je prepovedano kombinirati z IMAO. Interval med takšnimi cikli zdravljenja mora trajati vsaj 14 dni.

Hkrati se Remeron ne more kombinirati s triptanom, venlafaksinom, SSRI, lovcem in tramadolom, pa tudi z L-triptofanom in litijem, ker lahko to poveča pogostnost razvoja negativnih simptomov in njihove intenzivnosti.

Previdnost je potrebna pri kombiniranju snovi s cimetidinom, nefazodonom, ketokonazolom in poleg tega z eritromicinom in azolnimi antimikotiki.

Med zdravljenjem je prepovedano piti alkohol.

Med uporabo zdravil z varfarinom je treba spremljati vrednosti PTT, ker takšna kombinacija poveča vrednosti koagulacije krvi.

Karbamazepin s fenitoinom in sredstvi, ki inducirajo delovanje encima CYP3A4, povečata stopnjo očistka mirtazapina. Pri tem se njegova koncentracija zmanjša za približno polovico. Povezava s katerokoli snovjo, ki inducira delovanje jetrnih encimov, zahteva prilagoditev odmerka zdravil.

[25],

Pogoji shranjevanja

Remeron je treba pri majhnih otrocih hraniti na suhem mestu pri temperaturi med 2 in 30 ° C.

[26], [27], [28],

Rok uporabnosti

Remeron lahko zaprosi za 36-mesečni rok od prodaje zdravila.

[29]

Vloga za otroke

Prepovedano je uporabljati Remeron v pediatriji (do 18. Obletnice).

Pri testih s placebom, pri katerih so sodelovali mladostniki, so pokazali močno sovražnost in samomorilno vedenje.

Analogi

Analoge zdravil so zdravila Alventa, Trittiko, Deprexor in Venlift z Deprivitom in Velaksinom, poleg tega pa Mianserin z Venlaksorjem in Gellarium Hypericum z Intrivom. Istočasno so na seznamu Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin z zdravilom Neuroplant, Melitor in Deprim z Lerivonom, kot tudi Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin in Brintellix. Poleg tega so Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta z Venlafaksinom in Miaserjem.

[30], [31], [32], [33]

Ocene

Zdravilo Remeron se predpisuje predvsem za VSD in napade panike - to je navedeno v medicinskih pregledih. Zdravilo se običajno prenese brez zapletov, izboljša apetit s spanjem in bolnikovega stanja. Včasih se uporabljajo dodatna zdravila za odpravo neželenih simptomov zdravil.

[34], [35]