Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila
Remeron
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Remeron je zdravilo z antidepresivnim terapevtskim učinkom. Njegova aktivna sestavina, snov mirtazapin, vodi do stabilne blokade aktivnosti končičev tipa H1, kar ima za posledico opazen sedativni učinek.
V primeru uporabe mirtazapina, komponente zdravila, v terapevtskih odmerkih se antiholinergični učinek na bolnika skoraj ne razvije. Poleg tega zdravilo ne spremeni delovanja srčno-žilnega sistema.
[ 1 ]
Obrazec za sprostitev
Farmakokinetika
Zdravilo se zelo dobro in hitro absorbira v krvni obtok, njegova biološka uporabnost pa je 50 %. Vrednosti Cmax so zabeležene po 2 urah. Aktivna sestavina se dobro sintetizira v plazmi s krvnimi beljakovinami.
Izločanje se pojavi v 20–40 urah (lahko doseže do 65). Ravnotežne vrednosti so dosežene po 4 dneh, po tem pa se v telesu ne kopiči več. Vnos hrane ne vpliva na farmakokinetiko zdravila.
Proces izločanja poteka z urinom in blatom več dni. Presnovni procesi se razvijajo s pomočjo encimov CYP2D6 in hemoproteina P450 CYP1A2.
V primeru ledvičnih ali jetrnih patologij se očistek mirtazapina zmanjša.
Odmerjanje in dajanje
Zdravilo je treba jemati peroralno, z vodo (ne lomite ali žvečite tablete).
Zdravilo je treba jemati enkrat na dan (priporočljivo je, da to storite pred spanjem, ponoči).
Po potrebi lahko odmerek razdelimo na 2 odmerka. V tem primeru mora biti večerni odmerek večji.
Po zaključku zdravljenja je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati, da se prepreči pojav odtegnitvenega sindroma.
Običajno se uporabljajo odmerki med 15 in 45 mg snovi. Začetni odmerek je 15 ali 30 mg. Največji učinek zdravila se opazi po 1-2 tednih od začetka zdravljenja. Po potrebi se lahko odmerek poveča.
Če po enem mesecu uporabe zdravila Remeron ni izboljšanja, je treba zdravilo zamenjati.
Posamezniki z okvaro ledvic potrebujejo stalno spremljanje vrednosti CrCl.
Če ima bolnik hudo bolezen jeter, je treba zdravljenje izvajati pod zdravniškim nadzorom.
Uporaba Remeron med nosečnostjo
Podatki o uporabi zdravila med nosečnostjo so omejeni. Testi na živalih niso pokazali nobenih neželenih učinkov na otroke. Odločitev o uporabi zdravila Remeron med nosečnostjo mora sprejeti lečeči zdravnik.
Če ženska med nosečnostjo jemlje antidepresive, je po porodu potreben postnatalni pregled novorojenčka, da se izključi možnost odtegnitvenega sindroma.
Zdravilna učinkovina zdravila prehaja v materino mleko v majhnih količinah. Glede prenehanja dojenja se je treba posvetovati z zdravnikom.
Stranski učinki Remeron
Pogosto je precej težko ugotoviti, ali so nastale motnje stranski učinki zdravila ali manifestacije depresije.
Najpogostejši simptomi, ki so se pojavili med jemanjem zdravila, so bili: suha usta, utrujenost, povečan apetit, zaspanost, povečanje telesne mase, omotica z glavoboli in sedacijo. Manj pogosti so bili: zmedenost, nespečnost, letargija in tremor, pa tudi artralgija, periferni edem, mialgija, bolečine v hrbtu, znižan krvni tlak in huda utrujenost; pojavili so se tudi bruhanje, driska in slabost ter psevdorebela.
Občasno ali v posameznih primerih se razvijejo:
- manija s halucinacijami, nočnimi morami, agranulocitozo in hiponatremijo;
- huda psihomotorična vznemirjenost, parestezija, aplastična anemija in mioklonus;
- vznemirjenost, trombocitopenija, zastrupitev s serotoninom in samomorilne težnje;
- otekanje ustne sluznice in povečana aktivnost jetrnih encimov;
- eritem, bulozni dermatitis in sistemska skleroza (SSc);
- TEN in hormonsko neravnovesje (antidiuretični hormon).
Preveliko odmerjanje
Zastrupitev z zdravilom Remeron pogosto povzroči blage simptome: sedacijo, depresijo osrednjega živčevja, dezorientacijo, zvišan/znižan krvni tlak in tahikardijo. V primeru zastrupitve z več zdravili hkrati so lahko simptomi hujši in včasih vodijo v smrt.
Izvajajo se simptomatski in podporni ukrepi, izpira se želodec in predpisuje se aktivno oglje.
Interakcije z drugimi zdravili
Zdravilo okrepi depresivni učinek na centralni živčni sistem, ki ga izvajajo sedativi in antihistaminiki, benzodiazepini, opioidi in antipsihotiki.
Kombinacija mirtazapina z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) je prepovedana. Interval med takimi cikli zdravljenja mora trajati vsaj 14 dni.
Hkrati se zdravila Remeron ne sme kombinirati s triptanom, venlafaksinom, SSRI, šentjanževko in tramadolom, pa tudi z L-triptofanom in litijem, ker lahko to poveča pogostost negativnih simptomov in njihovo intenzivnost.
Pri kombiniranju snovi s cimetidinom, nefazodonom, ketokonazolom, pa tudi z eritromicinom in azolnimi protiglivičnimi zdravili je potrebna previdnost.
Med terapevtskim obdobjem je pitje alkoholnih pijač prepovedano.
Pri uporabi zdravil z varfarinom je potrebno spremljati vrednosti PTI, ker takšna kombinacija zviša vrednosti strjevanja krvi.
Karbamazepin s fenitoinom in snovmi, ki inducirajo aktivnost encima CYP3A4, poveča očistek mirtazapina. V zvezi s tem se njegova koncentracija zmanjša za približno polovico. Kombinacija s katero koli snovjo, ki inducira aktivnost jetrnih encimov, zahteva prilagoditev odmerka zdravila.
[ 25 ]
Rok uporabnosti
Vloga za otroke
Uporaba zdravila Remeron pri pediatričnih bolnikih (mlajših od 18 let) ni priporočljiva.
V testih s placebom, ki so vključevali mladostnike, so ti pokazali močno sovražnost in samomorilno vedenje.
Analogi
Analogi zdravila so Alventa, Trittico, Deprexor in Venlift z Deprivitom in Velaxinom, pa tudi Mianserin z Venlaxorjem in Gelarium Hypericum z Intrivom. Poleg tega seznam vključuje Coaxil, Prefaxin, Azafen, Medofaxin z Neuroplantom, Melitor in Deprim z Lerivonom, pa tudi Pirazidol, Wellbutrin, Negrustin in Brintellix. Poleg tega so med njimi Valdoxan, Depresil, Normazidol, Simbalta z Venlafaksinom in Miaser.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Ocene
Remeron se predpisuje predvsem za VSD in napade panike - to je navedeno v zdravniških pregledih. Zdravilo se običajno prenaša brez zapletov, izboljša apetit s spanjem in bolnikovo stanje. Včasih se uporabljajo dodatna zdravila za odpravo stranskih učinkov zdravila.
Pozor!
Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Remeron" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.
Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.