Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rotacijski subluksi Atlanta
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rotacijski subluksi Atlante so posledica neposrednega ali posrednega nasilja ali aktivne neusklajene kontrakcije vratnih mišic.
Atlantsko-osna subluksacija povzroča poslabšanje rotacije vratu, za katero je značilno prekomerno gibanje med prvim (C1) in drugim (C2) vratnim vretencem, bodisi zaradi kršitve kostne ali ligamentne naprave.
Epidemiologija
Po navedbah MN Nikitina (1966) so v primerjavi z vsemi poškodbami vratne hrbtenice znašale 31,5% in vseh poškodb hrbtenice 8,8%. Tako visok odstotek travmatičnih rotacijskih subluksacij Atlanta je očitno odvisen od posebne izbire teh žrtev - 78 žrtev te vrste je bilo opazovanih 11 let.
[3]
Vzroki rotacijska subluksacija atlanta
Rotacijski subluksi atlanta se lahko pojavijo kot posledica udarne mehanske sile (vpliv glave na dno reke pri potapljanju) ali rahlega mehanskega nasilja (oster zavoj glave nazaj).
[4]
Dejavniki tveganja
Prirojeno:
- Downov sindrom (20%).
- Morkio sindrom.
- Spondylophyseal displazija.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfanova bolezen.
- Nevrofibromatoza tipa 1 (NF1).
Artritis:
- Revmatoidni artritis.
- Psoriatični artritis.
- Reiter sindrom (reaktivni artritis).
- Ankilozirajoči spondiloartritis.
- Sistemski eritematozni lupus (SLE).
Kupljeno:
- Poškodbe.
- Zagothyjev absces / Griselov sindrom.
Simptomi rotacijska subluksacija atlanta
Simptomi rotacijskih subluksacij atlanta so precej značilni in so sestavljeni iz naslednjih glavnih simptomov: prisilnega stacionarnega fiksnega položaja glave z nagibom in rotacijo na "zdravi" strani; bolečine v zgornjem, materničnem vratu; napetost vratnih mišic na "oboleli" strani, tj. Na subluksacijski strani atlasne mase; omejena rotacija glave na "bolni" strani. Radiološko določamo z asimetričnim položajem atlasa glede na os zaradi nagiba in vodoravnega premika atlasa na "zdravo" stran.
[7]
Zdravljenje rotacijska subluksacija atlanta
Zdravljenje rotacijske subluksacije atlasa je v zmanjšanju subluksacije in kasnejše imobilizacije. Zmanjšanje se lahko izvede z raztegovanjem Glissonove zanke ali z enkratno premestitvijo.
Izbira metode zmanjšanja je odvisna od usposobljenosti zdravnika in prisotnosti ali odsotnosti povezanih poškodb. Prikazano je sočasno zmanjšanje z nezapleteno rotacijsko subluksacijo.
Po ponastavitvi se imobilizacija opravi s kraniotorakalnim odlitkom ali Schantzovim ovratnikom z velikim okcipitalnim vizirjem za 4-6 tednov. V nekaterih primerih lahko uporabite bombažno gazno ovratnico Shantz. V zapletenih primerih po redukciji se imobilizacija opravi za daljše obdobje, odvisno od narave dodatne poškodbe.