Sanatorijsko zdravljenje osteoartritisa

Na SPA usmerjenih bolnikov z osteoartritisom I-III stopnjah radiografsko Kellgren in Lawrence brez sinovitisa ali njegovega zagonov zameglitev. Prikaz naselja, ki uporabljajo zdravilnega blata ter klorid, natrijev in druge mineralne vode (v Ukrajini - Berdjansk, Yevpatoria, Odessa, Saki) z vodikovega sulfida vodo s radona voda (v Ukrajini - Chmielnik), z dušikovim šibko mineralizirane cherty termalne vode. Pri zdravljenju sanatorija bolniki z osteoartritisom IV faze z ostrim poslabšanjem snovitisa in prisotnostjo kontraindikacij do sanatorijskega zdravljenja niso poslani.

[1], [2], [3], [4], [5]

Shema zdravljenja osteoartritisa, ki jo predlaga Združenje revmatologov Ukrajine

1. Protivnetno in analgetično zdravljenje osteoartritisa.

NSAID so neselektivni zaviralci COX:

• diklofenak;
• ibuprofenid.

NSAID so selektivni zaviralci COX-2:

• meloksikam 7,5-15 mg enkrat dnevno;
• nimesulid 100 mg dvakrat na dan;
• celekoksib 100-200 mg / dan.

Il-1 receptorski antagonisti:

• diacerein - 50 mg peroralno 2-krat na dan med obroki vsaj 3 mesece;

Priprave na SET:

• Flogenzim 2 tableti 3-krat na dan 3 tedne,
• Wobenzim 3-5 tablet 3-krat na dan 3 tedne,

Glukokortikosteroidni hormoni intraartikularno (če so druga protivnetna zdravila neučinkovita) največ 4 injekcije na leto:

• metilprednizolon (20-40 mg, odvisno od velikosti sklepa),
• hidrokortizon (50-125 mg, odvisno od velikosti sklepa),
• triamcinolon (20-40 mg, odvisno od velikosti sklepa).

2. Hondroprotektorji:

• glukozamin 1500 mg enkrat na dan 2-3 mesece z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili,
• hondroitin sulfat 750 mg dvakrat na dan 3 tedne, nato 500 mg dvakrat na dan dolgo časa;
• hialuronska kislina 20 mg intraartikularno enkrat na teden 2 tedna, 3 cikla vsake 3 tedne,
• Alflutop - z lezijami več sklepov 1 ml enkrat dnevno v / m 20 dneh, po treh mesecih se lahko ponovi tečaj; z vključitvijo velikih sklepov ali znotraj / m v skladu s shemo: 2 ml vsake vpletene skupnimi 1 vsake 3 dni 18 dni (šest injekciji), čemur sledi i / m uporaba 1 ml (do 20 injekcije).

3. Lokalna uporaba mazilnih in gelnih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil:

• ibuprofen,
• piroksiciklin,
• preparati diklofenaka itd.

4. Antioxidantna terapija:

• a-tokoferol acetat (vitamin E) 0,1-0,2 g na dan 1 mesec ali 1-2 ml 10% r-1 enkrat dnevno 20 dni.

5. Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo:

• pentoksifilin 100 mg 3-krat na dan,
• dipiridamola 75 mg / dan.

6. Ortopedsko zdravljenje.
7. Terapevtsko fizično usposabljanje.
8. Fizioterapevtski postopki.
9. Zdravljenje s sanatorijem.