Sandostatin

Sandostatin je sintetični peptid (derivat naravnega človeškega hormona somatostatina, zato ima podobne farmakološke lastnosti). Ima dokaj dolgo trajanje delovanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Sandostatin

Med indikacijami:

• akromegalija (v primerih, ko so bili kirurški posegi, zdravljenje z agonisti dopamina in radioterapija neučinkoviti ali jih ni mogoče uporabiti);
• endokrine vrste tumorjev v gastroenteropankreatični strukturi (za odpravo simptomov tumorjev karcinoidnega tipa s karcinoidnimi manifestacijami, kot tudi tumorjev, pri katerih opazimo povečano proizvodnjo vazoaktivnega črevesnega polipeptida);
• gastrinom, Werner-Morrisonov sindrom, insulom;
• glukagonom;
• tumorji, pri katerih opazimo povečano proizvodnjo somatoliberina;
• refraktorna driska pri bolnikih z aidsom;
• za preprečevanje morebitnih zapletov po laparotomiji trebušne slinavke;
• krvavitev (tudi za preprečevanje ponovitve) zaradi krčnih žil v požiralniku ali želodcu pri bolnikih s cirozo jeter (izvaja se nujno zdravljenje).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se kot raztopina za injiciranje v ampulah po 0,05, 0,1 ali 0,5 mg. Eno pakiranje vsebuje 5 ampul.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Glavne lastnosti zdravila so podobne somatostatinu. Zavira povečano izločanje rastnih hormonov in poleg tega sproščanje peptidov s serotoninom v telesu (ti nastajajo v gastroenteropankreatični endokrini strukturi).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Po injiciranju zdravila pod kožo se popolnoma in zelo hitro absorbira. Najvišjo koncentracijo v plazmi doseže v pol ure.

Na plazemske beljakovine se veže 65 %, vezava na krvne celice pa je zelo šibka. Porazdelitveni volumen je 0,27 l/kg. Celotni koeficient čiščenja je 160 ml/min.

Razpolovni čas po subkutani injekciji je približno 100 minut. Po intravenski uporabi se zdravilo izloča v dveh ločenih fazah, z razpolovnim časom 10 oziroma 90 minut.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Odmerjanje in dajanje

Za zdravljenje akromegalije, kot tudi tumorjev v gastroenteropankreatični strukturi, je treba zdravilo dajati subkutano v odmerku 0,05–1 mg 1–2-krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek postopoma poveča na 0,1–0,2 mg trikrat na dan.

Za zdravljenje refraktorne driske, ki se razvije pri aidsu, se 0,1 mg zdravila injicira subkutano trikrat na dan. Odmerek se lahko postopoma poveča na 0,25 mg trikrat na dan.

Kot preventivni ukrep proti zapletom po laparotomiji na trebušni slinavki je treba prvi odmerek dati subkutano 1 uro pred operacijo (0,1 mg). Po posegu je treba zdravilo dajati subkutano v količini 0,1 mg trikrat na dan, en teden, vsak dan.

Za zaustavitev krvavitve v želodcu ali požiralniku, ki jo povzročajo krčne žile v njih, je predpisan odmerek 25 mcg/h (izvaja se neprekinjena intravenska infuzija) 5 dni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uporaba Sandostatin med nosečnostjo

Podatkov o uporabi zdravila Sandostatin pri ženskah med dojenjem in nosečnostjo ni, zato jim je zdravilo dovoljeno predpisati le za absolutne indikacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo individualno intoleranco na oktreotid in druge sestavine zdravila.

[ 18 ]

Stranski učinki Sandostatin

Uporaba zdravila lahko povzroči naslednje neželene učinke: bruhanje s slabostjo, napenjanje, drisko, mehko blato, anoreksijo. Poleg tega se lahko pojavijo trebušne kolike, mastno blato, znaki akutne črevesne zapore (povečano napenjanje, ostra bolečina v epigastričnem predelu, napetost in bolečina v trebušni steni, ki se čutijo pri palpaciji). Lahko se razvije tudi disfunkcija jeter, zaradi dolgotrajne uporabe pa se lahko pojavijo žolčni kamni. Poleg tega se lahko razvijejo hipo- ali hiperglikemija, akutni pankreatitis, alopecija in postalimentarna motnja tolerance za glukozo. Na mestu injiciranja se lahko pojavi srbenje, bolečina, pekoč občutek, koža lahko oteče in pordeči.

[ 19 ], [ 20 ]

Preveliko odmerjanje

Po akutnem prevelikem odmerjanju niso opazili smrtno nevarnih reakcij. Običajno preveliko odmerjanje lahko povzroči razvoj naslednjih simptomov: počasen srčni utrip, krči v trebuhu, slabost, driska, zardevanje obraza in občutek praznine v želodcu.

Terapija v tem primeru vključuje simptomatsko zdravljenje.

[ 24 ], [ 25 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sandostatin zmanjša absorpcijo cimetidina in ciklosporina. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo insulin, lahko zdravilo zmanjša potrebo po slednjem.

[ 26 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba zaščititi pred sončno svetlobo in otroki. Shranjujte ga v hladilniku. Temperaturni režim je 2–8 °C.

[ 27 ]

Rok uporabnosti

Sandostatin je odobren za uporabo 5 let od datuma izdelave.

[ 28 ], [ 29 ]