akutna okužba dihal brez vročine

Večina nas je navajena povezovati nalezljive bolezni z visokimi temperaturami. Dejansko visoke temperature (nad 37 °C) kažejo, da se telo bori proti virusom in bakterijskim okužbam. Zdravstveni strokovnjaki celo odsvetujejo jemanje tablet za zniževanje vročine, če temperatura ne preseže 38 °C. Zakaj pa se primeri akutnih respiratornih virusnih okužb včasih pojavijo brez vročine? Je to normalno ali je s telesom kaj narobe?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Razlogi

Vsi vemo, da bi normalna temperatura morala biti 36,6 °C. Včasih so dovoljena nihanja od 36 do 37 °C, zaradi značilnosti določenega organizma.

Potek ARVI brez vročine v večini primerov kaže na oslabitev imunskega sistema, izčrpavanje notranjih rezerv telesa in močno zmanjšanje odpornosti na okužbe. Pogosto nizki kazalniki kažejo na težave z obrambnim sistemom, moralno ali fizično preobremenitev.

Zmanjšanje imunske funkcije je pogosto povezano s trenutno nalezljivo boleznijo. Če se na primer virusna ali druga mikrobna okužba izmenjuje ena za drugo, telo nima časa za okrevanje, saj je oslabljeno zaradi prejšnje patologije. Oster porast nove bolezni lahko postane neznosno breme za imunski sistem, kar vpliva na šibko reakcijo termoregulacijskega aparata.

V manjšem številu primerov so lahko normalne odčitke temperature med virusno okužbo posledica disfunkcije hipotalamusa, ki jo pogosto opazimo pri hudi zastrupitvi telesa. Bistvo je, da je ena od funkcij hipotalamusa nadzor nad procesi termoregulacije v telesu. In kot je znano, je hipotalamus (del diencefalona, odgovoren za konstantnost notranjega okolja telesa) zelo občutljiv na učinke strupenih snovi. Med zastrupitvijo (sestavni del akutnih virusnih okužb) lahko pride do začasne okvare hipotalamusa, kar vpliva na nepravilno delovanje termoregulacijskega sistema.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi

Simptomi akutne respiratorne virusne okužbe brez vročine niso specifični, zato je zelo težko določiti bolnikove normalne odčitke brez uporabe termometra.

Pri standardnem poteku bolezni simptomi ostanejo nespremenjeni, z izjemo zvišanja temperature:

• vneto grlo, otekanje nazofarinksa;
• rinitis, težave z dihanjem skozi nos, sluzni izcedek iz nosu;
• kihanje;
• suh kašelj, ki se postopoma spreminja v moker kašelj;
• bolečine v mišicah, občutek bolečin po celem telesu.

Večina akutnih respiratornih virusnih okužb se začne z bolečim grlom, sluznim izcedkom iz nosu, občutkom slabega počutja. Ker so temperaturne vrednosti nespremenjene ali celo podcenjene, se lahko pojavi huda šibkost, apatija, bolnik je nenehno zaspan, lahko se pojavi razdražljivost.

Če se normalna temperatura postopoma spremeni v hipotermijo (znižanje temperature), se morate posvetovati z zdravnikom.

Kašelj pri ARVI brez vročine

Najprej ugotovimo, zakaj se kašelj pojavi med ARVI - služi kot zaščitna reakcija našega telesa. S pomočjo refleksa kašlja se dihala poskušajo osvoboditi izločkov (sluzi) in tudi zmanjšati draženje dihalnih organov zaradi odpadnih produktov virusov in bakterij.

Če se kašelj med ARVI pojavi brez temperature, potem bolniki najpogosteje v tem stanju še naprej hodijo v službo ali šolo. Takšna situacija je nesprejemljiva, saj je bolnik vir virusne okužbe, bolezen pa se lahko zaplete, na primer zaradi bakterijske patologije.

Če kašelj ne le ne izgine, ampak se tudi poslabša, je to lahko znak širjenja vnetnega procesa na spodnje dihalne poti. Če se temperatura v tem primeru ne dvigne več, to kaže na resne težave z imunskim sistemom. Telo se ne bori in bolnikovo stanje se poslabša – seveda v tem ni nič dobrega. Potrebno se je posvetovati s specialistom, saj se bolezen lahko zaplete z bronhitisom, pljučnico. Poleg tega se lahko akutni proces razvije v kroničnega, pojavi se kronični faringolaringitis ali bronhitis.

Če torej bolnik kašlja, se je treba posvetovati z zdravnikom, ne glede na to, ali ima vročino ali ne. Zaplete je veliko lažje preprečiti kot pa jih kasneje poskušati pozdraviti.

ARI pri otroku brez vročine

V zgodnjem otroštvu (do 3 let) se lahko ARVI pri otroku pogosto pojavi brez vročine. Strokovnjaki to stanje pripisujejo nepopolno oblikovanemu termoregulacijskemu aparatu, pa tudi ne povsem razvitim nevronskim mehanizmom (povezavam). Toda tudi če so temperaturne vrednosti normalne in ima dojenček druge simptome ARVI, je treba otroka še vedno odpeljati k zdravniku.

Med drugim se lahko pri otroku na ozadju ARVI pojavi kašelj, kar je razloženo z visoko ranljivostjo sluznic otrokovega dihalnega sistema. Če se otrok sicer počuti dobro in med dihanjem ne piska, potem ni posebnega razloga za zaskrbljenost. Vendar je treba še vedno upoštevati zdravnikova navodila.

Otrok z znaki ARVI, vendar brez vročine, naj ostane doma in ne hodi v vrtec ali šolo, vsaj zato, ker obstaja potencialna nevarnost, da se infekcijsko-vnetni proces iz akutnega v kroničnega preoblikuje. V zgodnji mladosti se vse vnetne bolezni ponavadi širijo po telesu. Zaradi tega je treba otroka, tudi brez vročine, pokazati pediatru.

Težko je reči, kaj lahko akutna respiratorna virusna okužba z normalno temperaturo povzroči za otroka, saj je to neposredno odvisno od stanja njegovega imunskega sistema.

ARI brez vročine med nosečnostjo

Med nosečnostjo je ženska imunost oslabljena in depresivna. To ni le posledica hormonskih sprememb. Drug razlog za šibkost imunske obrambe je, da se v telesu ustvarijo posebni pogoji, zaradi katerih sintetizirana protitelesa niso tako močna, da bi napadla nerojenega otroka kot tujek. To je zelo subtilna in premišljena poteza narave. Telo nosečnice bi moralo biti uglašeno le tako, da podpira nosečnost, kljub temu da je v tem obdobju oslabljeno na učinke virusnih in drugih okužb.

Seveda akutne respiratorne virusne okužbe med nosečnostjo niso redke, prav tako prehladi, izcedek iz nosu itd. In v takih situacijah bi morala biti bodoča mati še posebej pozorna na svoje telo.

Če se nalezljiva bolezen pojavi brez povišane temperature, to ni razlog, da bi simptome ignorirali z vidika "ni razloga za skrb, minilo bo samo od sebe". Odsotnost temperature ne pomeni, da v telesu ni vnetnega procesa. Poleg tega lahko neustrezna reakcija termoregulacijskega sistema na prodor virusne okužbe pogosto kaže na to, da je ženski imunski sistem tako šibek, da preprosto ne more "vklopiti" povišane temperature. In če bodoča mati med boleznijo še naprej opravlja svoje običajne dejavnosti, hodi v službo in se vozi z javnim prevozom, se tveganje za sekundarno okužbo in razvoj zapletov večkrat poveča.

Ni treba dovoliti negativnih posledic: obrnite se na zdravnika, predpisal vam bo zdravljenje in zagotovo izdal potrdilo o začasni invalidnosti.

Diagnostika

Seveda je diagnosticiranje ARVI brez vročine nekoliko težje kot pri klasičnem poteku bolezni. Navsezadnje so povišane vrednosti temperature eden od simptomov virusne bolezni. V tem primeru na pomoč priskočijo drugi znaki ARVI:

• ocena epidemiološkega stanja v kraju, družini, na delovnem mestu ali v kraju študija;
• vrstni red pojavljanja simptomov virusne okužbe;
• značilnosti kašlja, izkašljevanja sputuma in sluzi iz nosu.

Vrsto patogena je mogoče natančno določiti le z laboratorijskimi testi, ki odkrivajo virusne antigene. V tem primeru se uporablja imunofluorescenčna reakcija oziroma odkrivanje protiteles proti virusom.

Za razjasnitev diagnoze se v redkih primerih uporabljajo serološke reakcije v parnih serumih, ki se odstranijo v začetni fazi bolezni in med procesom okrevanja.

Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb brez vročine

Kot smo že omenili, odsotnost temperature med ARVI pogosto kaže na šibko imunsko zaščito. Zato je treba najprej poskrbeti za podporo imunskemu sistemu, torej telesu dati počitek, ga zaščititi pred stresom in dodatnimi obremenitvami, zagotoviti zadosten spanec in prehrano.

V primeru šibkosti telesa in drugih simptomov ARVI je priporočljivo izvajati ogrevalne postopke. Topli napitki, vroče kopeli za noge, topla odeja, volnene nogavice, grelec za noge bodo zadostovali. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo ločeno ali v kombinaciji. Oblecite se dovolj toplo, izogibajte se prepihu, vendar ne pozabite prezračiti prostora.

Za podporo in krepitev imunskega sistema je priporočljivo jemati adaptogene snovi: tinkture ginsenga, ehinaceje, eleuterokoka, magnolije itd. Takšna zdravila se lahko jemljejo en do dva meseca zapored.

Prav tako je za polno delovanje imunske obrambe pomembno zadostno vnos vseh vitaminov in mikroelementov. Uravnotežena prehranska prehrana in dodaten vnos multivitaminov lahko nadomestita pomanjkanje vseh snovi, potrebnih za normalno delovanje telesa.

Zdravila za akutne respiratorne virusne okužbe z normalno temperaturo so predpisana kot simptomatsko zdravljenje. Najkasneje drugi dan od začetka bolezni se jemljejo protivirusna zdravila:

• adamantanska serija (rimantadin);
• zdravila, ki zavirajo nevraminidazo (Tamiflu, Relenza);
• induktorji interferona (cikloferon).

Za izcedek iz nosu uporabite vazokonstrikcijske kapljice ali pršila za nos (naftizin, NOC sprej).

Za kašelj – mukolitična (ekspektorantna) zdravila (mukaltin, solvin itd.).

Poleg tega lahko po navodilih zdravnika jemljete askorbinsko kislino in multivitamine.

Kako pridobiti bolniško odsotnost?

Mnogi ljudje se zanimajo za vprašanje, ali je mogoče dobiti bolniško potrdilo za ARVI brez temperature? Dejansko je bilo pred nekaj leti potrdilo izdano predvsem na podlagi odčitkov temperature. Vendar je to v osnovi napačno, saj se številne nalezljive bolezni, vključno z ARVI, pogosto pojavljajo pri normalnih odčitkih temperature.

Vsekakor je treba v primeru virusnih okužb bolniško odsotnost izdati v vseh primerih obiska zdravnika, saj lahko bolnik predstavlja nevarnost za zdravje drugih. Trenutno se bolniška odsotnost izda kljub odsotnosti temperature, seveda če so prisotni drugi simptomi bolezni. In bolj izraziti kot so drugi znaki bolezni, večja je verjetnost, da bo bolniška odsotnost izdana.

Nosečnice z virusnimi boleznimi so v vsakem primeru upravičene do bolniškega dopusta.

Torej, brez zadržkov obiščite zdravnika, tudi če imate akutno respiratorno virusno okužbo brez vročine. Normalni kazalniki niso razlog, da bolezen prenašate "na nogah".