Semlopin

Semlopin je zdravilo s prevladujočim učinkom na krvne žile. Je kalcijev antagonist.

Indikacije Semlopina

Zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• arterijska hipertenzija,
• vazospastična angina pektoris
• kronična stabilna angina pektoris

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah, štirinajst kosov na pretisni omot, dve tableti na pakiranje.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Semlopin je amlodipin. Njegovo značilno delovanje je blokiranje pretoka kalcijevih ionov v srčno mišico.
Amlodipin sprošča gladke mišice krvnih žil in s tem učinkovito znižuje krvni tlak. Zanj so značilni naslednji mehanizmi delovanja:
1. Semlopin, ki širi glavne koronarne arterije in arteriole, lajša žilne krče in nasiči srčno mišico s kisikom. Kar je še posebej pomembno za ljudi, ki trpijo za patološkim stanjem, kot je Prinzmetalova angina.
2. Poleg tega Semlopin deluje tudi na periferne arteriole, zmanjšuje obremenitev srca in s tem potrebo srčne mišice po kisiku. Za
amlodipin je značilen počasen začetek delovanja, zato bolniki praviloma ne razvijejo ostrega znižanja tlaka. Z uporabo zdravila le enkrat na dan bolnik zniža krvni tlak za 24 ur.
Pri bolnikih, ki trpijo za angino pektoris, se poveča čas telesne aktivnosti, zmanjša pogostost napadov in zmanjša količina zaužitega nitroglicerina.
Zdravilo lahko uporabljajo bolniki s sladkorno boleznijo, astmo ali protinom, saj ne vpliva na raven lipidov v krvnem serumu.

Farmakokinetika

Po začetku zdravljenja se Semlopin postopoma adsorbira v krvni serum in tam doseže svojo največjo koncentracijo (v šestih do dvanajstih urah). Biološka uporabnost bo približno 64–80 %.
Razpolovni čas je približno 35–50 ur od začetka zdravljenja. Po enem tednu rednega jemanja Semlopina se njegova koncentracija v telesu izenači. Presnova poteka predvsem s tvorbo neaktivnih presnovkov. Zdravilo se izloča skozi ledvice z urinom (približno šestdeset odstotkov), deset odstotkov pa se izloči nespremenjeno.
Pri starejših in z zmanjšanim delovanjem ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno. Podatkov o uporabi zdravila pri ljudeh z okvarjenim delovanjem jeter je zelo malo.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo lahko uporabljajo le odrasli, pri čemer se strogo držijo zdravnikovih priporočil.
Arterijska hipertenzija. Zdravljenje se začne z minimalnim odmerkom 2,5 mg, nato pa se, odvisno od učinkovitosti in občutljivosti bolnika na Semlopin, postopoma poveča na 5 mg.
Angina pektoris. Semlopin se uporablja tako kot motorična terapija kot v kombinaciji z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo potrebo miokarda po kisiku, pri občutljivosti na nitrate.
Starejši ljudje. Zdravilo se dobro prenaša, zato ni treba prilagajati režima zdravljenja. Vendar je treba odmerek povečevati previdno, pod nadzorom zdravstvenega osebja.
Ljudje z ledvično patologijo. Upoštevati je treba, da se Semlopin ne izloča z dializo. Vendar ta kategorija bolnikov ne potrebuje spremembe odmerka.
Ljudje z odpovedjo jeter. Odmerek je treba izbrati previdno, saj priporočila za blago in zmerno patologijo niso bila določena. Za začetek zdravljenja je treba uporabiti odmerek, ki ne presega 2,5 mg.
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati, da tablete s 5 mg ni mogoče deliti.

[ 1 ]

Uporaba Semlopina med nosečnostjo

Ni zanesljivih podatkov o vplivu zdravila na sposobnost zanositve, varnosti uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem.
Obstajajo le podatki o nekaterih primerih sprememb v glavi sperme pri bolnicah.
Pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo je treba skrbno oceniti možnost negativnih učinkov za otroka, če je rezultat pozitiven za mater. V tem primeru je priporočljivo, da zdravilo Semlopin zamenjate z alternativnim zdravilom, saj so se med študijami na živalih pojavili toksični učinki na reproduktivno funkcijo.
Ni znano, ali lahko amlodipin prehaja v materino mleko. Če se zdravilo Semlopin predpiše doječi materi, je treba dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Razlogi za zavrnitev zdravljenja s Semlopinom so lahko prekomerna občutljivost na katero koli sestavino zdravila, huda arterijska hipotenzija ali aortna stenoza, šok, srčno popuščanje po hemodinamskem infarktu.

Stranski učinki Semlopina

Pri uporabi zdravila Semlopin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Krvožilni in limfni sistem: anemija, zmanjšano število levkocitov in trombocitov;
2. Imunski sistem: alergija;
3. Živčni sistem: tremor, povečan tonus, omedlevica;
4. Reproduktivni sistem: impotenca, spolna disfunkcija;
5. Koža: izpadanje las, srbenje, motnje pigmentacije, izpuščaj, povečana občutljivost na sonce;
6. Prebavni sistem: hepatitis, izguba apetita, vnetje trebušne slinavke, gastritis, suha usta, napihnjenost, žeja;
7. Kardiovaskularni sistem: nizek krvni tlak, ishemija, pospešen srčni utrip, infarkt, angina pektoris;
8. Psiha: povečana tesnoba, depresija, motnje spanja;
9. Organi vida: vnetje sluznice očesa;
10. ORL organi: izcedek iz nosu, krvavitve iz nosu, zvonjenje v ušesih;
11. Revmatologija: vnetje sklepov, otekanje golenic;
12. Sečila: cistitis, povečano uriniranje ponoči;
13. Splošno: povečana utrujenost, izguba teže in povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Če se priporočila lečečega zdravnika ne upoštevajo, se lahko pri bolniku razvije periferna vazodilatacija s tahikardijo (refleksno) in hipotenzijo.
Če se arterijski tlak preveč zniža, je treba sprejeti potrebne ukrepe za podporo srčno-žilnemu sistemu, in sicer stalno spremljanje delovanja srca in pljuč ter izločanja urina.
Poleg tega je smiselno bolniku izprati želodec in predpisati aktivno oglje. Naslednji korak bodo infuzije s fiziološko raztopino. Če to ne poveča tlaka, je treba, če ni kontraindikacij, uporabiti vazopresorje in intravenski kalcijev glukonat.

[ 2 ], [ 3 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Semlopin se lahko kombinira z zdravljenjem z drugimi zdravili (npr. nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antibiotiki, tiazidnimi diuretiki, antidiabetiki, nitroglicerinom itd.).
Digoksin. Semlopin ne spremeni koncentracije digoksina in njegovega izločanja skozi ledvice.
Kombinirana uporaba cimetidina s zdravilom Semlopin ne spremeni farmakokinetike slednjega.
Medsebojno delovanje zdravila Semlopin z varfarinom ne spremeni učinka slednjega na čas strjevanja krvi.
Grenivkin sok poveča koncentracijo zdravila, vendar ne vpliva na učinkovitost zniževanja krvnega tlaka.

[ 4 ], [ 5 ]

Pogoji shranjevanja

Prostor za shranjevanje mora vzdrževati temperaturni režim (ne več kot 25 °C) in mora biti čim bolj nedostopen otrokom.

[ 6 ]

Posebna navodila

Mnenja
Zaradi nizke cene in visoke učinkovitosti ima Semlopin veliko pozitivnih ocen. Bolniki, ki so zdravilo uporabljali, opažajo odlične rezultate v boju proti zniževanju krvnega tlaka, brez negativnega vpliva na druge organe in sisteme.
Pogoji shranjevanja
Prostor za shranjevanje mora biti shranjen pri temperaturi (ne več kot 25 °C), otrokom pa mora biti čim manj dostopen.

Rok uporabnosti

Zdravilo se shranjuje največ tri leta.