Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Septični šok - diagnoza
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Da bi septični šok diagnosticirali čim prej, je smiselno bolnike z visokim tveganjem za razvoj te patologije izločiti za posebno opazovanje. To so bolniki z akutnimi manifestacijami okužbe (hiter razvoj izrazite temperaturne reakcije, prisotnost ponavljajočih se mrzlic, patološke manifestacije centralnega živčnega sistema in bruhanje). Ti bolniki morajo poleg zdravljenja osnovne bolezni biti pod skrbnim in rednim opazovanjem po naslednjih parametrih:
- Kontrolno merjenje krvnega tlaka in pulza vsakih 30 minut.
- Merjenje telesne temperature vsake 3 ure.
- Določanje urne diureze, za katero se v mehur vstavi trajni kateter.
- Odvzem brisa z lezije in barvanje po Gramu. Odkrivanje gramnegativne flore potrjuje tveganje za razvoj septičnega šoka.
- Setev materiala iz lezije, urina in krvi za bakteriološki pregled in določanje občutljivosti flore na antibiotike. Rezultati pregleda pomagajo pri izvajanju ciljno usmerjene terapije.
- Popolna krvna slika z obveznim številom trombocitov. Trombocitopenija velja za enega zgodnjih znakov septičnega šoka.
- Priporočljivo je izvesti koagulogramsko študijo, da se ugotovi prisotnost DIC sindroma, njegova oblika (akutna, kronična) in faza (hiperkoagulacija, hipokoagulacija z lokalno ali generalizirano aktivacijo fibrinolize). Če to ni mogoče, je treba opraviti minimalne preiskave: število trombocitov, določanje časa strjevanja krvi, raven fibrinogena v plazmi, prisotnost topnih kompleksov fibrin monomera (SFMC) in produktov razgradnje fibrina in fibrinogena (FDP) ali izvesti krvno tromboelastografijo.
Vrednotenje podatkov kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov nam omogoča diagnosticiranje šoka in ugotavljanje stopnje disfunkcije bolnikovega telesa.
[