Sevoran

Sevoran je zdravilo za inhalacijsko anestezijo. Upoštevajte njegove farmakoterapevtske lastnosti in obseg učinkov na centralni živčni sistem.

Sevoran vsebuje aktivno sestavino - sevofluran. Ta snov ima anestetične lastnosti, zato se uporablja za inhalacijsko anestezijo. Ta metoda dajanja zdravila zagotavlja odklop bolnikovega zavedanja v zelo kratkem času in hitro okrevanje po koncu postopka. Z uvedbo anestezija povzroči rahlo vznemirjenje in blago draženje sluznice respiratornega trakta. To ne povzroča močnega izločanja v traheobronchial drevo in ne povzroča stimulacije živčnega sistema.

Zdravilo zavira dihalne funkcije in znižuje krvni tlak. Resnost teh reakcij je v celoti odvisna od odmerka zdravila. Anestezija ne zmanjša reakcije na ogljikov dioksid in ne vpliva na intrakranialni tlak, ledvice ali jetra.

[1]

Indikacije Sevorana

Sevoran se uporablja kot inhalacijska anestezija. Indikacije za njegovo uporabo so voda in splošna anestezija za odrasle in otroke v kirurških posegih, tako v bolnišnici kot zunajbolnišničnih okoljih. Zdravilo je namenjeno le uporabi za anestezijo.

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo ima obliko sproščanja v tekočino. Sevoran je na voljo kot tekočina za inhalacijo v vialah iz polimernega materiala ali temno steklo. Zdravilo je na voljo v volumnu 100 in 250 ml. Vsaka steklenica vsebuje 100% sevoflurana.

Farmakodinamika

Zdravilo se uporablja za indukcijsko anestezijo, ki zagotavlja hitro izgubo zavesti in hitro okrevanje po anesteziji. Farmakodinamiki spremlja minimalno vzbujanje in draženje zgornjih dihalnih poti. Zaviranje dihalne funkcije in znižanje arterijskega tlaka imajo od odmerka odvisne vrednosti. V skladu s kliničnimi študijami je prag raven sevoflurana, ki povzroča aritmijo adrenalina, povsem primerljiv z odmerkom izoflurana in presega mejne vrednosti halotana.

Za zdravilno učinkovino pripravka je značilen minimalen učinek na intrakranialni tlak in odsotnost reakcij na CO ₂. Nima klinično pomembnega vpliva na delovanje jeter in ledvic, ne povzroča poslabšanja ledvične ali jetrne insuficience. Tudi dolgotrajna anestezija s sevoranom ne vpliva na koncentracijo ledvic.

Farmakokinetika

Sevofluran ima nizko topnost v krvi, ki zagotavlja hitro povečanje alveolarne koncentracije, če jo dajemo splošni anesteziji in hitro okrevanje po prekinitvi vdihavanja. Farmakokinetika zdravila kaže, da je razmerje alveolarne koncentracije in vrednosti v inhalirani zmesi v fazi akumulacije v pol ure po inhalaciji približno 0,85. V fazi izločanja po 5 minutah te koncentracije dosežejo 0,15.

Aktivna komponenta anestezije se hitro in v celoti izloča iz pljuč, kar zmanjša presnovo zdravila. Istočasno se s citokromom P450 (CYP 2E1) metabolizira manj kot 5% absorbiranega odmerka. Raven koncentracije fluoridnih ionov je v celoti odvisna od trajanja anestezije, sestave zmesi za anestezijo in koncentracije Sevorana. Barbiturati ne povzročajo defloracije aktivne snovi.

Odmerjanje in dajanje

Navodila za zdravilo kažejo njeno uporabo in odmerjanje. Sevoran je indiciran za premedikacijo, vendar samo z vdihavanjem. Odmerjanje se izračuna glede na starost, telesno težo, spol, načrtovano trajanje in kompleksnost kirurške manipulacije. Anestezijo izvajamo s posebnim inhalacijskim uparjalnikom, zdravilna učinkovina pa vsebuje kisik ali v mešanici kisika in dušikovega oksida.

Pri koncentraciji aktivne sestavine do 8% je uporaba zdravila za splošno anestezijo dosežena v manj kot 2 minutah. Vendar obstajajo številne izjeme, to so starejši bolniki, ker presnavljajo zdravilo veliko počasneje. Za ohranitev dobljenega učinka se uporablja koncentracija 0,5-3%.

Učinkovitost Sevoran se določi glede na vrednost MAC. Za bolnike različnih starosti obstajajo približne vrednosti zdravil za uporabo v veterinarski medicini, ki jih upoštevajo:

• Zaključeni novorojenčki - v kisiku 3,3%.
• 1-6 mesecev - v kisiku 3%.
• do 3 leta - v kisiku 2,8%, v mešanici N2O 60% in O2 40% - 2%.
• 3-12 let - v kisiku 2,5%.
• 25 let - v kisiku 2,6%, v mešanici N2O 65% in O2 35% - 1,4%.
• 40 let - v kisiku 2,1%, v mešanici N2O 65% in O2 35% - 1,1%.
• 60 let - v kisiku 1,7%, v mešanici N2O 65% in O2 35% - 0,9%.
• 80 let - v kisiku 1,4%, v mešanici N2O 65% in O2 35% - 0,7%.

Pri izbiri odmerka je treba upoštevati, da MAC pri novorojencih prezgodnjih bolnikov ni odkrit. Pri uporabi v pediatrični anesteziji za stare 1-3 let otrok, zmes N ₂ O in O ₂ se uporablja v razmerju 60:40. Pobeg iz anestezije z Sevoran je veliko hitrejši kot pri podobnih inhalacijskih anestetikih.

Uporaba Sevorana med nosečnostjo

Sposobnost uporabe med nosečnostjo Sevoran mora določiti anesteziolog in zdravnica. V skladu s kliničnimi študijami zdravilo ne vpliva na reproduktivni sistem in nima škodljivega vpliva na plod. Zdravilo je varno uporabljati za splošno anestezijo s carskim rezom. S skrajno previdnostjo je to anestezijo predpisano ženskam na dojenju.

Kontraindikacije

Sevoran se ne priporoča za preobčutljivost za njegove sestavine. Kontraindikacije za uporabo se nanašajo na bolnike z visoko telesno temperaturo, različne motnje ledvične funkcije in craniokerebralno hipertenzijo.

Stranski učinki Sevorana

Tveganje za razvoj neželenih učinkov zdravila Sevor je v celoti odvisno od odmerka. Zdravilo lahko povzroči depresijo dihalnega centra in kardiovaskularnega sistema. Na stopnji umika iz splošne anestezije je mogoče za kratek čas opaziti takšne neželene učinke:

• Slabost in bruhanje.
• Povečana zaspanost.
• Nestabilnost arterijskega tlaka.
• Kašelj in mrzlica.
• Bradikardija.
• Tahikardija.
• Glavoboli in omotica.
• Agitacija.
• Bolezni dihal različne stopnje resnosti.
• Povečana salivacija.

Poleg teh reakcijah in neželenih učinkov: postoperativni hepatitis, krči, različne alergijske kožne reakcije in dihala, distonija pri otrocih, maligna hipertermija, pogosto nihanje razpoloženja, levkocitoza, povišane ravni krvnega sladkorja.

Preveliko odmerjanje

Nepravilen izračun odmerkov anestezije lahko povzroči resne in celo nepopravljive spremembe v človeškem telesu. Preveliko odmerjanje kaže na izrazitejše neželene učinke. Za obnovo so prikazani taki ukrepi: prenehanje uporabe zdravila, dostop do kisika do pljuč na katerikoli dostopen način, da se zagotovi normalno delovanje kardiovaskularnega sistema.

Interakcije z drugimi zdravili

Varnost in učinkovitost medsebojnega delovanja Sevoran z drugimi zdravili ima klinično potrditev. Najpogosteje se zdravilo uporablja skupaj s mišični relaksanti, protimikrobna sredstva, vključno z aminoglikozidi, hormonov in njihovih sintetičnih analogov, krvni produkti in kardiovaskularnih zdravil, vključno adrenalin, to pomeni, da zdravila, ki vplivajo na delovanje centralnega in avtonomnega živčnega sistema.

Sevofluran ima sposobnost premestiti zdravila s serumskimi in tkivnimi beljakovinami. Anestezijo lahko kombinirate z opioidi, barbiturati, benzodiazepini.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

V skladu s pogoji shranjevanja je treba steklenice z zdravilom hraniti na temnem, suhem in hladnem prostoru, ki je otrokom nedostopna. Temperatura skladiščenja mora biti najmanj 25 ° C.

[6]

Rok uporabnosti

Sevoran je treba uporabiti v 36 mesecih od datuma njegove proizvodnje. Datum izteka roka uporabnosti je naveden na ovojnini z zdravilom in po izteku roka je kontraindiciran za uporabo zdravila.