Sherrun

Ena od motenj dinamike mišljenja, duševne zamude v procesu razmišljanja, ki se kaže v blokiranju misli, ki izgubijo svojo povezanost in fokus, ki prekine asociativni proces in jo spremlja kratkotrajna neumnost, se imenuje sperrung. To se kaže v nenadnem prenehanju misli misli, prenehanju mišljenja, govora in dejavnosti. Večina strokovnjakov pripisuje sperrung in zlom misli, njihovo nenadno izgubo, trenutno tišino in prehod na drugo temo, v resnici ne spremlja opazen stupor, verjamejo, da so to različne stopnje manifestacije iste države.

[1]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da sperrung najpogosteje spremlja shizofrenijo in njeno manifestacijo, zato je opaziti v starostni skupini 20-28 let med moško populacijo, 26-32 - med ženskami.

Vzroki şperrunga

Načeloma se takšna duševna blokada lahko pojavi v vsaki osebi zaradi močnega čustvenega šoka. V tem primeru patologije razmišljanja ni opaziti, vendar pa občasna motnja v procesu razmišljanja govori o potrebi po pregledu pri psihiatru, saj je sperrung najpogosteje simptom shizofrenije, ki se lahko pojavi v epileptiki, avtistih in horeji v koreji. Vzroki za periodično pojavljanje patoloških klifov misli se pripisujejo psihiatričnim ali nevrološkim boleznim. .

Dejavniki tveganja za njegovo pojavljanje so različni. To je predvsem dednost, ki igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni, kot so shizofrenija in epilepsija. Poškodbe in tumorji, zastrupitev, vnetje možganskih struktur in degenerativni procesi različnega izvora - vsi dejavniki, ki vplivajo na krvni obtok in presnovo, lahko povzročijo biokemične spremembe v možganih in sprožijo patogenezo miselne motnje.

Reverzibilne epizode prenehanja duševne aktivnosti se pojavijo pod vplivom stresnih dejavnikov pri občutljivih posameznikih, ki so nagnjeni k zatajitvi, dvomu vase, razdražljivosti in imajo določene težave pri prilagajanju v družbi. Eigen Bleuler je zapisal, da se takšna blokada razmišljanja, psihomotorna zamuda, pojavlja pod vplivom vpliva pri vseh živčnih ljudeh, še posebej na histeroidne osebnosti. Sperrung sam po sebi ni patologija. Toda kjer zamuda v procesu razmišljanja traja dolgo časa ali se pogosto zgodi brez očitnega razloga, se lahko sumi, da ima shizofrenijo.

Sperrung kot simptom dokazuje prisotnost neskladja v delovanju možganskih sistemov. Misel, ki jo aktivirajo brezpogojni dražljaji, se začne oblikovati, pogojni refleksi in govorni analizatorji so povezani in na neki stopnji se proces prekine. Misel izgine, človek nekaj časa utihne. Potem se zmožnost razmišljanja vrne in potek prekinjenega procesa ni obnovljen. Oseba preklopi na drugo temo. Katere vrste nevrobioloških procesov, ki so vključeni v nastajanje tega simptoma, še niso znani. Pri bolnikih z epileptičnimi superrungom so prizadeti časovni režnji možganov.

Simptomi şperrunga

Prvi znaki prenehanja duševne aktivnosti so izraženi v tem, da oseba nenadoma utihne ali prekine nekaj aktivnosti za nekaj sekund ali minut, v hudih primerih - ure, nato pa se ne more vrniti na prejšnjo temo, čeprav se zmožnost komuniciranja in delovanja vrne. Človek se zaveda, da je njegova misel izginila in da je potek razmišljanja prekinjen. Schizofreničarji, ki trpijo zaradi tega simptoma, to pojasnijo z dejstvom, da jim nekdo krade misli.

V času zaustavitve se duševna aktivnost ustavi, posameznik se preneha odzivati na okoliške dogodke, se ne odziva na vprašanja, zamrzne za nekaj časa in zavest se ne izgubi. V času duševne blokade se izgubi njegova sposobnost povezovanja v razmišljanje, zaznavanje, kaj se dogaja, govori in deluje. Po ponovni vzpostavitvi duševnih sposobnosti lahko oseba opiše, kaj se mu je zgodilo - njegove misli so popolnoma izginile, prazne v njegovi glavi ali pa se drobijo misli. Emil Kraepelin je sperrung interpretiral kot kratkoročno epizodo katatoničnega stuporja.

Pogosto ljudje, ki imajo kratkotrajne skale misli, skušajo od sogovornika skriti svojo posebnost. Tak "trik" se manifestira s preusmerjanjem pozornosti na popolnoma drugačno temo, skakanje z misli na drugo, s prejšnjo, ki se konča s sredino besedne zveze. Neupravičene misli ni mogoče takoj obnoviti, kasneje, včasih v nekaj dneh, pa se nenadoma spomnijo brez napora. Skale (prikrajšanost) misli so veliko pogostejše kot popolna blokada razmišljanja. Bolniki opisujejo subjektivne občutke kot izgubo trenutne misli, ki jo spremlja občutek blage zmede. Vse, kar je bilo že povedano in naj bi bilo povedano, še bolj pade iz spomina. Vendar blage oblike izgube misli druge osebe morda niso opazne.

Nasprotni simptom motnje mišljenja je mentaliteta. To je nekontroliran dotok množice nepovezanih misli. Za njih je značilna hitra sprememba, v kateri lahko eno misel, prekinjeno na kateremkoli mestu, zamenjamo z naslednjo, ki tudi ni mogoče misliti do konca. Tok misli ima lahko kakršnokoli vsebino, tako radostno kot negativno, vendar v vsakem primeru zelo podplava posameznika, ga zadržuje v napetosti. Nasilni tok kakršnihkoli misli preprečuje normalno razmišljanje, celo kratkoročno stanje vodi do duševnega izčrpanosti pacienta.

Mentizem in sperrung so simptomi miselne motnje, značilne za shizofrenijo. Pacienti ne morejo nadzorovati pretoka slik in spominov, ne morejo jih nadzorovati, čutiti njihove čudnosti. Pritožujejo, da svoje misli vnesejo v glavo od zunaj, jih prenašajo preko vsajenega oddajnika itd.

Tako pritok kot skala misli sta v večini primerov boleča motnja, človeku odvzema sposobnost razumnega razmišljanja, povzroča upočasnitev razmišljanja in je za bolnika zelo boleče.

Zapleti in posledice

Obstrukcija razmišljanje sperrung sama ni nevarna. Sposobnost razmišljanja, govora in delovanja je ponavadi obnovljena precej hitro.

Kot simptom shizofrenije pa predstavlja resno nevarnost. Potrebno je razmisliti o obisku psihiatra, ko se takšna stanja pojavljajo redno sama in ne v stresnih pogojih, kot je na primer izpit. Dolgotrajno prenehanje duševne dejavnosti je tudi zaskrbljujoč znak.

Nezdravljena shizofrenija ima progresivni potek. Pacienti izgubijo sposobnost ustreznega ocenjevanja situacije in odziva na dogodke, kršijo vedenjski nadzor in samoorganizacijo dejavnosti v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Postanejo odvisne od zunanjega zdravljenja, ki izzove depresivno razpoloženje, prispeva k nastanku nesocialnega vedenja, poveča verjetnost samomora.

Diagnostika şperrunga

Če obstaja takšen simptom, kot je sperrung, je potrebna celovita preiskava pacienta, vključno s podrobnim razgovorom s psihiatrom, testiranjem in posvetovanjem z nevrologom.

Dodeljeni laboratorijski testi za oceno splošne zdravstvene in instrumentalne diagnostike, ki daje idejo o delovanju možganov: elektroencefalografija, ECHO encefalografija, magnetna resonanca.

Diferencialna diagnoza najprej potrdi ali izključi prisotnost shizofrenije pri bolniku. Za to bolezen je značilen širok razpon simptomov in sperrung kot kršitev harmonije mišljenja velja za eno glavnih.

Afektivne motnje se razlikujejo od duševnih bolezni zaradi pomanjkanja osebnih sprememb pri bolniku.

Diferencialna diagnoza

Razlikovati med seboj in duševnimi boleznimi. Pri epileptičnih bolnikih se lahko sperrung razvije v pričakovanju napadov, avtizem pa se tudi razlikuje. Avtistični ljudje običajno ne opazijo družbenih signalov od drugih ljudi, imajo zmanjšano motivacijo za socialno interakcijo, shizofreničniki lahko komunicirajo, vsi opazijo, vendar napačno razumejo vse, ustvarijo napačno sliko sveta v skladu z bolečim zaznavanjem.

[2]

Zdravljenje şperrunga

Namen terapevtskih ukrepov je določen z naravo osnovne bolezni. Pri shizofreniji in epilepsiji je glavna terapija farmakoterapija. Taki bolniki na splošno uporabljajo zdravila vse življenje, kar jim omogoča, da ohranijo njegovo kakovost na praktično normalni ravni.

Glavna zdravila za zdravljenje shizofrenije so nevroleptiki. Antipsihotični učinek te skupine zdravil se doseže z blokado centralnih dopaminergičnih in α-adrenoreceptorjev. Zdravila v tej skupini imajo sposobnost vplivanja na pogostost in intenzivnost nukleacije živčnih impulzov v različnih delih centralnega živčnega sistema in njihovega prenosa na periferijo. Sposobni so vplivati na presnovne procese v možganski skorji, izboljšati kognitivne funkcije in aktivirati razmišljanje.

Glede na opažene simptome se uporabljajo različne generacije zdravil (aminazin, klozapin, olanzapin, risperidon, sertindol, aripiprazol), vsi imajo številne neželene učinke. Njihovi neposredni učinki so povezani z glavnimi nevroplegičnimi stranskimi učinki, ki jih povzročajo - otrplostjo mišic, trajnimi mišičnimi krči, tremorji v udih in drugimi ekstrapiramidnimi reakcijami. Zlasti značilni antipsihotiki so znani po takšnih učinkih, novejše droge (atipične) droge parkinsonizem povzročajo manj in so bolj primerne za dolgoročno (stalno) uporabo. Bolj se prenašajo in zagotavljajo nizko pojavnost neželenih učinkov (ekstrapiramidni, hiperprolaktinemija, povečanje telesne mase, disfunkcija srca in ožilja in drugo).

Nevroleptiki povečajo učinek drugih sedativov, zavirajo različne refleksne aktivnosti, zagotavljajo fiziološke procese homeostatske regulacije funkcij notranjih organov.

Absolutne kontraindikacije za uporabo antipsihotikov so resne sistemske patologije možganov in hrbtenjače, vnetne in degenerativne bolezni jeter in ledvic, dekompenzirana srčna bolezen, oslabljena hematopoeza, miksedem in tromboza krvnih žil.

Doziranje zdravila posamezno, za odstopanje od režima zdravljenja, ki ga predlaga zdravnik, ni priporočljivo. Ko je potek zdravljenja prekinjen, se pojavi umik, zato je treba zdravilo umakniti postopoma in pod nadzorom zdravnika. Ne morete sami spremeniti odmerka.

Če ima bolnik simptome depresije, se zdravljenje doda antidepresive. Ob prisotnosti komorbiditet je predpisana ustrezna terapija na podlagi znanih interakcij med zdravili.

Epileptiki so prikazani antikonvulzivi - Lamotrigin, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigin ima ponavadi hiter antikonvulzivni učinek, poleg tega pa to zdravilo ne vpliva negativno na sposobnost zapomniti informacije, koncentracijo in duševne sposobnosti, kot drugi antikonvulzivi. Prekine prenos živčnih impulzov, kar zagotavlja sproščanje alifatske aminokisline - glutamata, katerega presežek povzroča pojav epileptičnih napadov. Zdravilo, ki odpravlja epileptične napade, pacienta razbremeni simptomov, značilnih za prodromalno fazo, vključno s superrungom.

Še en antikonvulzivni finlepsin ima izrazitejši antikonvulzivni učinek, poleg tega pa lajša hiperkinezo (katere manifestacije vključujejo mentizem). Poleg antikonvulzivnega delovanja zdravilo poveča učinke antidepresivov in poveča aktivnost nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za stabilizacijo čustev, emancipacijo in produktivno aktivnost možganov.

Pri motnjah možganskega krvnega obtoka, hipoksiji, učinkih zastrupitve in poškodb se uporabljajo pripravki nootropnega delovanja.

Uporablja se tudi psihokorekcija - tečaj s psihologom poteka v obliki skupinskih razredov ali po individualnem programu. Osredotočeni so na obnavljanje motenih funkcij mišljenja.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek sperrung pri zdravih ljudeh, je mogoče s povečanjem njihove odpornosti na stres, pozitivizmom in poskusom, da bi se izognili travmatičnim situacijam.

Pri bolnih ljudeh s pomočjo pravočasne diagnoze in zdravljenja osnovne bolezni, izvajanje vseh medicinskih priporočil.

Optimizacija dela in počitka, prehrana in slabe navade so pomembne za vse kategorije prebivalstva.

Napoved

Bolj ugodna z vidika prognoze so nevrotične motnje in stresne reakcije. V prisotnosti duševne bolezni se v večini primerov pojavijo dlje časa podaljšana remisija.