Medicinski strokovnjak članka

Kirurg, onkolog

Nove publikacije

Simetrična pretežno proksimalna oslabelost nog

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Simetrična pretežno proksimalna šibkost v nogah je znana kot varianta spodnje proksimalne parapareze (s popolno paralizo - paraplegijo).

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za simetrično pretežno proksimalno šibkost v nogah:

Bolezni motoričnih nevronov.
Miopatije.
Polinevropatije.

Bolezni motoričnih nevronov, kot so juvenilne spinalne mišične atrofije, zlasti proksimalne oblike, in redkeje začetno simetrična oblika amiotrofične lateralne skleroze, lahko, odvisno od stopnje procesa, povzročijo splošno šibkost ali bolj izolirano paralizo v proksimalnih delih nog s fascikulacijami in izrazitim povečanjem refleksov ali piramidalnih znakov. Vendar te bolezni najpogosteje prizadenejo zgornje okončine; prizadetost spodnjih okončin se običajno opazi na ozadju bolj generalizirane bolezni motoričnih nevronov in mišic.

Miopatije, pri katerih sta sprva prizadeta samo ali predvsem medenični obroč in zgornji del stegen. To so progresivna mišična distrofija (tip II) s prizadetostjo medeničnega obroča, Duchennova distrofija (tip III), dermatomiozitis itd. Takšna lokalizacija mišične šibkosti se pri miasteniji redko opazi. Prizadetost mišic pri drugih boleznih, ki jih spremlja miopatija, se najpogosteje opazi v medeničnem obroču (kot pri hipertiroidizmu, Cushingovi bolezni, hiperparatiroidizmu, pa tudi pri sliki uremije).

Polinevropatije se včasih pojavijo s proksimalnim poudarkom flacidne paralize. Takšna slika je opisana pri Guillain-Barréjevem sindromu, toksični polinevropatiji pri zastrupitvi z zlatom in vinkristinom, pa tudi pri polinevropatijah na ozadju hipertiroidizma, arteritisa velikanskih celic, porfirije.

Diagnostični testi za proksimalno šibkost nog:

EMG, mišična biopsija, CPK v krvi, MRI hrbtenjače, MRI možganov (za izključitev možganske okvare, ki vodi do spodnje parapareze), pregled cerebrospinalne tekočine.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]