Simptomi davice

Simptomi davica spreminjala glede na obliko bolezni, toda skupna značilnost je vnetje davici, izzove nastanek specifičnih fibrinous membran, filmov in hudo oteklino na področju vnetja.

Davica, s simptomi, ki so bili znani že v prvem stoletju pred našim štetjem, ne po naključju v antiki je bil znan kot "udavlennika bolezni," in je že dolgo velja smrtonosno bolezen, kot je bilo število smrtnih žrtev več kot 80% od skupnega števila bolnikov s to okužbo. Pred dvema stoletjema je bolezen dobila ime, ki označuje glavni znak davice - od grške besede diphtheri, to je "film". Masovna cepljenja se je začela šele v drugi polovici prejšnjega stoletja, šele potem se je smrtnost iz davice znatno zmanjšala. Vzročni povzročitelj bolezni je specifičen toksin, Klebs-Lefflerjev čopič, ki prizadene različne organe in sisteme človeškega telesa, najpogosteje otrokove. Difterija je lahko v območju nosu, kože, grla, oči, lahko vpliva tudi na srce, živčni sistem in ledvice. Inkubacijsko obdobje s to boleznijo praviloma ne presega sedem dni. Difterija, katere simptomi so odvisni od območja lokalizacije procesa, zelo resne bolezni bakterijske etiologije, razdeljene na naslednje vrste in oblike: 

• Okužba orofarinksa - lokalizirana, srednje težka ali pogosta, subotoksična, strupena v dveh stopnjah in hipertoksična - smrtonosna. 
• Croup - okužba grla, difterija traheja in grla (navadna žita), okužba grla, sapnik s širjenjem na bronhije (padajoča davica). 
• Difterija nazofarinksa, nos. 
• Okužba davice iz genitalij. 
• Oftalmološka davica (oči). 
• Difterija kože. 
• Simultana okužba organov je kombinirana okužba z davico.

[1], [2]

Difterija, katere simptomi kažejo na okužbo ust (žrela) - orofaringe

To je najpogostejša oblika bolezni, ki je razdeljena na naslednje oblike: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lokalizirana oblika (tipična, netipična)

To je najlažja različica poteka bolezni, ki jo zaznamuje katarhalni tok (atipičen) in ga spremlja glavobol, boleče občutke pri požiranju hrane in tekočin, rahlo zvišanje temperature. Difterična membrana pokriva samo tonuni, je težko ločiti od njih, lahko ponovno raste, kar je glavna klinična manifestacija bolezni. Takoj so vžgejo obronki, ki so očitno hiperemični, hitro oteklina. Diagnočno se film na prvi stopnji razlikuje s preprostimi manipulacijami - mletjem in potopitvijo v vodo. Film ni predmet mletja in hitro potopi na dno posode z vodo. V bakterijskih študijah iz filma izoliramo specifično eksotoksinsko palico. Ob palpaciji se površina bezgavk poveča, opozarja na boleče občutke s strani pacienta. Ta vrsta davice se praviloma diagnosticira samo s preventivnim pregledom in s pomočjo serološke, bakterijske analize, saj se lokalizirana davica v blagi obliki redko manifestira z opaznimi kliničnimi simptomi. Če lokalizirana davica, katere simptomi so skriti, se ne zdravi, potem se dovolj hitro pretvori v skupno ali strupeno) obliko. 

Strupena oblika (tipična, netipična)

To je eden izmed najbolj hudih variant bolezni, ki se lahko razvijejo samostojno, lahko pa je posledica neobdelanega lokalizirano obliki davice. Toksična oblika bolezni se hitro širi, kar povzroči zvišanje telesne temperature na 40 stopinj. Bolečina je prisotna v grlu in v vratu kot celoti. Pogosto to obliko spremljajo blodnje, delirij, bruhanje. Strupeno davica, katere simptomi so zelo hitro, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, saj zamude v dobesednem pomenu besede, kot je smrt zaradi zadušitve. Hitro razvijajo laringealni edem, hiperemijo pa lahko popolnoma blokirajo lumen žrela. Fibrinous film širi čez nekaj ur, zapiranje čeljusti, bezgavke v velikosti bistveno povečala, je zelo boleče na otip. Pogosto oteklina razširi na celotno vratu, ključnico dosegel, na obrazu, zgornjem delu hrbta. Davice te oblike poleg edema in zadušitve tveganja ima močno zastrupitev celega telesa, oster padec krvnega tlaka. Napoved zdravljenja in možnost izterjave sta odvisna od časa odhoda do zdravnika in začetka nujne medicinske oskrbe. Ko so strupene davica ne nadzoruje oživljanje, je hitro gre v hypertoxic fazi, ko encefalopatija hitro razvija, tlak pade na spodnjo mejo kazalnikov, diseminirano intravaskularno koagulacijo - DIC, kot posledica - toksičnega šoka in smrti. 

Difterija, sipmtomija, ki označuje skupno obliko, se šteje za zmerno različico poteka bolezni. Film ne zajame samo tonzil, temveč tudi nebo, sluznico faringeala. Edem se razvija hitro, vendar ne v enakem obsegu kot v strupeni obliki. Bolečina v orofarinksu je zmerna, temperatura le redko narašča nad 38 stopinj. Plaketa, filma je mogoče nevtralizirati in zdraviti v 10 dneh. Običajna oblika davice tudi nima patološko nevarnih zapletov. 

Croup. Difterija, katere simptomi označujejo krupni značaj

Bolezni, ki jih je mogoče lokalizirati v grlu, so lahko tudi v skupni obliki, kadar so hkrati prizadeta ustna, nos, sapna in bronhija. Znaki drobljencev so spremembe v glasu glasu (hripav glas), tipični "lajši" kašelj, ki postopoma postane tiho. Dihanje je težko, z vdihavanjem in izhlapevanjem, se čuti zvok, obraz postane bled, znaki cianoze (modriranje) so pogosto vidni. Kardiološki znaki - močna tahikardija, aritmija, dispneja ali kratki vetrovi se lahko hitro razvijejo in pogosto vodijo do asfiksije. Z zadušitvijo se krvni tlak strmo pada, utrip oslabi, oseba izgubi zavest in ne umira, lahko umre. Posebno nevaren je krupna oblika davice pri otrocih, ker sta prsni koš manj razvita anatomsko kot odrasli, hitenje pa se zgodi hitreje. 

Za okužbo davice proti difteriji je značilno gnojno izločanje (kataralna oblika), ko je dihanje prekinjeno zaradi nazalne zastoja z difteričnim filmom. Sluzna membrana je edematična, pogosto prekrita z majhnimi ulkusi, fibrinoznimi filmi. Difterija, katere sigmtomi kažejo na podobno obliko bolezni, je redko neodvisna, najpogosteje je kombinirana z okužbo žrela, grla in oči. 

Simptomi davice so lahko lokalni na očesnem območju. Poškodbe oči proti davici se pojavijo tudi v katarhalni obliki, lahko se spremljajo zaradi zastrupitve ali v filmski obliki. Najpogosteje pri očesni oći so klinični znaki bolezni konjunktivitis, ki ga spremljajo periodični izcedek v obliki sluzi. Temperatura se redko dvigne nad 37 stopinj, brez limfnih vozlov se ne povečajo, ne vžgejo. Če je oči v filmski obliki prizadeta zaradi davice, se oči nagnejo in pokrijejo z ohlapno fibrinoznim filmom. Praviloma je prizadeto prvo oko, po dveh ali treh dneh postopek zajema drugo. Toksična različica difterije v očesu se razvije hitreje, edem se razvije v 24 urah, obilno razporejena gnojna skrivnost iz oči. Puffiness se razprostira na celoten obraz, pogosto zgrabi vrat. 

Analni genitalni davici, katerega simptome pogosto spremljajo znaki difterije žrela in nosu, je značilno vnetje limfnih vozlov in popolnega otekanja. Genitalni organi so hiperemični, prekriti s fibrinoznim filmom. Pri moških je koža najpogosteje prizadeta, pri ženskah pa vagini ali anusu. Za vse bolnike, ki nimajo te oblike davice, je uriniranje težavno, prisotna je serozna, gnojna izcedek. Pogosto je difterija te oblike združena z mikozo, kar vodi v erozije, razpoke in gnojne ulceracije.

Simptomi difterije so lahko različni, vendar pa obstajajo pogosti simptomi, ki vam omogočajo, da diagnosticirate bolezen dokaj hitro. Takšni znaki vključujejo naslednje manifestacije: 

• Vnetje grla, ki nima pojasnila v obliki SARS ali virusne okužbe. 
• Težave z dihanjem, težko dihanje, željo po vrnitvi v glavo. 
• Povečanje temperature od subfebrile do zelo visoke. 
• Slabost, slabost in bruhanje. 
• Hiperemija orofarinksa, ki se vrti v podgrelec. 
• Povečanje velikosti tonzilov 
• Spreminjanje glasu glasu, hripavosti. 
• Jasno značilen značilen vonj - sladek-kisel. 
• Boleče povečane bezgavke. 
• Nezdružljivost v vratu. 
• Padec krvnega tlaka, oslabel srčni utrip. 
• Tahikardija, aritmija.

Simptomi davice so lahko skriti, še posebej, če obstaja lokalna oblika orofaringealne bolezni, vendar se ta varianta bolezni hitro razvije v težje, včasih smrtonosne oblike davice. Zato je edini učinkoviti način preprečevanja in zmanjševanja tveganja okužbe z bakterijo difterija bacillus do sedaj zgodnje cepljenje, ki se izvaja vsakih deset let do starosti 56 let.

[9], [10], [11], [12],