Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi diabetične noge
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinične značilnosti nevropatskih in ishemičnih oblik sindroma diabetične noge so prikazane v tabeli.
Za obravnavo vprašanja potrebe po antibiotični terapiji igra pomembno vlogo pravočasno prepoznavanje sistemskih in lokalnih znakov okužbe ran.
Sistemski znaki rane okužbe:
- zvišana telesna temperatura;
- zastrupitev;
- levkocitoza
Lokalni znaki okužbe ran
- z akutnimi ranami:
- hiperemija;
- edem;
- bolečine,
- lokalna hipertermija;
- gnojni eksudat;
- s kroničnimi ranami:
- bolečine v rani in okoliških tkivih;
- granulacijsko tkivo za krvavenje;
- neprijeten vonj;
- povečana velikost rane;
- obilno eksunacijo;
- odloženo zdravljenje;
- atipična barva granulacijskega tkiva;
- nastajanje votlin na dnu rane.
Klinični znaki osteoartropatije:
- Akutna faza:
- hiperemija;
- hipertermija (razlika je več kot 2 ° C s termometrijo);
- otekanje;
- bolečine (približno 50% bolnikov);
- spremembe so asimetrične, običajno enostranske;
- na reentgenogramu je mogoče odkriti zlome, dislokacije majhnih kosti in sklepov stopala;
- Kronična stopnja:
- deformacija stopala do kolapsa luka stopala;
- spremembe na rentgenskem prsnem košu;
- morda nastajanje razjed na mestih prekomernega tlaka.
Klinične značilnosti nevropatskih in ishemičnih oblik sindroma diabetične noge.
| Simptom | Nevropatična oblika | Ishemična oblika |
| Povprečna starost | Mlajši od 40 let | Starejši od 55 let |
| Trajanje diabetes mellitus | Več kot 5 let | 1-3 leta |
| Drugi pozni zapleti diabetes mellitus | Pogosto se pojavljajo | Ne sme biti izražen |
| Kardiovaskularne bolezni | Mikroangiopatija morda ni | Arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, ishemična srčna bolezen |
| Slabe navade | Bolj pogosto zloraba alkohola | Kajenje pogosteje |
| Bolezni stopal v anamnezi | Zelo pogosto | Redko |
| Pogosti razjedi | Ponavadi brez bolečin. Hiperkeratoza okoliškega tkiva | Boleča suha nekroza v obliki kraste. Hiperkeratoza iz okoliškega tkiva niso značilne (vendar morda odlaganje fibrina v obliki "halo"). Koža okrog ulkusa je redčena, hiperemična (tudi v odsotnosti okužbe) |
| Lokalizacija razjed | Na območjih povečanega pritiska (pogosto zaradi deformacije stopal) - pogosteje na edini, v interdigitalnih prostorih | V "akralnih" predelih stopala - bolj pogosto na prste, pete ("akralna" nekroza) |
| Stanje nog | Koža je roza, topla, suha. Pulsacija na arterijah je ohranjena, žile so polnokrvne. Ponoči lahko hudo bolečino in parestezijo (sindrom nemirnih nog) motita. | Bleda ali cianotična koža, mrzla, mokra. Pulsacija na arterijah je zmanjšana ali odsotna. Presihajoča klavdikacija ali bolečina v mirovanju, odstranljivo spuščanje nog |
| Občutljivost | Kršitev vibracije, bolečine in temperaturne občutljivosti (po vrsti "nogavic" in "rokavic"), kot tudi oslabitev refleksa kolena in pete, atrofija mišic | Značilna kršitev občutljivosti je pogosto odsotna |
| Bony spremembe | Deformacije stopal in osteoartropatij se pojavljajo pogosteje | Spremembe kosti se redko razvijajo |
[