Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi diabetičnega stopala
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinične značilnosti nevropatskih in ishemičnih oblik sindroma diabetičnega stopala so predstavljene v tabeli.
Za odločitev o potrebi po antibiotični terapiji je zelo pomembno pravočasno prepoznavanje sistemskih in lokalnih znakov okužbe rane.
Sistemski znaki okužbe rane:
- vročina;
- opitost;
- levkocitoza.
Lokalni znaki okužbe rane
- za akutne rane:
- hiperemija;
- edem;
- bolečina,
- lokalna hipertermija;
- gnojni eksudat;
- za kronične rane:
- bolečina v predelu rane in okoliških tkivih;
- krvavitev granulacijskega tkiva;
- neprijeten vonj;
- povečanje velikosti rane;
- obilno izločanje;
- počasno celjenje;
- atipična barva granulacijskega tkiva;
- nastanek votlin na dnu rane.
Klinični znaki osteoartropatije:
- Akutna faza:
- hiperemija;
- hipertermija (razlika med termometrijo več kot 2 °C);
- otekanje;
- bolečina (pri približno 50 % bolnikov);
- spremembe so asimetrične, običajno enostranske;
- Rentgenski žarki lahko razkrijejo zlome, dislokacije majhnih kosti in sklepov stopala;
- Kronična faza:
- deformacija stopala do zloma stopalnega loka;
- spremembe na rentgenskem posnetku stopala;
- Na območjih prekomernega pritiska je možen nastanek razjed.
Klinične značilnosti nevropatskih in ishemičnih oblik sindroma diabetičnega stopala.
| Podpis | Nevropatska oblika | Ishemična oblika |
| Srednja leta | Do 40 let | Starejši od 55 let |
| Trajanje sladkorne bolezni | Več kot 5 let | 1–3 leta |
| Drugi pozni zapleti sladkorne bolezni | Pogosto se srečujejo | Ne sme biti izraženo |
| Kardiovaskularne bolezni | Mikroangiopatija morda ni prisotna | Arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, koronarna srčna bolezen |
| Slabe navade | Pogostejše zlorabljanje alkohola | Pogosteje kaditi |
| Zgodovina razjed na stopalih | Pogosto | Redko |
| Stanje razjed | Običajno neboleče. Hiperkeratoza okoliškega tkiva. | Boleča suha nekroza v obliki kraste. Hiperkeratoza okoliškega tkiva ni značilna (možno pa je odlaganje fibrina v obliki "haloja"). Koža okoli razjede je stanjšana, hiperemična (tudi brez okužbe). |
| Lokalizacija razjed | Na območjih povečanega pritiska (pogosto povzročenega zaradi deformacije stopala) - najpogosteje na podplatu, v prostorih med prsti | V "akralnih" conah stopala - pogosteje na prstih, petah ("akralna" nekroza) |
| Stanje noge | Koža je rožnata, topla, suha. Pulz v arterijah je ohranjen, vene so polnokrvne. Ponoči lahko motijo hude bolečine in parestezije (sindrom nemirnih nog). | Koža bleda ali cianotična, hladna, vlažna. Pulz v arterijah je zmanjšan ali odsoten. Intermitentna klavdikacija ali bolečina v mirovanju, ki se ublaži s spuščanjem nog. |
| Občutljivost | Občutljivost na vibracije, bolečino in temperaturo je oslabljena (kot pri "nogavicah" in "rokavicah"), pa tudi oslabitev kolenskih in petnih refleksov, mišična atrofija | Huda senzorična okvara je pogosto odsotna. |
| Spremembe kosti | Deformacije stopal in osteoartropatije se pojavljajo pogosteje | Spremembe kosti se redko razvijejo |
[