Simptomi diskinezije žolčnika

Pojav določenih simptomov diskinezije žolčnika bo odvisen od stopnje okvare motorične funkcije žolčnika in vrste diskinezije.

Hipermotorna diskinezija žolčnika ali hipertonična diskinezija žolčnika se najpogosteje kaže v obliki epizodnih, motečih napadov bolečine v predelu jeter (desno pod rebri) ali difuzne bolečine v desnem delu trebušne votline.

Bolečina se pojavi kot posledica močnega povečanja tlaka v žolčniku, najpogosteje po ponovnem zaužitju mastne, začinjene ali zelo hladne hrane ali po živčni napetosti. Sindrom bolečine se pojavi in stopnjuje približno 60 minut ali več po zadnjem obroku. Bolečina lahko seva v druge organe: tako nekateri bolniki poročajo o bolečinah v srcu, v predelu rame in lopatice, pogosteje na desni strani.

Včasih se boleči napadi pojavijo sočasno z napadi slabosti in bruhanja, pa tudi z motnjami delovanja črevesja. Možen je razvoj vazomotornih in nevrovegetativnih simptomov:

• znižanje krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip;
• nespečnost;
• povečano potenje;
• glavobol, razdražljivost.

Možne so reakcije drugih prebavnih organov. To se kaže v obliki motene motilitete želodca in črevesja, zastojev v dvanajstniku, pilorospazma.

Hiperkinetična diskinezija žolčnika se kaže tudi med pregledom bolnika. Med palpacijo desnega hipohondrija bolnik opazi bolečino, vendar je telesna temperatura v normalnih mejah, kar je značilen znak diskinezije in holecistitisa. ESR in število levkocitov v krvi sta normalna.

V času med napadi se lahko opazi občutek teže v predelu organa. Palpacija trebuha kaže na rahlo bolečino na desni strani trebuha.

Hipomotorna diskinezija žolčnika ali hipotonična diskinezija žolčnika se kaže kot stalna topa bolečina v predelu jeter brez znakov bolečine, ki se širi na druge organe. Stresne in psihoemocionalne napete stresne situacije ali uživanje neželene hrane lahko povečajo bolečino, v predelu projekcije organa se pojavi občutek notranjega pritiska. Bolniki opazijo pomanjkanje hrepenenja po hrani, "prazno" spahovanje, napade slabosti, grenak okus v ustih, napenjanje, motnje odvajanja blata (običajno zaprtje).

Pri palpaciji je mogoče zaznati nekaj bolečine v desnem hipohondriju. Pozitiven Ortnerjev simptom je ostra bolečina pri tapkanju desnega rebrnega loka z robom dlani.

Lahko se opazi sindrom, podoben nevrozi, ki se kaže v nestabilnosti čustvenega stanja, razdražljivosti in nenehnem občutku utrujenosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zaprtje z diskinezijo žolčnika

Žolč ne sodeluje le pri prebavi maščob. Poleg tega žolč nevtralizira želodčno kislino, ki s hrano vstopi v tanko črevo, in aktivira peristaltiko (gibanje naprej) črevesja, zavira procese fermentacije in gnitja živilskih mas.

Ko hrana, predelana v želodcu, vstopi v dvanajstnik, se žolčniku pošlje signal, da je za predelavo maščobne komponente hrane potreben žolč. Žolčnik se skrči in dovaja žolč v dvanajstnik, kjer se začne proces prebave maščob. Nato žolč s hrano vstopi v spodnje dele črevesja: od tega trenutka črevesje, ki zazna prisotnost žolča, začne izvajati peristaltične gibe naprej, tako da se lahko masa hrane premika po tankem črevesu v debelo črevo, kar zagotavlja naravni proces defekacije.

Če žolča ni dovolj ali ga sploh ni, se črevesna peristaltika upočasni, pojavi se atonija in šibkost peristaltike. To stanje se kaže kot zaprtje - dolgotrajno zadrževanje blata (več kot 48 ur) s težkim odvajanjem blata.

Če se žolč izloča nenehno, nenadzorovano in v velikih količinah, bomo najverjetneje opazili nasprotno sliko: drisko.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diskinezija žolčnika pri otrocih

Diskinezija žolčnika se najpogosteje pojavi v adolescenci zaradi disfunkcije centralnega živčnega sistema, predhodnih nalezljivih bolezni, slabe prehrane ali razvoja alergijske reakcije. Pri otrocih se bolezen lahko razvije tudi po dveh scenarijih: hipertenzivnem in hipotenzivnem tipu.

Glavni vzroki za razvoj diskinezije žolčnika pri otrocih so:

• šibkost in ranljivost živčnega sistema;
• prekomerna razdražljivost avtonomnega živčnega sistema;
• mišična nezrelost.

Nepravilna prehrana igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni:

• redki obroki;
• uživanje velike količine hrane naenkrat;
• prisilno hranjenje, ko otrok noče jesti ali je že sit;
• pogosto uživanje hitre hrane, mastne in začinjene hrane.

V zgodnji fazi bolezen morda ni posebej moteča, včasih se kaže v obliki motnje črevesja, rahlega občutka teže v desnem hipohondriju, zlasti po tem, ko je otrok pojedel ocvrto ali mastno hrano.

Z napredovanjem diskinezije se pojavi paroksizmalna ali topa bolečina v predelu jeter, ki se okrepi po zaužitju "napačne" hrane, po telesni vadbi ali stresni situaciji. Včasih se na jeziku pojavi umazano rumena prevleka, grenak okus v ustih, slabost.

Diagnoza bolezni pri otrocih ni težka: temelji na značilni klinični sliki ter rezultatih laboratorijskih preiskav in ultrazvoka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diskinezija žolčnika med nosečnostjo

Med nosečnostjo se tonus nekaterih organov, vključno z žolčnikom, nekoliko zmanjša. Ta simptom povzroča delovanje enega glavnih nosečniških hormonov – progesterona. Zaradi zmanjšanega tonusa se žolčnik ne izprazni popolnoma, v njem ostane žolč, kar razteza stene mehurja in povzroča bolečine v desnem hipohondriju. Poleg tega je odtok žolča moten še iz drugega razloga: to je povečanje velikosti maternice, ki v drugem in tretjem trimesečju pritiska na vse okoliške organe, vključno z jetri in žolčnikom.

Kaj lahko ženska doživi:

• pomanjkanje apetita, zgaga in "prazno" spahovanje;
• napihnjenost;
• povečana bolečina po živčnem stresu ali ko je prehrana motena;
• motnje spanja, povečano potenje.

Diskinezijo žolčnika med nosečnostjo je mogoče odpraviti, če se držite zdrave prehrane, ne prenajedate in ne zlorabljate škodljive hrane, ki vsebuje veliko maščob, začimb, soli, konzervansov in barvil.

[ 18 ], [ 19 ]