Simptomi kolere

Inkubacijsko obdobje kolere se giblje od nekaj ur do 5 dni, ponavadi 2-3 dni. Po cepljenju se lahko podaljša do 9-10 dni.

Pri otrocih starejše šole se simptomi kolere praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslih. Kolera se začne akutno, z videzom ohlapnega blata, hude šibkosti in slabo počutje, včasih omotičnosti in lahkim poznavanjem, rahlo povečanje telesne temperature. Prvi klinično izraženi znak kolere postane driska, ki se začne nenadoma, bolj pogosto ponoči ali zjutraj. Defekcija je neboleča, bolečina v trebuhu je odsotna ali blaga. Feces v prvih urah je lahko fekal, vendar zelo hitro postane vodni, obilen, nejasno bel, s plavajočimi kosmiči in po videzu spominja na "riževo juho". Patološke nečistoče (sluz, zelenjava, kri) so najpogosteje odsotne. V nekaterih primerih ima stolica zelenkasto, rumenkasto ali rjavo barvo. V tipičnih primerih je blato izotonična krvna plazma, vendar je vsebnost bikarbonata dvakrat večja, kalij je 4-krat več ali več kot v krvni plazmi. Pogostost blata se razlikuje - od 3 do 10-krat na dan ali več, v hudih primerih pa se blato ne šteje za štetje in tekočina nenehno izteka iz anusa. S kolero, blato nima vonja iz mehur in so zelo bogate (pri odraslih včasih do 1 L). Pogosto se po 3-5 depekcijah razvijejo znaki dehidracije. Pojavljajo se zgodnje bolečine in krči v gastroknemiji in žvečilni mišici ter huda mišična oslabelost. Huda šibkost in adinamija sta ena najbolj značilnih in zgodnjih znakov kolere. Včasih slabost spremlja vrtoglavica.

Po pogoste močna vodena blato zdi obilno ponavljajočih se bruhanje pojavi žeja - pacient prosi za pijačo, vendar ne pije tekočino odžeja in krepi bruhanje. Bruhanje se pogosto začne nenadoma, brez slabosti. Na začetku ponavljajoče se mase vsebujejo ostanke hrane, mešanico žolča, a zelo hitro postanejo vodni in spominjajo na "riževo bučo", bolj redko - na "mesnine".

Bolečina v trebuhu v začetnem obdobju kolere ni značilna za kolero. Sindrom bolečine v koleri je predvsem povezan s krčenjem trnečih mišic ali s sočasno patologijo gastrointestinalnega trakta. V trebuhu pri bolnikih s kolero je praviloma vbrizgan, brez bolečin med palpacijo, opazimo napihovanje z razvojem črevesne pareze.

Pogubna bruhanje in obilno driska zelo hitro (pogosto že v prvih urah po nastopu) privede do dehidracije, nato pa postanejo manj in se lahko celo povsem prenehajo, in bolnikovo stanje postopno slabša. V tem primeru, prednje simptomov, povezanih z exsicosis - suho kožo in sluznice, spremembe v bolnikovi videz, zmanjšan tkiva turgor, hripavost ukrepanje aphonia, krči, hemodinamičnih motenj, cianoza, podhladitve, kratka sapa, anurija (algidnoe stanje) .

Obrazne značilnosti bolnika so ostre, njegove oči potopljene, okrogle oči modre ( "točke" znak), cianoza nosno-ustnične trikotnika, akrozianoz ali skupni modrino kože, so okončine so hladne na dotik, koža se bo krat ( "ročno washerwoman"), na trebuhu kožno gubo ne Izravnan.

Ko se razvije dehidracija, se konvulzivno trzanje žvečilnih in telesnih mišic podaljša, pospešuje, tonik.

Povečanje dehidracije vodi do povečanega srčnega utripa, nižji krvni tlak, krvni strdki, hipokaliemijo in razvoj hipovolemični šok z ostrim krši hemodinamskih in nepopravljivo disfunkcijo vitalnih organov.

Glavni vzroki za poslabšanje ledvic so hipokalemija, izguba krvi, hipoksija in metabolna acidoza skupaj z mikrocirkulacijskimi motnjami. Akutna odpoved ledvic se kaže s podaljšanim obdobjem oligurije ali celo anurije. S pravočasnim začetkom rehidracijske terapije se redko opazuje uremično stanje (ali kdo).

[1], [2], [3], [4], [5],