Simptomi kroničnega ezofagitisa

Klinične simptome kroničnega ezofagitisa povzročajo tako vnetne spremembe v sluznici požiralnika kot tudi pogosto sočasna diskinezija požiralnika in tiste situacije, ki so povzročile razvoj kroničnega ezofagitisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Disfagija

Disfagija je neprijeten občutek, ki ga bolnik občuti, ko hrana prehaja skozi požiralnik. Bolnik disfagijo zaznava kot občutek pritiska, napihnjenosti, prelivanja, "kol" ali "bupo" za prsnico. Za kronični ezofagitis je značilna pretežno paroksizmalna disfagija, ki jo povzroča sočasna ezofagealna hipermotorna diskinezija in se kaže kot težave pri prehodu predvsem tekoče hrane; prehod trdne hrane je v veliko manjši meri oslabljen (paradoksalna disfagija). Stalna (perzistentna) disfagija se pojavlja pri drugih boleznih požiralnika (rak, ezofagealna stenoza itd.), za katero je značilna motena prehodnost predvsem trdne hrane in se olajša s temeljitim sesekljanjem hrane ali pitjem z veliko količino tekočine.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bolečina

Praviloma je bolečina pri kroničnem ezofagitisu lokalizirana za prsnico. Lahko je stalna ali paroksizmalna, seva v spodnjo čeljust, vrat in interskapularno regijo. VM Nechaev (1991) opisuje tako imenovano obrnjeno dinamiko razvoja bolečine: začne se na primer v interskapularni regiji, širi se desno in levo vzdolž medrebrnih prostorov, nato pa naprej za prsnico, v vrat in spodnjo čeljust. Najbolj značilna značilnost bolečine pri ezofagitisu je njenapovezava z vnosom hrane in kombinacija z disfagijo. Bolečino pri kroničnem ezofagitisu povzroča vnetje sluznice požiralnika.

Pri peptičnem refluksnem ezofagitisu se bolečina v prsih pojavi, ko se vsebina želodca ali dvanajstnika vrže v požiralnik; to se običajno pojavi pri spahovanju, nagibanju telesa naprej, prenajedanju ali v vodoravnem položaju.

Paroksizmalna (spastična) narava bolečine pri ezofagitisu spremlja hipermotorna diskinezija požiralnika. Bolečina pri kroničnem ezofagitisu se olajša po jemanju antacidov.

Zgaga

Zgaga se zaznava kot pekoč občutek, vročina, toplota v mečastem odrastku ali za prsnico. Povzroča jo draženje vnete sluznice požiralnika z želodčno ali dvanajstnično vsebino med duodenogastroezofagealnim refluksom.

Zgaga se običajno pojavi po jedi, zlasti po uživanju mastne in začinjene hrane, paradižnika, čokolade, alkohola in po kajenju. Lahko se okrepi v vodoravnem položaju bolnika, pri nagibanju naprej, pri napenjanju, dvigovanju uteži, nošenju tesnega pasu.

Regurgitacija (bruhanje požiralnika)

Regurgitacija je retrogradni tok vsebine požiralnika v ustno votlino brez predhodne slabosti in brez vpletenosti mišic sprednje trebušne stene. Pravzaprav je bruhanje požiralnika pasivno uhajanje vsebine požiralnika v ustno votlino. To se običajno opazi pri kongestivnem ezofagitisu, na žalost pa lahko pride tudi do aspiracije mase hrane.

Spahovanje

Spahovanje se pogosto opazi pri kroničnem ezofagitisu. Lahko se pojavi spahovanje kisle, grenke in tudi zaužite hrane. Spahovanje se običajno pojavi ob prisotnosti gastroezofagealnega refluksa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bruhanje

Bruhanje je pri kroničnem ezofagitisu precej pogosto. Najbolj značilno je za poškodbe požiralnika, ki jih povzroča alkohol, in se običajno pojavi zjutraj ("jutranje bruhanje alkoholikov"). Najpogosteje bruhamo sluz, včasih pa je v bruhanju prisotna primes hrane.

Če je bruhanje vztrajno, to predisponira k rupturam vnete sluznice požiralnika in krvavitvam. Razvije se Mallory-Weissov sindrom - izrazita nenadna ezofagealno-želodčna krvavitev zaradi vzdolžnih ruptur sluznice srčnega dela požiralnika in želodca na ozadju bruhanja (pogosteje se pojavlja pri alkoholikih).