Simptomi ahalazije kardije

Tipični simptomi ahalazije kardie so naslednji:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Disfagija

Disfagija (težave pri požiranju) se pojavi pri 95–100 % bolnikov.

Disfagija je prvi in glavni simptom ahalazije kardie. Ima naslednje značilnosti: pojavlja se nestalno (med vzburjenjem, hitrim prehranjevanjem, nezadostnim žvečenjem hrane), izzove jo določena hrana (običajno tista, ki vsebuje veliko vlaknin - sadje, rženi kruh itd.), lahko je paradoksalna (trdna hrana prehaja skozi požiralnik bolje kot tekoča, velike količine hrane pa so boljše kot majhne).

Disfagija se stopnjuje po živčnem vzburjenju, hitrem zaužitju hrane, zlasti slabo prežvečene hrane, ki jo spremlja občutek, da se hrana ustavi v požiralniku in "pade" v želodec, in se zmanjša pod vplivom različnih tehnik, ki jih bolniki najdejo sami (na primer hoja, gimnastične vaje, ponavljajoči se gibi požiranja, požiranje zraka, pitje veliko vode).

Občutek polnostiv epigastričnem predelu in za prsnico. Ta boleč občutek sili bolnike, da na različne načine napenjajo mišice zgornjega dela telesa, medtem ko zadržujejo dih, da bi izboljšali prehod hrane iz požiralnika v želodec s povečanjem intratorakalnega in intraezofagealnega tlaka. Če je to uspešno in hrana vstopi v želodec, disfagija in občutek polnosti takoj izgineta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bolečina v spodnji in srednji tretjini prsnice

Retrosternalno bolečino povzroča prekomerno raztezanje požiralnika in gibi požiralnika med požiralnikom. Bolečina se širi v vrat, čeljust, interskapularno regijo in je povezana z vnosom hrane. Možno je, da se huda bolečina pojavi tudi zunaj vnosa hrane. To je običajno povezano z anksioznostjo in psihoemocionalnim stresom.

• Lahko je povezano s krčem mišic požiralnika. V tem primeru bolečino lajšajo nitroglicerin, atropin, nifedipin.
• Pojavijo se, ko je požiralnik poln, in izginejo po regurgitaciji ali prehodu hrane v želodec.

Regurgitacija

Regurgitacija hrane ali sluzi, zadržane v požiralniku. Pri manjši razširitvi požiralnika se regurgitacija pojavi po več požiranjih. Pri znatni razširitvi požiralnika se regurgitacija pojavlja manj pogosto, vendar je količina izbrušene hrane običajno večja. Pri izbljuvanju lahko vsebina požiralnika vstopi v dihala.

Regurgitacija se običajno pojavi po tem, ko bolnik zaužije zadostno količino hrane. K pojavu regurgitacije prispeva nagibanje telesa naprej. Pojavlja se tudi ponoči ("simptom mokre blazine").

Izguba teže

Izguba teže je značilna in pogosto kaže na resnost bolezni. Izguba teže pogosto doseže 10, 20 kg in več.

Kolcanje

Kolcanje se pogosteje pojavlja pri bolnikih z ahalazijo v primerjavi z bolniki z disfagijo zaradi drugih vzrokov.

Kongestivni ezofagitis

Kongestivni ezofagitis se razvije z napredovanjem bolezni in se kaže v slabosti, spahovanju gnilih snovi (zastajanje in razgradnja hrane v požiralniku), zraku, hrani, povečanem slinjenju in neprijetnem vonju iz ust.

Potek bolezni je pogosto progresiven, s postopnim poslabšanjem simptomov ahalazije kardie, tako da sčasoma težave povzroča ne le trdna, ampak tudi kašasta hrana. Razširitev požiralnika se poveča, hrana zastaja. Požiralnik zadrži 500–2000 ml tekočine in zaradi stagnacije se razvije ezofagitis, tveganje za ploščatocelični karcinom požiralnika se poveča. Pogosti so pljučni zapleti, ki jih povzroča aspirirana vsebina. Včasih se bolezen poslabša z nepravilnimi napadi, ki jih povzročajo vznemirjenje, sočasne okužbe itd.; med obdobji poslabšanja so lahko različna obdobja počitka z minimalnimi težavami. Redkeje se pri bolnikih brez predhodnih izrazitih disfagičnih motenj ugotovi pomembna razširitev požiralnika.

[ 10 ], [ 11 ]