Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kroničnega pankreatitisa
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnega pankreatitisa pri otrocih so spremenljivi in odvisni od trajanja bolezni, oblike in stopnje razvoja bolezni, stopnje motnje zunanje in notranje sekretorne funkcije žleze, prisotnosti sočasne patologije drugih organov. Kljub raznolikosti kliničnih simptomov pankreatitisa velja vodilni sindrom bolečina.
Tipične so paroksizmalne bolečine v zgornjem delu trebuha, epigastrični regiji (77%), desnem in levem hipohondriju (58%). Pri 10% otrok so bolečine boleče, se intenzivirajo po obroku in popoldne, najpogosteje pa jih povzročajo kršitve prehrane (groba, mastna, ocvrta, sladka, hladna hrana, gazirane pijače), znatni fizični napori in virusne bolezni. Bolečine trajajo od 1 do 2-3 ure, redkeje 4-5 ur ali do nekaj dni. Opaženo je obsevanje bolečine v hrbet, levo in desno polovico prsnega koša, včasih občutki dobijo pasast značaj (56%). Napad se praviloma oslabi v sedečem položaju s telesom, nagnjenim naprej v kolensko-komolčnem položaju.
Druga skupina simptomov kroničnega pankreatitisa so dispeptične motnje. Najpogostejše so izguba apetita (78 %), bruhanje, ki se pojavi na vrhuncu bolečine, slabost, spahovanje, zgaga, napenjanje. Zaprtje (38 %) ali mehko blato (24 %) nista redka. Med manifestacijo bolezni 30 % bolnikov izgubi težo za 5 do 10 kg.
Običajno bolezen spremlja astenovegetativni sindrom: bolniki se pritožujejo nad utrujenostjo, glavobolom, čustveno labilnostjo, razdražljivostjo. Pri nekaterih bolnikih hud bolečinski sindrom spremlja zvišanje telesne temperature in vnetne spremembe v krvi.
Med poslabšanjem pankreatitisa se v projekcijskem območju glave, telesa ali repa trebušne slinavke zazna izrazita bolečina. Za otroke je značilna difuzna bolečina na več področjih hkrati: epigastrični, desni in levi hipohondrij, v projekciji dvanajstnika. Zabeleženi so patološki simptomi Kacha, Mayo-Robsona, cistični simptomi, zmerno povečanje jeter.
Praviloma so specifične značilnosti kliničnih simptomov določene z resnostjo kroničnega pankreatitisa. Za hudo obliko so značilne dolgotrajne, hude bolečine, lokalizirane po celotnem zgornjem delu trebuha z obsevanjem in različnimi dispeptičnimi motnjami. Pogostost in resnost poslabšanj se povečujeta z otrokovo starostjo. To je značilno za pankreatitis, ki se je razvil na ozadju hudih organskih sprememb v dvanajstniku (duodenostaza, divertikuli, stenozirajoči papilitis, arteriomezenterična kompresija itd.) in v žolčnih poteh (holelitiaza, anomalije duktalnega sistema). Lahko se razvijejo zapleti (lažne ciste, plevritis leve strani, pankreolitiaza, erozije in razjede gastroduodenala, abscesi, simptomi holestaze, sladkorna bolezen itd.).
Pri zmerni obliki je klinična slika pankreatitisa manj izrazita, potek je relativno ugoden. Sindrom bolečine se pojavlja periodično po kršitvah prehrane, fizični preobremenitvi. Bolečina je običajno lokalizirana v epigastriju, levem hipohondriju, včasih se stopnjuje do ostrih napadov bolečine, vendar hitro preneha. Dispeptične motnje so zmerno izražene.
V blagi obliki je bolečina običajno kratkotrajna, boleča ali paroksizmalna. Lokalna bolečina je lokalizirana predvsem v projekciji trebušne slinavke, brez obsevanja. Prognoza za to obliko pankreatitisa je ugodna.
[