Simptomi menopavze po odstranitvi maternice

Radikalna intervencija za histerektomijo (amputacija maternice) je zdaj precej pogosta. Statistika pravi, da je približno tretjina žensk, starejših od 45 let, opravila to operacijo v večji ali manjši meri.

Mnoge ženske kmalu po iztrebljanju maternice začnejo počutiti simptome napredujoče menopavze. Ko odsotnost samo maternice odvzame jajčnike glavnega krvnega pretoka iz vej maternične arterije in pomanjkanje oskrbe s krvjo postopoma vodi do degeneracije organa. Po ugotovitvah, tudi v primeru odstranitve samo maternice, se pojavlja menopavza pri ženskah, ki so bile operirane na tem pet do sedem let pred naravno. Po histerovarioektomiji, ki se izvaja veliko manj pogosto, se prvi znaki ti kirurške menopavze počutijo praktično prvih dni po operaciji.

Kirurška menopavza je praviloma bolj huda kot naravna, ko se delovanje jajčnikov postopoma skrajšuje. Drastične hormonskih sprememb, ki jih je nenadni prekinitvi proizvodnje hormonov povzroča, najmočneje občutijo pacientu rodni dobi. V vsakem glasnosti delovanja spolnih hormonov bistveno zmanjšala naslednji dan po amputaciji enega ali več reproduktivnih organov. In po dvostranskem odstranitvi jajčnikov in maternice v ozadju ostrega pomanjkanjem estrogena pri bolnikih, pri katerih sindrom jajčnikov - kombinacijo psiho-nevrološke, vegetativno in ožilja in metaboličnih in endokrinih motenj.

Resnost manifestacije simptomov menopavze je odvisna od stanja ženskega telesa in šopa sočasnih bolezni. Ugotoviti je mogoče, da popolna histerektomijaktomija ni pokazala absolutno zdravim ženskam, zato velika večina tistih, ki se operirajo, trpi zaradi kirurške menopavze.

Prvi in najbolj značilni simptom so plimovanja. Zato se takoj pojavi kirurška menopavza in simptomatologija menopavze je izrazitejša in intenzivnejša. Potapljanje se kaže z nenadnim zvišanjem temperature zgornjega dela telesa in z intenzivnim znojenjem, običajno s pordelostjo kože obraza in vratu. To pogosto spremlja skok krvnega tlaka. Precej hitro, stanje vročine odstopa in se nadomesti z mrzlico. Potapljanje se lahko pojavlja s frekvenco do 50-krat čez dan. Ponoči se ženske pogosto zbudijo v postelji z znojem in so prisiljene, da popolnoma spremenijo oblačila in spremenijo posteljno perilo. Ta pogoj lahko traja od treh do petih let. Le petina žensk uspeva znebiti vročih bliskavic in nočno znojenje dovolj hitro - v roku enega leta. Motnje avtonomnega živčnega sistema se kažejo z migreno podobnimi bolečinami in omotico, palpitacijami, otrplostjo okončin. Pritožbe na takšne simptome izražajo več kot polovica operiranih žensk.

Hormonske spremembe prispevajo k utrujenosti in zmanjšani zmogljivosti. Oparnice proizvajajo ne samo ženske spolne hormone, ampak androgene. Njihova pomanjkljivost povečuje simptome kirurške menopavze.

Vsi ti simptomi ne morejo vplivati na psihoemotionalno stanje. Mentalne spremembe se kažejo v obliki povečane razdražljivosti, razdražljivosti, plaznosti. Ženska je motena zaradi spanca, apetita, spolne privlačnosti, obstaja negotovost glede sebe in njene prihodnosti, tesnobe, občutka praznine. Te bolezni pogosto zapletajo hude depresivne motnje.

Hormonske spremembe pogosto povzročajo vaginalno suhost in srbenje, prepoznavni simptom pomanjkanja estrogena, kar vodi v nezadostno navlaženje sluznice in zmanjšanje njegove debeline. Spolni stik spremlja bolečina, kar lahko še poslabša depresivno razpoloženje ženske.

Nezadostni estrogeni vplivajo na kognitivne sposobnosti, ki negativno vplivajo na spomin in učne sposobnosti. Tesnost, strah, nespečnost, razdražljivost so še poslabšala pozabljivost in zmedenost.

Nekoliko kasneje so v telesu še druge spremembe. Njihovi simptomi postanejo opazni ne takoj, vendar v večini primerov v kirurški menopavzi spremembe v presnovi ne zadržujejo čakanja in povzročijo pomanjkanje razvoja in asimilacije kostnega tkiva kalcija. Te spremembe potekajo zelo hitro po operaciji, za leto, ko so kosti postale bolj krhke. Po študijah lahko izguba kosti v prvem pooperativnem letu doseže 17%. Osteoporoza povzroča povečanje verjetnosti zlomov, zato je bolnikom po operaciji predpisana preventivna terapija s kalcijem in vitaminom D.

Pomanjkanje ženskih spolnih hormonov vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema, povečuje tveganje za aterosklerozo, okužbo, kap.

Lahko začnejo težave s sečil, več kot polovica bolnikov z oddaljenimi genitalije trpi zaradi urinske inkontinence, boleče uriniranje, pogosto infekcijskih in vnetnih bolezni sečil,

Pomanjkanje estrogenov vpliva tudi na videz ženske. Zmanjša proizvodnjo naravnega kolagena in elastina, navlaženost kože postane nezadostno intenzivna, pojavi se mreža gub, kakovost las in nohtov se poslabša - postanejo krhki in dolgočasni.

Začetek menopavze zaznamuje začetek procesa staranja telesa in umetno in dramatično uvajanje ženskega telesa v ta proces - poslabša njene neprijetne simptome. Za nadomestitev hormonske pomanjkljivosti in glajenja simptomov kirurške menopavze je za ženske priporočeno nadomestno zdravljenje s hormoni.

[1]