Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi oslovskega kašlja
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacijska doba oslovskega kašlja je od 3 do 15 dni, v povprečju 5-8 dni. Simptomi oslovskega kašlja so različni, zato lahko med potekom bolezni ločimo tri obdobja: kataralno, spazmodično in obdobje razrešitve. Potek oslovskega kašlja je počasen, cikličen.
Kataralno obdobje oslovskega kašlja
Bolezen oslovski kašelj se začne postopoma. Pojavi se suh kašelj, včasih rahlo povišana telesna temperatura in rahel izcedek iz nosu. Splošno stanje otroka običajno ni moteno. Med pregledom ne ugotovimo objektivnih sprememb. V 1-2 tednih se kašelj postopoma stopnjuje, postane obsesiven in nato paroksizmalen. Trajanje katarnega obdobja je približno 2 tedna. V hujših primerih, zlasti pri dojenčkih, se skrajša na 5-7 dni.
[ Spazmodično obdobje oslovskega kašlja
Prehod bolezni v naslednje, spastično obdobje oslovskega kašlja spremlja pojav dobro definiranih napadov spastičnega kašlja, vrste kašeljnih impulzov, ki si hitro sledijo ob izdihu. Po kašeljnih impulzih sledi vdih, ki ga spremlja žvižgajoč zvok (repriza) zaradi spastičnega zoženja glotisa, nato sledijo kašeljni impulzi ob izdihu in spet žvižgajoč vdih itd.
Oslovski kašelj, katerega simptomi se kažejo v otrokovem rdečem obrazu, cianozi, otekanju vratnih ven, solznih očeh (kot da so napolnjene s krvjo), iztegovanju glave naprej, izbočenosti jezika do konca (v tem primeru spodnji sekalci poškodujejo frenulum jezika, zaradi česar se pri otrocih z zobmi lahko na frenulumu jezika pojavi razjeda), kaže na spazmodičen kašelj. V hujših primerih se med napadom pojavijo krvavitve iz nosu, krvavitve v beločnici, apneja, nehoteno uriniranje in defekacija. Napadi kašlja se končajo z izločanjem viskoznega sputuma in bruhanjem.
Spremembe periferne krvi pri oslovskem kašlju vključujejo levkocitozo (do 15-40x10 9 /l), monocitozo (do 60-80 %); ESR je normalna ali rahlo zmanjšana. Najbolj izrazite spremembe krvi se pojavijo v spastičnem obdobju.
Obdobje odpravljanja oslovskega kašlja
Trajanje spastičnega obdobja oslovskega kašlja je od 2 do 4 tedne. Nato napadi kašlja postopoma oslabijo in začne se obdobje razrešitve, v katerem napadi kašlja postanejo manj pogosti, ponovitve izginejo in sputum se lažje izloča. V tem obdobju se kašelj normalizuje. Skupno trajanje tega obdobja je od 1,5 do 2-3 mesece. Vendar pa se pogosto v obdobju razrešitve ali celo po popolnem izginotju kašlja spastični napadi kašlja ponovno pojavijo zaradi pridružitve akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI). Te napade je mogoče razložiti z žariščem vzbujanja v podaljšani hrbtenjači.
Zapleti oslovskega kašlja
Zapleti oslovskega kašlja so lahko povezani z osnovno boleznijo ali pa nastanejo kot posledica avtoinfekcije in superinfekcije. Zapleti, ki nastanejo zaradi osnovne bolezni, vključujejo lezije osrednjega živčevja, ki se kažejo kot encefalopatija, epileptični napadi ali meningizem, pnevmotoraks, podkožni in mediastinalni emfizem, popkovna ali dimeljska kila, krvavitve iz nosu, krvavitve na koži in v veznici. Zaradi blokade bronhialnega lumna z gostim, viskoznim sputumom se zlahka pojavijo segmentna in lobarna atelektaza v pljučih ter emfizem.
Simptomi oslovskega kašlja pri cepljenih otrocih se običajno pojavijo v atipični, latentni obliki, brez spazmodičnega kašlja. Hkrati se opazi rahel, neznačilen, a dolgotrajen kašelj (do 5-7 tednov). Zapletov ni. Hematološke spremembe, značilne za oslovski kašelj (levkocitoza in limfocitoza), so redke.