Simptomi travm grla in sapnika

Resnost kliničnih pojavov je odvisna od stopnje poškodbe organov in struktur vratu, splošnega stanja pacienta, na katerega vplivajo prostranost udarca in narava travmatičnega sredstva. Prvi in glavni simptom travmatične poškodbe grla in sapnika je kršitev funkcije dihanja različnih resnosti. Odzadanje dihal se lahko razvije takoj po vplivu travmatskega faktorja ali v poznejših obdobjih zaradi povečanega edema, hematoma in infiltracije tkiva.

Disfonija je značilna za morebitno poškodbo grla, še posebej z glasovnim oddelkom. Poslabšanje kakovosti glasu je lahko nenadno ali postopno. Če je sapnik poškodovan ali dvostranska paraliza grla s stenozo lumena, glasovna funkcija trpi manj.

Simptomi se prav tako štejejo za bolečino pri požiranju, pri projekciji grla in sapnika, "občutek tujega telesa". Dysphagia, večja verjetnost, da pride do krvavitve laringealne funkcije, je patologija vnosa grla ali pareze grla, patologije požiralnika ali žrela. Odsotnost disfagije ne kaže na odsotnost patologije grla in požiralnika.

Kašelj je tudi nestalni simptom, lahko ga povzroči prisotnost tujega telesa, akutna vnetna reakcija ali notranja krvavitev.

Pojav podkožnega emfizema kaže na penetracijo narave rane grla ali sapnika. V zadnjem primeru se emphysema še posebej hitro razvija, širi na vrat, prsni koš, v medij. Povečanje infiltracije, ki vodi k spremembam obrisa vratu, je znak ponderiranja poteka rane.

Krvavitev je poškodovan votlih organov in mehkih tkiv vratu, se šteje življenjsko nevarne poškodbe na odprtem velikih plovil v primeru notranje krvavitve, ki jih aspiracijo krvi ali modrice povzročil, zožuje lumen grla in sapnika.

Kašelj, hemoptiza, bolečina, hripavost, oteženo dihanje, podkožni in intermuscular razvoj emfizem, izražena v veliki meri prečna prekinitve na grla in sapnika. Ko izolacija grlo iz hyoid Laringoskop kažejo raztezanja epiglotisa, grla njeno površinsko hrapavost, nenormalno gibljivost prostega roba, nizek položaj glotisa, nabiranje sline, oslabljenih grla mobilnost elementov. S spreminjanjem konfiguracije vratu, vzajemno topografije grla, sapnika in podjezičnica, mehkega tkiva uvlečenje odseki v porušitvi cone lahko ocenili izolacijo podjezičnica grla, sapnik iz grla, sapnika prečno rupture. Povečanje razdaljo med zgornjim robom hrustanca ščitnice in podjezičnica v 2-3 kaže schitopodyazychnoy membrane rupture ali zlom hyoid grla kostnega cene. V tem primeru je kršil funkcijo ločevanja, kar potrjujejo radiografskega pregleda požiralnika - odkrivanje opustitev grla na 1-2 vretenca in visoko položaju epiglotisa. Ko grlo sapnika poleg omeniti visoko stalnega epiglotisa, grla paraliza, motnje funkcijo ločevanja, otekanje in infiltracijo mehkih tkiv na področju škode; lahko ogrozi celovitost sprednje faringealne stene.

Ko prodiranja rane regija schitopodyazychnoy membrana (podjezična pharyngotomy) se običajno pojavi popolno presečišča epiglotisa in pristranskosti je navzgor, pride grla paraliza. Nagib ščitničnega hrustanca je v smeri naprej in grlo se spusti. Ko si ogledate, je vidna precejšnja napaka. Ko so speljane skozi rane koničen vez okvara tvorjen med cricoid hrustanca in ščitnice, ki nadalje vodi v nastanek brazgotin stenozo infraglottic grla.

Hematomi grla so lahko omejeni, zasedajo le eno vokalno kratko in obsežno, kar vodi do krvavitve dihanja dihalnih poti. Ko se zazna laringoskopija, infiltracija mehkih tkiv in imbibicija s svojo kri. Mobilnost grla se močno poslabša in se lahko normalizira po resorpciji hematoma. Deformacija notranjih sten grla in sapnika, njihovo zgostitev in infiltracija pričajo o nastanku hondroperhondritisa.

Intubacijsko poškodbo je značilna poškodba tkiv zadnjega grla. Z dislokacijo in podubluxacijo aritenoidnega hrustanca se premika medialno in spredaj, bodisi bočno ali pozno. Slab glas je skrajšan, njegova mobilnost je motena, kar se lahko določi s sondiranjem. Možni krvavitev v mehkih tkiv, linearni sluznice krvavitev odmori, prebode glasilk, razvoj akutne edematozna ali edematozna-infiltrativnogo laringitis. Postintubatsionnaya poškodba je lahko vzrok za nastanek granulomov in razjed, grla paralize, zarastline, brazgotinjenje deformacije grlo in sapnik v oddaljene pogoji. Krvavitev v vokalni greben je v nasprotju z vibracijskimi sposobnostmi, ki vodijo do videza hripavosti. V prihodnosti se lahko tvorijo ciste, brazgotinjenje tkiva ali trajne vaskularne spremembe v vokalnem gub.

Poškodbe pri opeklin, ki se pojavijo pri izpostavitvi vročim tekočinam, so običajno omejene na epiglottis in se kažejo z akutnim edemom-infiltracijskim laringitisom, pogosto s stenozo lumena dihalnih poti. Ko pride kemikalija na poti, so spremembe v požiralniku lahko hujše od orofaringusa in grla. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v grlu, prsnem košu in trebuhu, disfagiji, disfonii in odpovedi dihal. Vdihavanje vdihavanja je veliko bolj resno. Razvoj težka vnetni proces spremljajo edem, nato granulacijo in brazgotinjenja dihalnih poti lumna stenozo: spremembe v nosne sluznice orofarinksa kot akutnega vnetja edematozna-infiltracijsko.

Poškodbe opekline so pogosto zapletene zaradi pljučnice. Splošno stanje bolnika v takšnih situacijah je odvisno od toksičnosti povzročitelja travme in obsega lezije. Glede na endoskopsko sliko je mogoče razlikovati več stopenj poškodb gorenja:

• prvi - edem in hiperemijo sluznice;
• druga - poškodba sluznice, podmevozne plasti in mišične podloge (lahko je linearna ali krožna, slednja običajno težja);
• tretja - obsežna škoda z razvojem nekroze, mediastinitisa in plevritja, skupaj z visoko smrtnostjo.