Poškodbe (travme) grla in sapnika

Poškodbe (poškodba) iz grla in sapnika, grla in sapnika škode - škoda, ki nastane kot posledica neposrednih ali posrednih učinkov na telo katerega koli izdelka ali snovi.

ICD-10 koda

• S10 Površinska poškodba vratu.
  • S10.0 Škoda v grlu.
  • S10.1 Druga in nedoločena površinska poškodba grla.
  • S10.7 Več površinskih poškodb vratu.
  • S10.5 Površinska poškodba drugih delov vratu.
  • S10.9 Površinska poškodba nedoločenega dela vratu.
• S11 Odprite vratno rano.
  • S11.0 Odprta rana, ki prizadene grla in sapnik.
  • S27.5 Odprta rana prsnega dela sapnika.
  • S11.8 Odprite rano drugih delov vratu.
• S14 Trauma živcev in hrbtenjače na ravni vratu.
  • S14.0 Potres in edem vratne hrbtenjače.
  • S14.1 Druge in nedoločene lezije hrbtenjače hrbtenjače.
  • S14.2 Poškodba korena živca vratne hrbtenice.
  • S14.3 Poškodba brahialnega pleksusa.
  • S14.4 Poškodbe perifernega živca vratu.
  • S14.5 Poškodbe simpatičnih živcev v materničnem predelu.
  • S14.6 Poškodbe drugih in nespecificiranih živcev vratu.
• S15 Poškodba krvnih žil na ravni vratu.
  • S15.0 Poškodba karotidne arterije.
  • S15.1 Poškodba hrbtenice.
  • S15.2 Poškodba zunanje venske vene.
  • S15.3 Poškodbe notranje vaginalne vene.
  • S15.7 Poškodbe več krvnih žil na ravni vratu.
  • S15.8 Poškodbe drugih krvnih žil na ravni vratu.
  • S15.9 Poškodbe nespecifične krvne žile na ravni vratu.
• S16 Poškodbe mišic in kite na ravni vratu.
• S17 Poškodba vratu
  • S17.0 Poškodba grla in sapnika.
  • S17.8 Drobljenje drugih delov
  • S17.9 Drobljenje nedoločenega dela vratu.
• S.18 travmatična amputacija na ravni vratu.
• S19 Druge in nespecificirane poškodbe vratu.
  • S19.7 Večkratne poškodbe vratu.
  • S19.8 Druge določene poškodbe vratu.
  • S19.9 Poškodba vratu, nedoločeno.

Epidemiologija

Pogostost prodornih ran z poškodbami dihalnega trakta, prebavnega trakta, prtljažnih žil in živčnih debel je 5-10% vseh ran v miru. Poškodbe grla - 1 primer za 25.000 klicev za vse vrste poškodb. Pri 30% bolnikov s penetriranimi ranami so lezije večkratne. Celotna smrtnost za prodorne rane vratu znaša 11%; Pri poškodbah, ki jih spremlja poškodba velikih plovil, je 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki travme grla in sapnika

Poškodbe grla in sapnika se lahko pojavijo s splošno poškodbo vratu. Vzroki zaprtih laringotrahealnih poškodb - udarec ali predmeta, avto-travma, poskusi dihanja, dolgočasen udarec v prsni koš. Penetriranje ran je običajno nož ali krogla. Praviloma so to kombinirane poškodbe.

Izolirane lezije grla in sapnika se pojavijo z notranjimi poškodbami. Notranja travma grla in sapnika je pogosto jatrogena (intubacija, podaljšano umetno prezračevanje pljuč). Rak grla in sapnika je možen pri kakršni koli manipulaciji v grlu, tudi med endoskopskimi pregledi in kirurškimi posegi. Drugi vzrok za notranjo poškodbo grla in sapnika je vdor tujke (ribja kost, deli protez, kosi mesa itd.).

Poškodbe (travme) grla in sapnika - Vzroki in patogeneza

[7], [8], [9]

Simptomi travme grla in sapnika

Resnost kliničnih pojavov je odvisna od stopnje poškodbe organov in struktur vratu, splošnega stanja pacienta, na katerega vplivajo prostranost udarca in narava travmatičnega sredstva. Prvi in glavni simptom travmatične poškodbe grla in sapnika je kršitev funkcije dihanja različnih resnosti. Odzadanje dihal se lahko razvije takoj po vplivu travmatskega faktorja ali v poznejših obdobjih zaradi povečanega edema, hematoma in infiltracije tkiva.

Disfonija je značilna za morebitno poškodbo grla, še posebej z glasovnim oddelkom. Poslabšanje kakovosti glasu je lahko nenadno ali postopno. Če je sapnik poškodovan ali dvostranska paraliza grla s stenozo lumena, glasovna funkcija trpi manj.

Lezije grla in sapnika - simptomi

Diagnostika travme grla in sapnika

Določitev časa poškodbe, podrobne značilnosti travmatičnega sredstva in mehanizem poškodb so pomembni dejavniki pri ocenjevanju strukturne in funkcionalne škode na votlih organih vratu.

Fizični pregled vključuje skupnosti, ki preučujejo in ocenjujejo bolnikovo splošno zdravstveno stanje. Pri pregledu vratu ocenite naravo lezije in stanje površine rane, pokažite hematome. Palpacija vratu omogoča ugotavljanje varnosti okostja grla in sapnika, kompaktnih mest, crepitnih con, katerih meje so označene za spremljanje dinamike emfizemov ali infiltracije mehkih tkiv. S številnimi primeri penetriranih ran je dovoljeno sondiranje kanala rane. Manipulacijo je treba izvajati z veliko pozornostjo zaradi možnosti dodatne iatrogene poškodbe.

Lezije grla in sapnika - diagnosticiranje

Pregledovanje

Pri večini bolnikov se lahko diagnosticirajo klinični znaki travmatične poškodbe grla in sapnika v obliki motenj dihanja, bolečine v vratu, hripavosti in kožnih hematomov. Vendar pa so vsi bolniki, tudi brez zgoraj navedenih simptomov, poškodovali zunanjo travmo na vratu. Prsnega koša ali notranje poškodbe grla in sapnika katerekoli etiologije, je treba preučiti strukturno in funkcionalno poškodbo votlih organov in mehkih tkiv vratu.

[10], [11], [12], [13]

Zdravljenje travme grla in sapnika

Verjetnost trajnih strukturnih sprememb in funkcionalnih motenj v travi v vratu se zmanjša s pravilno in pravočasno pomočjo. Metode zdravljenja, ki se uporabljajo v travmi grla in sapnika, so odvisne od časa, narave poškodbe in travmatičnega dejavnika, obsega poškodb organov in mehkih tkiv vratu ter resnosti bolnikovega stanja.

Taktika zdravljenja odprtih in zaprtih lezij grla in sapnika je drugačna. Odprte rane in obsežne poškodbe grla z razvojem notranjega hematoma so najbolj nevarne v smislu razvoja motenj dihanja in v večini primerov zahtevajo kirurško zdravljenje.

Poškodbe (travme) grla in sapnika - Zdravljenje