Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi vezikoureteralnega refluksa pri otrocih
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi vezikoureteralnega refluksa so lahko subtilni in to stanje se odkrije med pregledom otrok z zapleti vezikoureteralnega refluksa (npr. pielonefritis).
Vendar pa obstajajo splošni simptomi, značilni za otroke z vezikoureteralnim refluksom: zapozneli telesni razvoj, nizka porodna teža, veliko število stigm disembriogeneze, nevrogena disfunkcija mehurja, ponavljajoče se "brezvzročno" zvišanje temperature, bolečine v trebuhu, zlasti povezane z uriniranjem. Vendar pa so ti simptomi značilni za številne bolezni.
Najbolj patognomonična za vezikoureteralni refluks je kršitev uriniranja, zlasti ponavljajoče se narave s spremembami v testih urina. V tem primeru so opaženi simptomi, značilni za neoviran mehur: pogosto uriniranje v majhnih porcijah z imperativnimi pozivi, inkontinenca, urinska inkontinenca, bližje tretjemu letu starosti pa se pogosto opazi redko, dvostopenjsko, težko uriniranje. Visok krvni tlak se pogosteje pojavlja pri hudih brazgotinskih spremembah ledvic, kar je neugodno z vidika prognoze.
Klinična slika refluksa je odvisna tudi od narave njegovih zapletov in sočasne patologije: pielonefritisa, cistitisa, nevrogene disfunkcije mehurja. Vendar pa te bolezni, ki se pojavljajo na ozadju vezikoureteralnega refluksa, pridobijo nekaj posebnosti. Tako pielonefritis, ki se pojavlja na ozadju te patologije, veliko pogosteje spremlja hud bolečinski sindrom, bolečina pa je lahko tako nelokalizirana kot lokalizirana vzdolž ureterjev, v projekcijskem predelu mehurja, v ledvenem predelu, v periumbilikalnem predelu. V klinični sliki se zdi, da motnje uriniranja predhodijo klinični sliki vnetja ledvic. Motnje, kot so dnevna inkontinenca in urinska inkontinenca, enureza in drugi disurični pojavi, so lahko povezane z manifestacijo različnih oblik nevrogenega mehurja, pogosto v kombinaciji z vezikoureteralnim refluksom. Tako pri hipermotoričnih oblikah nevrogenega mehurja opazimo nujno potrebo po uriniranju, inkontinenco, urinsko inkontinenco in pogosto uriniranje v majhnih porcijah. Manj pogosti so otroci s hipomotoričnimi disfunkcijami z oslabljenim nagonom po uriniranju, težkim uriniranjem, velikimi porcijami urina, kar je bolj značilno za "odrasle bolnike". Motnje uriniranja so pogosto kombinirane z zaprtjem, ki se kaže v oslabitvi nagona po odvajanju blata ali njegovi odsotnosti, težkem odvajanju blata ali njegovi nepravilnosti, imperativnih nagonih po odvajanju blata s prepolnim debelim črevesom z možno enkoprezo.