Simptomi in zdravljenje hude menopavze

Vsaka ženska, ne glede na to, ali je že stara več kot petinštirideset let, se v tem obdobju počuti polno energije, veselo, mlado in lepo. Ko pa koža postane povešena, mlahava, gube postanejo bolj opazne, lasje postanejo tanjši, tanjši in bolj pusto, teža se hitro povečuje, tudi če je prehrana pravilna, menstrualni cikli postanejo neredni – znaki menopavze.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki huda menopavza

Estrogeni ne vplivajo le na reproduktivno funkcijo in mlečne žleze, temveč tudi na skoraj vse telesne sisteme: srčno-žilni, živčni, dihalni, sečilni. Hormonska aktivnost vpliva na gostoto kosti, elastičnost žil, stanje sluznic in kože. Večina žensk občuti klimakterične simptome brez večjih težav (zmerno izraženi in ne povzročajo nelagodja).

Patološke manifestacije menopavze so: izrazit klimakterični sindrom in zgodnja menopavza.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Za mnoge je klimakterično obdobje povezano z jesenjo življenja, venenje in potjo, ki vodi v starost. V prevodu iz grščine "klimaks" pomeni lestev ali "stopnica". To je resnično težko obdobje v ženskem življenju. Mnogi klimakterično obdobje dojemajo kot osebno katastrofo, propad ženske sreče in občutek nepovratnosti preživetih let. Vendar pa obstajajo ženske, ki mirno, brez nepotrebne drame, dojemajo prihajajoče spremembe, samozavestno gledajo v prihodnost in poskušajo trenutne razmere izkoristiti za samoizboljšanje in samouresničenje. Dame, ki menopavzo dojemajo tragično, jo težje prenašajo. Negativnost se izliva v pretirano razdražljivost, histeričnost, depresivno razpoloženje in depresijo. Tiste dame, ki mirno pristopijo k novi življenjski fazi, imajo manj zdravstvenih težav.

Nemogoče je natančno reči, kdaj bo ženska doživela menopavzo in kako bo potekala. Vendar pa bi morala biti vsaka ženska "nad štirideset let" pripravljena na dejstvo, da lahko doživi precej neprijetne znake in včasih simptome hude menopavze: "vročinske oblive", nerazumno razdražljivost, nespečnost, glavobole, pritiskne skoke. Povzročajo jih hormonske spremembe: postopno bledenje jajčnikov, starostne spremembe v hipotalamusnih centrih.

Klimakterij je normalno fiziološko stanje, pri katerem se izgubi sposobnost zanositve. Jajčniki proizvajajo manj estrogenov in gestagenov, jajčeca se sproščajo manj pogosto, menstruacija pa postopoma popolnoma preneha.

Obstajajo tri faze menopavze: premenopavza, menopavza in postmenopavza. V predmenopavzi (38–45 let) je menstrualni cikel moten (obdobja med menstruacijami postanejo daljša), jajčniki se zmanjšajo, število foliklov v njih pa se postopoma zmanjšuje, kar vodi do izumrtja njihove hormonske aktivnosti. Količina menstrualnega izcedka se zmanjša, ovulacija postopoma preneha. V tej fazi menopavze se zelo jasno kaže psihoemocionalna nestabilnost (ostre spremembe razpoloženja, razdražljivost, jokavost). Faza traja približno 4–7 let.

Fiziološka menopavza (46–52 let) je značilna po 12 mesecih odsotnosti naravne menstruacije (amenoreja) in koncu hormonske funkcije jajčnikov. Menopavza je lahko prezgodnja (36–39 let), zgodnja (40–44 let) in umetna (zaradi kirurških posegov – odstranitve maternice ali jajčnikov). V primeru kirurške menopavze je potrebna medikamentozna korekcija hormonskih ravni.

Postmenopavza sledi menopavzi in traja do zadnjih dni ženskega življenja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi huda menopavza

Klimakterični sindrom je izrazit simptom menopavze zmerne do hude resnosti, ki moti normalno življenje ženske.

Ginekologi prepoznajo naslednje simptome hude menopavze:

• pretirano močni vročinski oblivi;
• mrzlica;
• hudi glavoboli;
• prekomerno potenje;
• živčnost;
• pozabljivost;
• raztresenost;
• zaspanost ali nespečnost;
• šibkost;
• depresija.

Včasih so ti simptomi tako izraziti, da motijo normalne delovne aktivnosti, vodijo do znatnega poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja in zahtevajo zdravniško pomoč.

Ena od vrst patološke menopavze je zgodnja menopavza, ki se pojavi v starosti 35-40 let. Glavni simptom je podaljšanje menstrualnega cikla. Zamude se najprej pojavijo za en teden, nato pa dlje. Intervali lahko trajajo do več mesecev.

Poleg motenj menstrualnega cikla ženske opažajo hude simptome menopavze. Najpogostejši so: vročinski oblivi, prekomerno potenje, nenadne spremembe razpoloženja, zmanjšana delovna sposobnost, nespečnost ali zaspanost. Pogoste težave s strani genitourinarnega sistema vključujejo vaginalno suhost, težave v spolnem življenju, delno urinsko inkontinenco pri kihanju in kašljanju. Kasneje se začnejo srčno-žilne bolezni, osteoporoza in težave z živčnim sistemom. Ženske s patološko prezgodnjo menopavzo doživljajo prezgodnje staranje kože, pojav globokih izraznih gub na obrazu, pigmentacijo, izgubo elastičnosti in spremembe oblike prsi, kopičenje odvečnih celulitnih oblog na zadnjici, stegnih in trebuhu. Občutljivost na inzulin se zmanjša, kar je polno razvoja sladkorne bolezni tipa II.

Diagnostika huda menopavza

Določanje hormonskega ravnovesja bo razkrilo vzrok spremembe dolžine cikla. Morda bodo predpisani dodatni pregledi. Zgodnja amenoreja je lahko znak prezgodnje odpovedi jajčnikov, v tem primeru zaloge jajčec niso popolnoma izčrpane. Za ugotovitev vzroka zgodnje menopavze je treba določiti ravni FSH in LH. Zgodnji začetek menopavze je lahko povezan s kirurškim posegom (odstranitev jajčnikov ali kemoterapija). Prezgodnji začetek menopavze in hudi simptomi so lahko posledica genetsko določene dednosti ali Turnerjevega sindroma, nenormalno pospeševanje pri deklicah pa prav tako ni najmanj pomemben vzrok.

Pred začetkom zdravljenja je potrebno opraviti ultrazvok, citološki pregled, mamografijo itd.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje huda menopavza

Kompleks terapevtskih ukrepov temelji na preučevanju hormonskega ozadja ženske in imenovanju hormonske nadomestne terapije. Ne samozdravite se in se ne sramujte, nemudoma se obrnite na specialista, ki vam bo predpisal individualni načrt hormonske korekcije. Težave, povezane s hudimi manifestacijami menopavze, rešujejo ginekologi-endokrinologi.

Predpisana so zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) – analogi spolnih hormonov – estrogeni in progestageni. Zdravila hitro lajšajo večino simptomov hude menopavze.

Z jemanjem hormonskih zdravil je povezanih veliko mitov. Če ženska iz nekega razloga noče jemati le-teh, ji lahko specialist ponudi druge metode zdravljenja. Te vključujejo: jemanje fitohormonov, homeopatijo, nehormonsko zdravljenje z zdravili, šport, pravilno prehrano, jemanje antioksidantov, vitaminov in biološko aktivnih dodatkov. Toda v vsakem posameznem primeru zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Uporabi se lahko kombinacija hormonskih in nehormonskih zdravil. Pogosto je dovolj kombinacija dveh ali treh različnih vrst zdravljenja. Vendar se vsa zdravila izberejo individualno.

Zdravljenje z zeliščnimi pripravki

Nehormonska zdravila se predpisujejo v primeru kontraindikacij za HRT ali če ženska le-to zavrne. Nehormonski zeliščni pripravki za hude simptome menopavze omogočajo telesu, da se veliko lažje spopade s prilagoditvenim obdobjem, ki nastane zaradi zmanjšanja ali zaključka delovanja jajčnikov.

Cimicifuga je že dolgo znana po svojih lastnostih, ki nadomeščajo hormone. Rastlina ima estrogenu podoben učinek, ki selektivno deluje na sprednji del hipofize. Predpisuje se pri dismenoreji, za obnovitev rednosti menstrualnega cikla. Če se bolnikove pritožbe nanašajo na manifestacijo različnih stopenj mastopatije, lahko zdravnik predpiše tudi zdravilo, ki vsebuje cimicifugo (klimadinon).

Kontraindikacija za uporabo zdravil, ki vsebujejo črni kohoš, je individualna intoleranca na sestavine.

Zdravilo Mastodinon se uporablja za zdravljenje menstrualnih nepravilnosti, mastopatije in lajšanje hudih simptomov menopavze. Vsebuje ciklame, igantijo, drzni poper, tigrovo lilijo, pisane perunike, stebelni list itd.

Mastodinon pomaga normalizirati raven gonadotropnih hormonov, stabilizira ravnovesje estrogenov in progesterona. Alergijske reakcije so pri uporabi mastodinona redke. Zdravilo je kontraindicirano pri malignih novotvorbah mlečnih žlez, med nosečnostjo in dojenjem.

Za zdravljenje psihoemocionalnih motenj s hudimi simptomi menopavze so predpisani infuzije, tinkture in decokcije korenin odolana, gloga in žajblja.

Uporabljajo se različni zeliščni poparki, med katere spadajo: cvetovi bezga, plodovi chanusov, trava divje mačehe, trava praznokruha, korenina vrbe, lubje krhlika, korenina sladkega korena, cvetovi gozdnega sleza in poljski krokodil. Priporočljiva je uporaba belladonne in materničnih rogov (bellataminal, belloid, novo-passit). Zdrava trava se že dolgo uporablja pri zdravljenju depresivnih stanj s hudimi simptomi menopavze.

Zeliščni in homeopatski pripravki so nadomestek za zdravljenje z zdravili. Uporaba različnih zeliščnih in homeopatskih zdravil v terapiji ima številne prednosti, med katerimi so: kakovost, učinkovitost, dobra prenašanost, praktično odsotnost stranskih učinkov in majhen seznam kontraindikacij. Optimalna kombinacija zeliščnih pripravkov in zdravil, ki vsebujejo hormone, vendar predpisovanje vseh zdravil zahteva temeljit pregled in posvet z ginekologom-endokrinologom.

Prisotnost hudih simptomov menopavze je resen razlog za zaskrbljenost in posvet z ginekologom. Izkušen specialist bo skrbno zbral anamnezo, preučil hormonske ravni in predpisal individualno zdravljenje. Rezultat terapije naj bi bila odprava nelagodja, ki ga povzročajo hormonske motnje. Uporabljajo se: hormonska zdravila, fitoestrogeni, prehranska dopolnila, vitaminski kompleksi, pomirjujoči zeliščni čaji ali že pripravljene farmacevtske oblike pomirjeval.