Simptomi zloma stopala

Simptomi zloma stopala se lahko razlikujejo in so odvisni od tega, kateri del stopala je poškodovan. Srednji del stopala je še vedno ranljiv, najpogostejši zlomi pa so talus, navikularna, petna in kuboidna kost ter falange prstov in metatarzalne kosti. Že manjša poškodba enega od področij moti normalno podporno funkcijo celotne noge. To se zgodi zaradi specifične in kompleksne anatomske strukture stopala.

Zlom kosti stopala – zlome stopala lahko glede na simptome, diagnostične metode in načine zdravljenja razdelimo na več vrst:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi zlomljenega stopala (talusa)

Ta vrsta zloma, fracturae ossis tali, je v klinični praksi redka, če pa je diagnosticirana, gre za hudo poškodbo, resen zlom. Najpogosteje je poškodovan vrat kosti, redkeje - blok talusa. Zlomi zadnjega odrastka kosti veljajo za edinstvene klinične primere. Vzrok poškodbe je lahko padec in pristanek na petah, kar vodi do kompresijskega zloma telesa talusa. Če je vzrok poškodbe preveč aktivna obremenitev stopala (fleksija), je vrat kosti podvržen zlomu s poznejšim zapletom v obliki izpaha kostnega bloka nazaj. Simptomi zloma stopala te vrste so tipični in podobni znakom drugih poškodb skeletnega sistema. To vključuje otekanje na mestu poškodbe, bolečino pri palpaciji, hemartrozo (krvavitev v sklepno votlino), zmanjšano gibljivost stopala in spremembe v konturah sklepa. Izjemno težko je ločiti zlom talusa od zloma distalnega sprednjega ali zadnjega roba golenice ali od poškodbe gležnja. Pogosto se takšni znaki upoštevajo kot simptomi podobne poškodbe in v kombinaciji z drugimi informacijami so osnova za napačno diagnozo, na primer zvin ali pretrganje vezi. Da bi izključili napako, je treba opraviti podroben pregled in navesti simptome zloma stopala. Značilni simptomi zloma stopala v predelu talusa: povečana krvavitev in hudo otekanje v predelu notranjega dela golenice, pogosto se ti znaki razširijo na spodnjo tretjino gležnja. Za zlom kostnega vratu je značilna valgusna deformacija (izbokline in izbokline), najbolj boleče pa je sprednje območje gležnja. Če je poškodovan zadnji odrastek, se v predelu Ahilove tetive, na obeh straneh, opazi huda bolečina. Bolečino lahko povzroči tudi tapkanje med pregledom, zlasti po peti. Pozornost je treba posvetiti tudi koži, ki ima v primeru zloma vratu bled, modrikast odtenek in je vizualno videti raztegnjena. Primarno diagnozo potrdi rentgenska slika, ki jo je treba prav tako skrbno preučiti. Pogosto je zlom zadnjega odrastka videti kot sezamoidna trikotna kost, ki je dodatni odrastek talusa. Zlom zadnjega dela se vizualno razlikuje od sezamoidne kosti, izgleda nekoliko nazobčan. Za razjasnitev diagnoze se slike posnamejo v dveh projekcijah skupaj s sliko zdravega stopala.

Simptomi zloma stopala (kalkanealne kosti)

Sprva se na mestu poškodbe pojavi oteklina, nato se lahko v maleolarnem predelu pojavi hematom. Zaradi otekline se konture pete zgladijo, pri palpaciji pete pa se čuti bolečina. Za simptome te vrste zloma stopala je značilno zelo hitro širjenje otekline in huda bolečina v predelu pete med hojo. Če je bil zlom zapleten, kompresijski, se vzdolžni lok stopala začne sploščiti, poškodovano stopalo se vizualno zelo razlikuje od zdravega. Če poškodba prizadene zadnji del pete s premikom fragmentov, se bolečina stopnjuje in sega v gastroknemiusno mišico. Diagnozo razjasnimo z rentgenskim posnetkom, ki se naredi v dveh projekcijah.

Simptomi zloma stopala (navikularne kosti)

Vzrok je lahko huda poškodba, ki jo povzroči težek tujek, stiskanje. Redkeje se poškodba pojavi posredno - z aktivnim, prekomernim upogibanjem podplata. Praviloma so takšni zlomi kombinirani s poškodbami kuboidne kosti, lahko tudi z zlomom klinaste kosti. Poškodovani fragment navikularne kosti se začne premikati navznoter in nazaj. Oteklina je majhna, prav tako bolečina. Hoja je za poškodovanca boleča, vendar poškodba ne omejuje gibanja. Znak je lahko otipljiv izboklina - izpah fragmenta na mestu poškodbe in značilna preferenca, da se pri hoji stopi samo na peto. Diagnozo razjasnimo z rentgenskim pregledom.

Simptomi zloma stopala (kuboidni in klinasti)

Simptome zloma stopala te oblike je težko diagnosticirati, zelo so podobni poškodbi navikularne kosti. Razlika je lahko v bolečini, ki je lokalizirana v zunanjem predelu stopala pri poškodbi kuboidne kosti in v notranjosti stopala pri zlomu sfenoidne kosti. Prav tako je treba razlikovati sezamoidno kost od zloma in vizualno vidnih fragmentov kuboidne in sfenoidne kosti na rentgenskem posnetku.

Simptomi zlomljenega stopala (metatarzusa)

To je najpogostejša vrsta zloma stopala, pri čemer sta še posebej pogosto poškodovani 1. in 4. kost. V primeru neposredne travme (udar z avtomobilom, padec s težkim predmetom) lahko diagnosticiramo polifrakture, torej travmo vseh metatarzalnih kosti. Simptomi zloma stopala so odvisni od resnosti poškodbe, to so lahko večkratne otekline, hude bolečine in nezmožnost stopiti na stopalo. Rentgensko slikanje se naredi z obeh strani - poševna pronacija pod kotom 50° in dorzalna plantarna stran.

Simptomi zlomljenega prsta na nogi

Tako kot pri poškodbi metatarzusa so neposredno poškodovane falange. Proksimalne falange so najbolj dovzetne za zlome, redkeje distalne. Najredkejši primer je zlom srednje falange prsta. Simptomi zloma stopala so značilni za manjše zlome, bolečina je znosna, otekline praktično ni. Diagnozo potrdi rentgensko slikanje.

Simptomi zloma stopala so zelo raznoliki, pri razlikovanju pa pomaga skrben pregled kirurga, rentgenski pregled in seveda pravočasna prošnja žrtve za zdravniško pomoč.