Sindrom bolečine

Sindrom bolečine je neprijeten, včasih neznosen občutek, ki se pojavi, ko so občutljivi živčni končiči, ki se nahajajo v organih in tkivih, draženi (travma, vnetje).

Zaznavanje bolečine je individualno za vsako osebo. Reakcija na bolečino je lahko: normalna (normestezija); povečana (hiperestezija), ki jo pogosto povzročajo psihastenična stanja ali hormonske motnje, na primer z insuficienco nadledvične žleze (Addisonova bolezen), tirotoksikoza; zmanjšana (hipestezija), ki jo povzroča zatiranje bolečinskih centrov možganske skorje pod vplivom različnih dejavnikov - hipoksije, učinka zdravil, analgetikov, psihotropnih zdravil, avtotoksinov, samohipnoze, hipnoze, refleksnega delovanja, na primer akupunkture itd. Popolna izguba taktilne občutljivosti se lahko pojavi izjemno redko.

Bolečina je najzgodnejši in vodilni simptom bolezni in poškodb. Zaradi draženja receptorjev vegetativnega dela simpatičnega živčnega sistema pa povzroči številne zaščitne nevrohumoralne reakcije in lahko ob dolgotrajni izpostavljenosti tvori kronično žarišče vzbujanja v možganski skorji. Tako je bolečina sprožilec za razvoj kompleksne zaščitne reakcije vegetativnega tipa, ki jo spremlja kršitev delovanja vseh organov in sistemov. To določa bistvo sindroma bolečine, ki velja za integrativno funkcijo telesa, mobilizira širok spekter funkcionalnih sistemov za zaščito telesa pred učinki agresivnega dejavnika. Vključuje komponente, kot so zavest, občutek, spomin, motivacija, vegetativne, somatske in vedenjske reakcije.

Sindrom bolečine spremljajo objektivne spremembe, ki vplivajo na različne funkcionalne sisteme: dihanje, krvni obtok, hormonski sistem, statiko in homeostazo. Klinične spremembe pri sindromu bolečine so raznolike in odvisne ne le od moči in trajanja bolečinskega dražljaja, ki določata aktivacijo hormonskega sistema in sproščanje kateholaminov v kri, temveč tudi od splošnega stanja telesa, centralnega živčnega sistema, hormonskega sistema, kardiovaskularnega sistema, stanja prilagoditvenih mehanizmov in čustvenega statusa, ki določa zaznavanje bolečine in čustveni odziv nanjo. Bolniki z labilnim živčnim sistemom se aktivneje odzivajo na bolečino in dajejo živo čustveno reakcijo že na manjše draženje. Tudi njihov odziv kardiovaskularnega sistema je zelo labilan. Zaradi nizkega praga šoka lahko že manjši bolečinski dražljaj povzroči razvoj krča bolečinskega šoka.

Toda v vseh primerih sindrom bolečine spremlja zaščitna stresna reakcija. Selye jih je opredelil kot stresne sindrome. Razvijejo se lahko tudi sindromi stiske: respiratorni, hipovolemični, hipoksični, šoka itd., ne več kot zaščitni, temveč kot posledica ekstremnega vpliva na telo.

Vegetativna reakcija pri sindromu bolečine se klinično kaže z: vznemirjenostjo, bledico kože, obilnim potenjem, razširjenimi zenicami; tahikardijo in zvišanim krvnim tlakom, hitrim dihanjem, pogostim in včasih nehotenim uriniranjem in defekacijo. Tudi po prenehanju dražilnega učinka sindrom bolečine traja še 12-72 ur. V primerih kopičenja bolečinskih impulzov nad pragom šoka se razvije zaviranje možganske skorje z razvojem sindroma šoka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]