Bolečinske točke

Diagnostične bolečinske točke so simptomatske točke, katerih opredelitev lahko pomaga razjasniti ali prepoznati bolezen, njeno lokalizacijo in naravo. Razlikovati jih je treba od difuzne bolečine v mišicah, podkožnem tkivu itd.

Glede na pregledana tkiva se boleče točke določijo na tistih delih telesa, kjer je živec ali žila v patološkem stanju lahko pritisnjena na kost; določijo se tudi, ko so dražena globoka tkiva (fascije, mesta, kjer so mišice pritrjene na kosti) in notranji organi.

[ 1 ], [ 2 ]

Boleče točke v predelu glave in vratu

• boleče točke izstopa I, II, III vej trigeminalnega živca - z nevralgijo tega živca, sinusitisom, meningizmom in meningitisom, arahnoiditisom (odsoten v komi);
• Greensteinove vaskularne bolečinske točke: v notranjem kotu očesne jamice - s flebitisom in tromboflebitisom obraznih ven; za ušesi v predelu tuberkul okcipitalne kosti - z vazomotornimi patologijami možganskih žil, meningitisom;
• boleče točke v templju nad zigomatičnim odrastkom - z arteritisom in simpatalgijo obraza, leptomeningitisom;
• boleče točke v predelu mastoidnega odrastka, spredaj in pod tragusom ušesa - z nevritisom in nevralgijo obraznega živca, otitisom, mastoiditisom;
• boleče točke na dnu lobanje nad prvim vratnim vretencem na izhodišču okcipitalnih živcev - z nevralgijo teh živcev, cervikalno osteohondrozo, meningitisom, tumorji pontinsko-cerebelarne cone;
• boleče točke spinastih procesov vratnih vretenc, medvretenčnih ploščic, paravertebralnih - z osteohondrozo, herniranimi medvretenčnimi ploščicami;
• boleče točke vretenčne arterije na črti, ki povezuje vrhove mastoidnega odrastka in spinozni odrastek drugega vratnega vretenca - v primeru patologije vretenčne arterije in kardialgije različnega izvora.

Boleče točke v ramenskem obroču in roki

• na zunanjem robu sternokleidomastoidne mišice - z cervikalno osteohondrozo;
• pod ključnico, v srednji tretjini - z cervikalno osteohondrozo, sindromom skalene mišice in prvega rebra, skapulohumeralnim periartritisom;
• na območju korakoidnega procesa lopatice - s skapulohumeralnim periartritisom in cervikalno osteohondrozo;
• na sprednji površini ramenskega sklepa - z angino pektoris, miokardnim infarktom, kardialgijo;
• na notranji površini rame vzdolž nevrovaskularnega debla - pri Raynaudovi bolezni, patologiji brahialne arterije in njenih debel, draženju distalnih vej ulnarnega živca (vnetje in poškodba roke in podlakti), draženju zvezdastega cervikotorakalnega ganglija, ki se nahaja v razcepu med zunanjo in notranjo vejo karotidne arterije (stiskanje, poškodba, vnetje);
• Erbove supraklavikularne in subklavijske bolečinske točke, 2 cm od roba prsnice - za pleksitis;
• vzdolž perifernih živcev roke - za nevritis in draženje vej med perinevralnim vnetjem in travmo tkiva.

Boleče točke v prsih in trebuhu

• spinozni odrastki prsnih vretenc in paravertebralni - na ravni medvretenčnih ploščic - pri osteohondrozi, hondropatijah, medvretenčnih kilah, jukstamedularnih tumorjih;
• v medrebrnih prostorih vzdolž paravertebralne, aksilarne in parasternalne črte - z medrebrno nevralgijo, travmo prsnega koša, patologijo plevralne votline;
• Sternberg, 2-3 cm nad popkom in rahlo desno - z draženjem solarnega pleksusa - s solaritisom, pogosteje zaradi mezadenitisa ali refleksne solargije; približno 5-7 cm od popka vzdolž črte, ki povezuje popek z desno pazduho - z lokalnim pankreatitisom v predelu glave trebušne slinavke;
• paravertebralne bolečinske točke Boas na ravni 10.-12. torakalnega vretenca in Openhovsky na območju spinastih procesov 8.-10. torakalnega vretenca - z razjedami, rakom in drugimi patologijami želodca;
• sprednja Boasova točka na presečišču rektus abdominis in desnega rebrnega loka - pri holecistitisu in razjedi dvanajstnika;
• McBurneyjeva točka 2 cm pod popkom in 1-2 cm desno - pri mezadenitisu in refleksnem solarnem izlivu, pogosteje pri apendicitisu; na presečišču črte med popkom in krilom iliuma z ravno trebušno mišico - pri apendicitisu;
• Ortner vzdolž spodnjega roba rebrnega loka na desni - za bolezni jeter in žolčnika;
• Mussi nad ključnico, med nogami sternokleidomastoidne mišice - holecistitis, subfrenični absces in patologija, ki jo spremlja draženje freničnega živca;
• Herbst na prečnem odrastku tretjega ledvenega vretenca na levi - v primeru želodčne razjede;
• Kümmelov bezgavka, ki se nahaja 1 cm desno in navzdol od popka, za vnetje slepiča;
• Lantsava, na razdalji 5 cm od desne sprednje superiorne iliakalne hrbtenice na črti, ki povezuje obe hrbtenici - pri vnetju slepiča;
• McBurney na sredini popkovnične spinozne linije - pri apendicitisu;
• Munro na presečišču zunanjega roba desne rektusne trebušne mišice s spinozno-popkovno črto - pri apendicitisu;
• Chauffardova cona (holedohopankreatična) - 5-7 cm nad popkom desno in levo od srednje črte.

Boleče točke v medeničnem obroču in nogah

• na izstopišču femoralnega živca na sredini dimeljske gube - v primeru nevritisa in nevralgije tega živca;
• Ballejeve bolečinske točke - lateralno od spinoznih procesov, v ledveni hrbtenici, na grebenu posteriorne superiorne iliakalne hrbtenice, na sredini grebena te kosti, na sednični tuberozi, na sredini zadnje površine spodnje tretjine stegna, v poplitealni jami, za glavo fibule, na zunanjem gležnju, na hrbtišču stopala - z lumbosakralnim radikulitisom in radikulonevritisom;
• Boleče točke Tare - pri pritisku na spinaste odrastke ledvenih vretenc IV-V, v predelu iliako-sakralnega sklepa, v predelu transverzalnih odrastkov ledvenih vretenc IV-V - z lumbosakralnim radikulitisom, radikulalgijo, radikulonevritisom;
• Dejerine na spinastem odrastku sakralnega vretenca - za lumbosakralni radikulitis in radikulalgijo;
• Bekhterev na sredini podplata - z radikulitisom, pojavom ali povečanjem bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Schüdel - z radikulitisom, bolečino ob perkusiji ali pritisku na spinaste odrastke vretenc;
• Mayo-Robsonov test na sprednjo-notranji površini spodnje tretjine leve noge - pri akutnem pankreatitisu se opazi povečana bolečina v epigastriju.