Sindrom Kandinskega-Clerambaulta.

Sindrom Kandinsky-Clerambault ima halucinantno-paranoidno naravo. Sindrom je znan tudi pod imeni: "sindrom Kandinsky-Konovalov"; "sindrom odtujenosti"; "sindrom psihičnega avtomatizma". Psihiater V. Kandinsky je prvi opisal to bolezen, zlasti njene simptome, M. Clerambault pa jo je podrobneje preučil in povzel informacije o problemu sindroma odtujenosti ter opredelil njegove glavne vrste.

[ 1 ]

Vzroki Sindrom Kandinskega-Clerambeauja

Ta patologija se najpogosteje razvije v naslednjih stanjih: shizofrenija, travmatske in epileptične psihoze.

Če se Kandinsky-Clerambaultov sindrom poslabša s shizoidnimi stanji, je treba terapijo izvajati v specializiranih klinikah v bolnišnici.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko povzročijo sindrom Kandinsky-Clerambault:

• odvisnost;
• zloraba substanc;
• hipoksija možganov različnih etiologij;
• možganska kap;
• TBI;
• alkoholizem.

V teh situacijah se delirij lahko pojavi kot obrambna reakcija zaradi travmatičnih dejavnikov.

Pogosto je sindrom spremljevalec Wilsonove bolezni. Ta bolezen je povezana s kopičenjem velikih količin bakra v človeškem telesu. Pri veliki količini tega elementa v človeškem telesu se razvijejo hude nepopravljive spremembe v jetrih in ledvicah, moteno je delovanje živčnih celic možganov in razvijejo se patologije vida.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

V začetni fazi bolezni bolniki poročajo o obsesivnih bolečinah, trpijo zaradi halucinacij, pritožujejo se nad pekočim občutkom in občutkom pretoka tekočine v glavi, pri čemer to smatrajo za posledico eksogenega vpliva. Za to vrsto nevroze so značilne zunanje vsiljene geste (različne vrste patoloških avtomatizmov, ki jih oseba izvaja - tek, mežikanje itd. so posledica zunanjih dejavnikov). Bolniki lahko trpijo zaradi psihomotoričnih halucinacij, izgovorjava besed in besednih zvez se pojavlja prisilno.

[ 4 ]

Simptomi Sindrom Kandinskega-Clerambeauja

Značilnosti bolezni so: občutek odtujenosti, izguba osebnih čustvenih, duševnih, senzoričnih in motoričnih funkcij. Bolniki se zavedajo vpliva: njihovo telo in misli nadzoruje nekdo ali nekaj in morajo ubogati tistega, ki nadzoruje njih.

• Moteno razmišljanje (misli se lahko pospešijo, upočasnijo ali ustavijo).
• Mentizem - misli se pojavljajo brez človekove udeležbe).
• Odprtost misli – drugi vedo za njihove misli, ideje, občutke.
• Odmev misli - ljudje v bližini na glas izgovarjajo bolnikove misli.
• Odvzemanje misli.
• Neverbalni dialogi s posamezniki.
• Psevdohalucinacije - komunikacija z duhovi, miselni glasovi.

Boleče občutke v notranjih organih - občutke vročine in pekočega občutka, povzročajo tujki od zunaj.

[ 5 ]

Faze

Opažene so akutne in kronične faze bolezni.

Akutna faza lahko traja od nekaj dni do 3 mesecev. Bolnik razvije blodnjave fantazije, pritožbe so fragmentarne narave, paradoksalne in spremenljive. Pojavijo se močna čustva, ki se kažejo v pretirani govorno-motorični razdražljivosti in agresivnem vedenju. Občutek panike, strahu, budnosti, sumničavosti.

Kronična faza lahko traja več let, simptomi so izbrisani. Prisotnost Kandinsky-Clerambaultovega sindroma v kombinaciji s shizoidnimi stanji je neugoden znak za potek in prognozo duševne bolezni. Bolnik doživlja vpliv zunanjih sil in se pritožuje nad fantastičnimi težavami.

[ 6 ]

Obrazci

1. Asociativno - neverbalna komunikacija z neobstoječimi posamezniki, pogosto s storilci kaznivih dejanj; tisti okoli njega poznajo in reproducirajo njegove misli.
2. Senzorični - neprijetni občutki na površini telesa in notranjih organih.
3. Motorična - dejanja in gibi, ki se pojavljajo zunaj bolnikove volje, vsiljeni z "nasilnim posegom zunanjih dejavnikov". Ta vrsta ustreza prepričanju, da gibi in dejanja niso izvedeni po lastni volji.

[ 7 ]

Diagnostika Sindrom Kandinskega-Clerambeauja

Diagnozo Kandinsky-Clerambaultovega sindroma postavijo ustrezni simptomi: z nenadnim pojavom in razvojem duševne motnje z naraščajočim občutkom odtujenosti in razumevanjem njenega nasilja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferencialna diagnoza

Pri diferencialni diagnozi bolnika s sumom na Kandinsky-Clerambaultov sindrom je potrebno izvesti vrsto testov, ki prepoznajo psihoze različnih etiologij ali shizofrenijo. Pri postavljanju diagnoze je treba Kandinsky-Clerambaultov sindrom razlikovati od HBS (halucinatorno-blodnjavo stanje), ki imata podobne simptome. Edina razlika je prisotnost pravih halucinacij pri HBS in odsotnost občutka odtujenosti posameznika.

Zdravljenje Sindrom Kandinskega-Clerambeauja

Bolniki s sumom na Kandinsky-Clerambaultov sindrom so hospitalizirani na psihonevrološkem oddelku ali specializirani kliniki, kjer bodo zdravniki predpisali kompleksno zdravljenje z zdravili. Pri korekciji zdravil se uporabljajo nevroleptiki, ki zavirajo živčne procese v centralnem živčnem sistemu (triftazin, haloperidol, klozapin).

Triftazin se predpisuje intramuskularno - 1-2 ml 0,2% raztopine. Neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila, so oslabljena koordinacija gibov, vnetni procesi v jetrnih tkivih in različne alergijske reakcije.

Haloperidol se predpisuje v obliki tablet in injekcij. Pri peroralnem jemanju zdravila se jemlje pol ure pred obroki (za zmanjšanje negativnega učinka na želodec je priporočljivo, da ga sperete z mlekom).

Odmerjanje strogo individualno predpiše zdravnik. Zdravljenje se začne z odmerkom 0,5-2 mg na dan in je razdeljeno na 2-3 odmerke. Z postopnim povečevanjem odmerka se doseže želeni terapevtski učinek (0,5-5 mg). Največji dovoljeni odmerek zdravila na dan je 100 mg. Zdravljenje v povprečju traja 2-3 mesece. Na koncu tečaja zdravnik predpiše vzdrževalni odmerek - s postopnim zmanjševanjem. Negativni učinki jemanja haloperidola: glavobol, omotica, tesnoba, evforična ali depresivna stanja, možni so epileptični napadi.

Klozapin se uporablja v obliki tablet ali injekcij. Pri peroralni uporabi je običajni odmerek 0,05–0,1 g, razdeljen na 2–3 odmerke (ne glede na prehrano). Nato se dnevni odmerek poveča na 0,2–0,4–0,6 g. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik individualno. Pri vzdrževalnem zdravljenju se klozapin predpisuje v odmerku 0,025–0,2 g ali intramuskularno 1–2 ml 2,5 % raztopine za večerno uporabo. Neželeni učinki pri uporabi zdravila so: zaspanost, mišična oslabelost, zmedenost, napadi tahikardije, vročina, kolaps.

Če so psihotropna zdravila učinkovita, se bolniku priporoči psihoterapija in rehabilitacija.

Pravočasen začetek zdravljenja akutne faze Kandinsky-Clerambaultovega sindroma je namenjen odpravi možnosti nevarnih posledic bolnikovega vedenja.

Kaheksičnim bolnikom se priporoča jemanje pivskega kvasa, pripravkov, ki vsebujejo železo, fitina in drugih splošnih tonikov. Bolniki še posebej potrebujejo vitamine.

Fizioterapija ni zelo učinkovita pri primerih Kandinsky-Clerambaultovega sindroma.

Ljudska zdravila

Tradicionalni zdravilci svetujejo izdelavo amuleta za sindrom Kandinsky-Clerambault z uporabo koščka korenine potonike, ki ima pomirjujoč učinek na telo in izboljša počutje med boleznijo.

Starodavna tibetanska metoda. Velik del olivnega olja se da v glineno posodo in zakoplje v zemljo do globine 1,5 m za vsaj 12 mesecev. Po enem letu se glinena posoda odstrani in olje se uporablja za drgnjenje pacientovega telesa. Pacientovo telo se 30 minut drgne z gladkimi masažnimi gibi, s posebno pozornostjo na glavo in vrat. Zdravljenje traja dva meseca. Po prvem ciklu je treba masažo ponoviti po enem mesecu.

Vrečke s timijanom, hmeljem, origanom in meto pomagajo hitro umiriti in zaspati. Kopel z vrbovim prevretkom ima sproščujoč učinek.

[ 12 ], [ 13 ]

Zeliščno zdravljenje

100 g dišečih cvetov rezede prelijte z 0,5 l nerafiniranega rastlinskega olja in pustite stati 14 dni v temnem prostoru. Mešanico je treba občasno pretresati. Nato jo je treba precediti in dvakrat na dan vtreti v temno območje.

Če se vam tresejo roke, tradicionalni zdravilci priporočajo: 3 žlice origana prelijte s 3 skodelicami vrele vode in pustite stati v termosu 8 ur. Poparek precedite in ga pijte v enakih delih čez dan. Fitoterapija traja 1 mesec. Po 1 mesecu ponovite.

Za krepitev živčnega sistema zdravilci priporočajo: 2 žlici mešanice hmeljevih storžev in suhih zdrobljenih listov robide v termosu prelijte z vrelo vodo (400 ml). Pustite stati čez noč. Vzemite enake dele (100 ml) 30–40 minut pred obroki 4-krat. Izmenično namakajte zelišča sedemglavca in gabeza. Zdravljenje s tema zeliščema traja od 1,5 do 2 leti.

Homeopatija

Bletina, datura in belladonna vplivajo na človekovo psiho-čustveno stanje. Uporabljajo se za pripravo homeopatskih zdravil.

Pred jemanjem zdravil, ljudskih ali homeopatskih zdravil za zdravljenje sindroma je potreben posvet s specialistom.

Preprečevanje

Za preprečevanje Kandinsky-Clerambaultovega sindroma specialisti predpišejo ustrezno terapijo za osnovno duševno bolezen. Ta mora biti pravočasna in ustrezna. Pravilna diagnoza ima pomembno vlogo.

Po bolnišničnem zdravljenju je priporočljiva psihoterapija. Prilagoditvene seanse se izvajajo v skupinah, družinah in individualno. Vplivajo na obnovo bolnikovega samostojnega obstoja v družbi. Glede na raziskave se med seansami poveča odpornost bolnikov na stres in zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Treba se je držati diete, ki izključuje živila, ki vsebujejo baker (oreški, čokolada, fižol). Priporočljive so tudi seanse fizioterapije.

[ 14 ]

Napoved

Zdravljenje akutne oblike bolezni s hitro in pravilno diagnozo se običajno konča z ugodnim izidom.

Kronična faza Kandinsky-Clerambaultovega sindroma ponavadi napreduje v daljšem časovnem obdobju, kar vodi v degradacijo osebnosti.