Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom prebavne odpovedi - Simptomi
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V klinični sliki dispepsije, odvisno od razširjenosti znakov prebavnih motenj v različnih delih prebavil, ločimo želodčno, črevesno in včasih pankreatogeno obliko.
Pojav želodčne dispepsije je povezan z atrofičnim gastritisom, za katerega je znano, da ga zaznamuje sekretorna insuficienca, pa tudi z dekompenzirano pilorično stenozo in rakom želodca. Klinično sliko te dispepsije zaznamujejo izguba apetita, občutek teže, napihnjenosti in pritiska v epigastričnem predelu po jedi, spahovanje zraka, hrana z gnilim vonjem, neprijeten okus v ustih, slabost, napenjanje in driska. Pri pregledu želodčne sekrecije odkrijemo ahilija ali aklorhidrija.
Pojav črevesne dispepsije povzročajo kronične vnetne bolezni črevesja, zlasti tankega črevesa. Glavni klinični znaki te oblike dispepsije so ropotanje in valovanje v črevesju, napihnjenost, teža in napihnjenost v trebuhu, znatno izločanje plinov, nestabilno blato s prevlado driske (tekoče blato z gnilobnim ali kislim vonjem).
Koprološki pregled najpogosteje razkrije črevesno steatorejo, ko se pojavijo maščobne kisline, mila, amiloreja, kreatoreja, povečana vsebnost amoniaka, zmanjšan stercobilin. Izločanje indikana z urinom je povečano, količina bilirubina in žolčnih kislin v njem je povečana, urobilin pa zmanjšan. Rentgenski pregled zgornjih prebavil najpogosteje razkrije pospešeno prehajanje kontrastnega sredstva skozi tanko črevo. Pri setvi želodčne in tankočrevesne vsebine z metodo serijskih razredčitev najdemo različne mikroorganizme - več kot 10.000 celic v 1 ml. Stopnjo motnje prebave v votlini lahko presodimo po vsebnosti encimov v črevesni vsebini in blatu (enterokinaza in alkalna fosfataza), pa tudi po naravi glikemične krivulje s škrobno obremenitvijo, študija s trioleatnim glicerolom in olivnim oljem, označenim s 131I.
Pojav pankreatogene dispepsije je povezan z eksokrino insuficienco trebušne slinavke. Klinično sliko te dispepsije zaznamujejo anoreksija, napenjanje, kruljenje, transfuzije, kolikovite bolečine v trebuhu in obilna "pankreatogena" driska. V koproloških analizah prevladujejo steatoreja trebušne slinavke (predvsem zaradi nevtralne maščobe), amiloreja in kreatoreja.
Pri črevesnih boleznih se pogosto kombinirajo vse 3 vrste dispepsije.
Pravzaprav so imeli vsi bolniki s kroničnim enteritisom in enterokolitisom sindrom gastrointestinalne insuficience I. in II. stopnje, značilen pa je bil tudi za Crohnovo bolezen, Whippleovo bolezen in glutensko enteropatijo.