Sindrom ovulacije

Ovulacijski sindrom je boleč občutek v predelu ovulirajočega jajčnika, ki ga včasih spremlja krvav izcedek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki sindrom ovulacije

Sindrom bolečine se najpogosteje pojavi na ozadju presežka prostaglandinov, ki uravnavajo tlak znotraj dominantnega folikla in sodelujejo v procesu rupture njegove stene s sproščanjem zrelega jajčeca.

Simptomi sindrom ovulacije

Razpoko folikla spremlja izlitje majhne količine krvi v trebušno votlino, kar draži peritoneum in vodi do razvoja peritonealnih simptomov. Intenzivnost slednjih je določena z volumnom izgube krvi, ki se povečuje, ko razpoka prehaja iz folikla v nepoškodovano tkivo jajčnika. Kopičenje krvi v Douglasovem prostoru spremlja pojav občutka teže v spodnjem delu trebuha, presredku, bolečine, ki seva v spodnje okončine, križnico, trtico. Volumen izgube krvi je lahko v nekaterih primerih znaten, kar povzroči anemijo bolnice in ogrozi njeno življenje. Razpoko jajčnika med ovulacijo, ki jo spremlja opazna izguba krvi in tipična klinična slika, imenujemo apopleksija jajčnikov.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika sindrom ovulacije

Diagnoza temelji na identifikaciji tipičnih težav in kliničnih simptomov med pričakovanim obdobjem ovulacije, podatkih medeničnega ultrazvoka, punkciji zadnjega vaginalnega forniksa za potrditev prisotnosti krvi v trebušni votlini, diagnostični laparoskopiji in laparotomiji.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje sindrom ovulacije

Zdravljenje je odvisno od specifičnega vzroka, ki je povzročil njegov pojav, narave sprememb v sistemu za regulacijo spolne funkcije in stopnje motenj menstrualnega cikla. Lahko je simptomatsko in patogenetsko.

Patogenetsko zdravljenje vključuje uporabo zaviralcev sinteze prostaglandinov (indometacin, ibuprofen 1-2 dni pred pričakovano ovulacijo), gestagenov (duphaston, uterozhestan, norcolut) ali kombiniranih estrogeno-gestagenskih zdravil. Simptomatsko zdravljenje vključuje dodatno uporabo analgetikov in antispazmodikov med ovulacijo.

Pri kirurškem zdravljenju apopleksije jajčnikov je obseg kirurškega posega določen s stopnjo poškodbe ustreznega jajčnika in stanjem okoliških tkiv (pogosto vnetnih). Če obstaja interes za ohranitev reproduktivne funkcije, se upošteva načelo maksimalne, če je mogoče, ohranitve tkiva jajčnikov in ustreznega jajcevoda. Konzervativno zdravljenje apopleksije jajčnikov vključuje uporabo hemostatskih in krvotvornih sredstev, protivnetno in po potrebi antibakterijsko terapijo ter preprečevanje adhezij.