Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sklerom žrela: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Skleroma žrela je posebna manifestacija pogoste kronične nalezljive bolezni zgornjih dihal, znane kot "skleroma", za katero je značilno kronično kataralno vnetje sluznice zgornjih dihal in skleromski infiltrati, ki se širijo iz nosne votline v bronhije. Za bolezen so značilna endemična žarišča (Ukrajina, Belorusija, Poljska, baltske države).
Patološka anatomija. Skleroma žrela se kaže v gostih neulcerirajočih infiltratih, ki zajemajo celotno debelino spodnjih tkiv. Histološko ti infiltrati predstavljajo hialino degeneracijo z velikanskimi vakuoliziranimi Mikuliczevimi celicami, ki vsebujejo inkapsulirane Frischove paličice.
Simptomi faringealnega skleroma. Bolezen se začne s kataralnim vnetjem sluznice nazofarinksa in z nastankom skorj, ki v začetni fazi bolezni zdravnika posumijo na prisotnost ozene. Infiltrati se razširijo na vse stene žrela, mehko nebo, palatinske loke, kar povzroči zoženje lumna žrela. Praviloma se faringealni skleroma začne z rinoskleromom, zato podobne spremembe opazimo v zadnjih delih nosne votline in v nazofarinksu. Priljubljeno mesto za pojav skleromskih infiltratov je fiziološko zoženje zgornjih dihalnih poti. Bolezen traja desetletja brez razjed in adenopatije, kar postopoma vodi do zoženja žrela in motenj požiranja. Skleromski infiltrati na svoji površini izločajo posebno tekočino, ki se posuši v sivkasto bele skorje in oddajajo poseben, neprijeten vonj, ki se razlikuje od vonja ozene. Brez zdravljenja bolezen sčasoma vodi v kaheksijo ali razvoj pljučne tuberkuloze.
Diagnoza se postavi na podlagi epidemiološke anamneze, značilne klinične slike in podatkov histološkega pregleda, pri katerem v biopsiji najdemo velikanske Mikuliczeve celice. Skleromo žrela ločimo od ozene žrela, lupusa in sifilisa.
Zdravljenje faringealnega skleroma vključuje uporabo velikih odmerkov streptomicina, mehansko, kemično in diatermokoagulacijsko uničenje najbolj bujnih žarišč skleroma, cepljenje in radioterapijo. Popolno okrevanje se pojavi izjemno redko.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?