Kronične bolezni žrela: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Izraz "kronične bolezni grla" odraža kolektivni koncept, ki se zdi, da je edini povezovalni značilnost je, da so vsi člani te skupine bolezni dolgo časa (mesecev ali let). Načeloma to ni tako, kajti v resnici je trajanje bolezni določa veliko različnih in številnih dejavnikov, kot so etiologijo, patogenezo, patološke anatomije, kliničnih oblik in kliničnega poteka, in tako naprej. N. Delitev žrela bolezni v akutno in kronično, bi se morali zavedati temeljni stališče, ki so ga izrazili izredni ruski znanstveniki IRPetrov in Ya.L. Rapoport (1958).

"Bolje bi bilo reči, da so vse bolezni razdelimo v pretežno akutna in kronična predvsem kot so bolezni, ki se pojavljajo kot pravilo, slabo, prav tako pa so tiste, za katere je pravilo kronična, dolgoročno seveda. Tako je akutni ali kronični sev običajno lastnost bolezni; kronični tečaj je le včasih dolgotrajnejša oblika akutne bolezni "-" Pri določanju akutne in kronične bolezni se ne upošteva le trajanje bolezni. Hitra rast in enako izginotje vseh simptomov bolezni sta najpomembnejši znak akutne bolezni; prav tako kot dolgo trajanje teh simptomov je najpomembnejši znak kronične bolezni. Vendar pa je pomembna razlika od akutne bolezni je kronična, da se razvija v nekem bolj ali manj omejeno časovno obdobje, vsi pojavi akutno bolezen sčasoma izginila. Za kronično bolezen je izjemno značilen ne samo za podaljšano pot; nujno je zamenjati obdobja razpadanja bolezni, včasih celo očitno zdravilo z obdobji poslabšanja, izbruhov pojav akutnih bolezni. Smrt zaradi kronične bolezni se pogosto pojavi v obdobju takega poslabšanja. "

Iz zgornjega citata mora biti število neposrednih in posrednih zaključkov. Prvič, kronični potek bolezni je eden izmed njegovih lastnosti, ki so odvisne ne samo na patogene lastnosti patogena, ki je dano po naravi vzrok je bolezen, pa tudi na mikroorganizma lastnosti, s katerimi je organizira patološkega procesa v okviru evolucijsko oblikovanih zaščitnih mehanizmov in odzivi, ki so najbolj primerni za to patološkega procesa. Drugič, z organiziranjem patološkega procesa, ga makroorganizem "kronometri", določi njegovo trajanje, odvisno od doseženega učinka. Tretjič, omejitev dolžine določajo številni dejavniki .... Virulentnost patološkega agenta, njegova stabilnost v boju proti zaščitne faktorje organizem, "varnostno rezervo" v teh dejavnikov, itd, to je stanje bolezni, kot kronično patološki proces je funkcija interakcije mnogih konkurenčnih sistemov, v svoji celoti, predstavljajo bistvo elementov (strukturna, hormonalni, bioelektričnih), ki sodelujejo v tem velikem boju za "dobro proti zlu". Četrtič: brez telesa ni bolezen; brez samoorganiziranje in nastajajočimi daleč od neznanih rezerv, znane kot zaščitnih mehanizmov morda ne bo tako velika "bitka" A, kot interakciji makro in mikro organizem, ki se imenuje patološkega procesa. Zato je telo "sile", ki skrbi za vse podrobnosti tega procesa. In končno, peta: v je ravnotežje nasprotujočih si sil ključni dejavnik časa, ki ima skoraj vse primere, na strani mikroorganizma, za edini čas daje telesu možnost, da vključuje vse več obrambne mehanizme za zapolnitev "mrtev na nič bojnih vojakov" krepitev njihovi redoubts in vleči več in več rezerv, s čimer se slabi sovražnika, ga vodi k avirulence stanje in smrt. Iz vsega zgoraj navedenega sklepamo, da je čas za kronične bolezni: a) je funkcija telesa multifaktorska vpliva na patološkega procesa, in b) da je strategija telesa v boju proti okužbi, njeni obrambni mehanizem in zaveznik. Ti postulati ne zahtevajo posebnega dokaza, čeprav je treba vključiti en primer za dvomljivci: prevod akutne levkemije v kronični fazi podaljšuje življenje bolnika, bolezen povzroča umik.

Ta abstraktna digresija v "filozofijo" "medicinskega časa" je le majhna skica za zelo pomembno težavo, ki bi jo lahko oblikovali "bolezen in čas". Toda naš cilj je bil drugačen: pokazati izjemno prefinjeno obliko kroničnega patološkega procesa, zakoni, ki jih je treba upoštevati pri pripravi kakršne koli znanstvene medicinske klasifikacije, kažejo na težave, ki se lahko pojavijo na poti razvoja klasifikacije kroničnih bolezni žrela.

Seznam kroničnih piščičnih (vulgarnih) bolezni žrela

• Kronični faringitis:
  • kronični difuzni kataralni faringitis;
  • kronični omejen kataralni faringitis:
    • kronični kataralni epifaringitis;
    • kronični katarhalni mezofaringitis;
    • kronični kataralni hipofaringitis;
  • kronični razpršeni hipertrofični faringitis;
  • kronični razpršeni atrofični faringitis;
  • kronični faringitis s granulozo;
  • faringealno grlo;
  • faringokazatoza.
• Kronično vnetje samotnih limfadenoidnih oblik fardinxa:
  • kronični tonzilitis;
  • kronični adenoiditis;
  • kronično vnetje jezikovnega tonzila;
  • kronično vnetje tonzil slušne slušalke.
• Hipertrofija (ne-vnetna narava) samotnih limfadenoidnih oblik faringe:
  • hipertrofija palatinskih tonzilov;
  • hipertrofija gobicnih tonzil (adenomidne vegetacije);
  • hipertrofija jezikovnega tonzila;
  • hipertrofija tubalnih tonzilov.

Ta seznam vključuje multimodalne patološke procese, katerih glavna kakovost je njihova kronična narava, zato ta seznam ne more zahtevati "uvrstitve" klasifikacije.

Opisovanje na splošno nad seznamu bolezni, ki se maščevalo, da so mnogi od njih so le faze tranzicije nekaterih bolezenskih procesov v drugih državah. Te bolezni ne predstavljajo "nedotakljivi", ne da bi spremenili patološko stanje, in lahko "teče" v eno drugo, odvisno od različnih notranjih in zunanjih dejavnikov prispeva k patološkega procesa toka. Tako difuzna kataralni žrela lahko njegovo končno stanje omejeno ali difuzno fertilnosti ali atrofični faringitis, kronični žrela hipertrofično lahko istočasno nadaljuje z granulozne kronična žrela in mandljev dosegel fazo hipertrofijo tonzile in je sušeni mirovnem metode ohrani brazgotin-parenhima hipertrofija mandljev in tako naprej. N. Zato je ta razvrstitev sledi didaktični cilj v mnogih pogledih, čeprav igra pomembno vlogo pri oblikovanju delovna diagnoza, ki temelji na bolnika, ki je razvil taktiko zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]