Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Škrlatni tsepen - povzročitelj himenolepidoze
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Med številnimi črevesnih parazitov človekovih ali pritlikava trakulja Hymenolepis znanih posebno in nalezljivo vitalnost, kot je - za razliko od večine drugih paraziti, kot so ogorčice - to je lahko razmnožujejo v človeškem telesu, in drobovje te ploskih črvov ni tako preprosta.
Patogen hymenolepiasis po sprejeti v parazitologijo taksonomski položaj se nanaša na Plathtlminthes tip razreda Cestoidea (trakulje), podrazred Cestoda (Cestoda) ločitev Cyclophyllidea (tsiklofillid) družina Hymenolepididae (gimenolepidid).
[1]
Struktura pritlikave verige
Opisovanje strukturo pritlikava trakulje, parazitologija upoštevajte, da njena morfologija ne razlikuje od strukture drugih članov razreda trakulje - anaerobnih črevesnih parazitov vretenčarjev.
Dolžina odraslega telesa, to je, je pritlikavska veriga, pripravljena za razmnoževanje, ne presega 40-50 mm, širina pa 1 mm. Telo parazita predstavlja strobilo - verigo dveh ali tristo ponavljajočih se segmentov ali segmentov (proglottida). Tudi pred vsakim črvom je scolex (glava) in vrat. Scolex iz čebelnjaške verige ima štiri bote, in med njimi - snemljiv rostellum (proboscis), vzdolž celotnega zgornjega roba »oborožen« s približno tridesetimi kavlji. Zahvaljujoč temu "snap" je trak preprosto pritrjen na sluznico tankega črevesa. Tukaj, v skolexu, je glavni živčni center (ganglion), iz katerega se vzdolž celotne strobile raztezajo senzorični in kemoreceptorski živčni nizi.
Takoj za skolexom je vrat črva, med rastjo katerega so novi proglottidi ločeni. To pomeni, da zoreni segmenti postopoma preselijo nazaj na konec verige mlajši. In vsak segment hrani sama po sebi in ima lasten hermaphroditni reprodukcijski sistem, ki trpi. In ko zrel proglottid doseže konec telesa črva, postane jajčasto vrečko. Nato se odsek preprosto odmakne od telesa črva in, ko opravlja svojo funkcijo, sesuje, sprošča jajca.
Jajca iz pritlikave verige (0,03-0,05 mm v premeru) so zunaj prekrite s tanko hialno membrano in imajo zgoščeno notranjo membrano. V vsakem jajčku je larvalni zarodek (onkosfera) s kljukami premera do 0,015-0,018 mm.
Prebavni sistem pritlikavega trakulji ne, in so hranila iz gostitelja črevesa tanke enostavno absorbira ovoja črv celice - površini večplastnega materiala (7-15 mikronov), v kateri so syncytia (večžilni tkiva) distalnega citoplazmi (ob plazemski membrani), glikokaliks ( plast ogljikovih hidratov makromolekule) in proksimalni citoplazemskega (notranja plast, ki vsebuje jedro, endoplazemski retikulum, mitohondriji, ribosomi, itd).
Notranji sloj površinskega tkiva škrobnega strobila je omejen na bazalno ploščo, pod katero se nahajajo mišična vlakna, ki zagotavljajo sposobnost gibanja telesa. Narava je upoštevala dejstvo, da prehrana te vrste cestoda poteka skozi endocitolizo, zato se sproščanje presnovnih produktov pojavi prek posebnih celic - protonefridije.
Mimogrede, je ugotovljeno, da je popolna odvisnost od gostitelja, v kateri se parazit nahaja v črevesju, povezana z njeno nesposobnostjo sintetiziranja lipidov. Poleg tega so lipidi potrebni za pritlikavsko verigo in druge ciklofilide, ne pa kot vir energije, temveč zgolj za gatanje - neseksualno razmnoževanje.
Življenjski cikel v kletkah
V večini primerov se v enem organizmu pojavi življenjski cikel pritlikave verige, ki traja približno 30-45 dni.
Vzročni dejavnik hymenolepidosis vstopi v telo zdrave osebe v obliki jajčec, ki prihaja iz črevesja okužene osebe z blatom. Zunaj gostiteljskega organizma jajca z onkospheri ohranijo vitalnost za kratek čas, vendar tokrat zadošča, da se je ta del "pripet" znotraj drugega gostitelja. Vmesna gostiteljica čebelnjaške verige je človek, v čigar črevesju himeolepeza prehaja skozi vmesno stopnjo njenega razvoja. In oseba, v čigar črevesju se ta črv reproducira, je dokončna ali dokončna gostiteljica čebelnjaške verige.
V ustih človeka (in kasneje v črevesju) lahko jajčeca parazitov znajdete s hrano, na katerem je sedel muho (mehanski vektorji paraziti vseh), z onesnaženo vodo, z neumitimi rokami, s pripomočki na splošno, z vsemi elementi. Če je stanovanje za odrasle zgornji del tankega črevesja, potem jajca ne morejo vstopiti v črevesno gibanje, nato pa pride do konstantne samozavesti. Torej, pot infekcije s paličasto verigo, v prvem primeru, fekalno-oralno, in v drugi - autoinvazivno. Otroci so pogosto okuženi s hemenolepidozo.
Končni gostitelj črevo - pod vplivom prebavnih encimov - hialina membrana raztopi Cestodi jajca, ličinke in zarodek je na prostosti. Sledi invazivne faza pritlikava trakulja, v katerem njih kavlji oncosphere oklepa sluznico tankega črevesa (izgubljati tkiva na spodnjem delu črevesja resic) in v nekaj dneh, tvorjen Finn pritlikavo trakulje ali cysticercoid. Za nekaj časa Finin dozoreva, dokler v njeno telo ni vgrajen skolex in telo s hudičastim dodatkom.
Toda, ko se začne črevesne oder cysticercoid izgubi repna privesek, zravna scolex, pri čemer je "stari brlog", kraj in ugrizne v novo črevesnih resic, da prejmejo več hranilnih snovi in nadaljnjo rast. Dva tedna kasneje so zreli segmenti strobila skrivnostne verige napolnjeni z jajci in vse se začne v novem krogu.
Simptomi pritlikavega tselein
Simptomi pritlikava trakulja, natančneje, hymenolepiasis simptomi, povezani z dejstvom, da so odrasli črvi in njihove ličinke s svojimi poganjkov in kavljev poškodoval večje število črevesnih resic - migetalk pokriva celotno sluznico tankega črevesa steno. To vodi do razjede in nekroze ne samo limbični epitelijskega resic, temveč tudi poškodbe globlje plasti črevesne stene in kapilarnih krvnih žil v črevesja. Treba je omeniti, splošno slabo počutje, bolečine v trebuhu (včasih močno), zaprtje ali driska, sluznično in krvave delce v blatu. Zaradi motenj črevesne mikroflore je moten proces prebave, kar povzroča navzeo, bruhanje, zgago in beljenje.
Poleg tega je zaradi poškodbe parazit limfnim in krvnih kapilar znotraj dostavnega resic moten pretok krvi v bistvenih telesnih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. In pritlikava trakulja pri otroku (razen slabost in bolečine v predelu trebuha) pogosto vodi do vrtoglavica, omedlevica, izguba apetita in hujšanje, anemija, zmanjšana aktivnost, težave s spanjem.
Produkti metabolizma iz črevesne verige povzročajo splošno zastrupitev telesa, ki se kaže v krčih, poslabšanju sposobnosti spomina, povečani živčnosti itd.
Paraziti in povzroči alergijske reakcije, ker humanega imunskega sistema (v črevesju je limfoidne foliklov in poloji obližev) ne more reagirati z zunanjo protein kot antigen. Kot rezultat, pri okužbi tega helmintha lahko opazimo izbruhe kože, vnetje konjunktiva in alergijski rinitis.
Diagnostika čebelnjaške verige
Glede na ne-specifičnost simptomi hymenolepiasis in da v tretjini primerov simptomi skoraj ne pride, je pritlikava trakulja diagnoza izvajamo na osnovi koproovoskopii - laboratorijsko analizo blata na prisotnost v njem jajc iz te vrste trakulj. In analiza je dana trikrat - vsakih 14 dni (kar je povezano z življenjskim ciklom parazita).
Prav tako je lahko potreben encimski imunski test (za prisotnost protiteles). In v hudih primerih invazije se uporablja strojna diagnoza - ultrazvok ali CT črevesja in trebušnih organov.
Zdravljenje patulja
Za popolno izlitje parazita iz tankega črevesja naj zdravnik predpiše zdravljenje, saj je v nekaterih primerih večkrat potrebno jemanje anthelmintičnih zdravil - s kontrolnim testom na iztrebkih.
Najpogosteje se uporabljajo zdravila, ki jih pritlikava trakulji, kot fenasal (drugimi imeni - Niclosamide, Niclosamide, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) ali biltricid (besede prazikvantel, Azinoks, Tsesol).
Fenasal (v tabletah po 0,25 g) ne vstopi v krv iz prebavnega trakta in deluje neposredno na parazit, ki moti njegovo intracelularno presnovo, kar vodi do smrti črva.
Tablete je treba jemati 4-krat na dan; dnevni odmerek za odrasle in otroke po 12 letih - 8-12 tablet (2-3 g). Če se pri otroku od 5 do 12 let ugotovi, da je pritlikavec tsepen, se predpiše 6 tablet (1,5 g) čez dan, 2-5 let - 4 tablete (1 g). Otrok, mlajši od dveh let, mora imeti 2 tableti (0,5 g). Tablete so žvečene ali zdrobljene, pomešane z majhno količino vode in pijejo eno uro pred obrokom, nato pa vsake dve uri. Prvi potek zdravljenja traja 4 dni, po 4-dnevnem odmoru pa se izvaja drugo zdravljenje z zdravilom Fenasala. Obvezni postopek točno dva tedna po drugem tečaju je koprokopija.
Zdravimo tudi s tinkturo Buntricidom (na voljo v tabletah 0,6 g). Ta droga paralizira črevesne parazite in pade od črevesne sluznice. Tablete se uporabljajo po jedi (brez žvečenja in pranja z vodo). Odmerek se izračuna glede na telesno maso in starost (20-60 mg / kg). Sprejem je lahko en sam (pred spanjem) ali večkrat v 5-urnih intervalih. Biltricid je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 4 let, nosečnice in doječe matere, in stranski učinki zdravila so slabost, bruhanje, driska, glavobol, povečano zaspanost in letargijo; lahko začasno zvišajo krvni tlak in temperaturo ter pojavljajo izpuščaje na koži.
Obdelava palčke z alternativnimi sredstvi
Zdravniki-parazitologi zdravljenje pritlikavih tangerin z alternativnimi sredstvi iz razumljivih razlogov so dokaj skeptični. Na primer, nasveti za izdelavo česnovih klobukov ali jedo veliko kislega ali grenkega popra ...
Nekateri alternativni načini pa imajo pravico do obstoja. Za takšna fitoterapevtska sredstva je mogoče nositi brozge grenkega pelina ali tansy. Infuzijo tansy cvetov pripravimo s hitrostjo 10 g (čajna žlička) na skodelico vrele vode. V velikih odmerkih je rastlina strupena, zato jo lahko vzamete le odrasli - trikrat na dan, pol ure pred obroki.
Za pijačo 60 ml trikrat na dan je priporočljivo pelatno dekokcijo (desertna žlička suhe rastline za 250 ml vode). Največji anthelminski učinek pa je pri uporabi prahu pelin, kar je zelo enostavno pripraviti iz suhe rastline z električnim mlinom za kavo. Tak prašek je treba vzeti na čajno žličko 4-5 krat na dan, mešati z medom ali izpirati z majhno količino vode.
Zeliščarji svetujejo kuhati prašek naenkrat iz treh komponent - suhi zeliščni pelin, tansy cvetje, kot tudi kulinarične začimbe nageljnovih žbic (v enakih količinah).
Fenolna spojina eugenol, ki je bogata z nageljnimi žlici, ima biocidne lastnosti. Tansy vsebuje monoterpin (tujon), ki spodbuja peristaltizacijo črevesja, zaradi česar je najverjetneje znan kot močno orodje za boj proti pinworms in ascarids.
Preprečevanje čebelnjaške verige
Preprečevanje jeklene verige je možno in potrebno. Glavno preventivno orodje - čiste roke, uporaba samo skrbno opranega sadja in zelenjave ter prepoznavanje bolnikov s hi- monolepidozo in njihovo zdravljenje.
Razpršiti jajca pritlikave verige lahko samo predelane jedi (vrtci, gostinstvo) vrelo vodo. Posodo je treba hraniti v suhem stanju in v zaprtih omarah - tako, da muhe ne sedijo, kar ni v kuhinji vrtca, v kavarni ali v stanovanju.
Zelenjava in sadje lahko za 10-15 minut, da imajo masažno (+ 65-70 ° C) vodo ali dobro speremo s tekočo vodo, jo odcedimo in nato damo v hladilnik za 40-45 minut (pri temperaturi, ki ni višja od - 3-4 ° C).
Bolnike s hymenolepiozo je treba identificirati in zdraviti. In na počitnice v državah s vročo podnebje, morate biti še posebej previdni in upoštevajte pravila osebne higiene. Na primer, v Egiptu je 22% otrok, starih od 5 do 16 let, ugotovilo pritlikavino, kar vodi do anemije in pomanjkanja vitaminov B9 in B12 v telesu.