Slbutamol

Zdravilo, obravnavano v tem članku, je pripisano pripravkom s sintetičnega izvora, ki so namenjeni zagotavljanju nujne medicinske oskrbe. Salbutamol (Salbutamol) - to zdravilo ima protivnetne lastnosti in spada v skupino kliničnih in farmakoloških učinkovin, ki imajo bronhodilatator in mukolitične lastnosti. Salbutamol je zdravilo, dodeljeno skupini beta 2-adrenomimetikov.

Vsaka bolezen v večji ali manjši meri vpliva na kakovost našega življenja. Zato, da ne bi poslabšali klinične slike, pri prvih napadih bronhialne astme z manifestacijami bronhospazma, morate nemudoma poiskati nasvet strokovnjaka. Ne poznati farmakodinamike zdravila in njenih značilnosti medsebojnega delovanja z drugimi zdravili, ne smemo se ukvarjati s samozdravljenjem. Ta odnos do terapije se lahko spremeni v resne zaplete, kar poslabša bolnikovo stanje. Samo kvalificiran specialist na podlagi klinične slike in zdravstvenega stanja ter anamneza pacienta lahko barvata resnično učinkovit in minimalno varen protokol medicinske terapije. Salbutamol je visoko kakovostno zdravilo z bronhodilatnimi in mukotičnimi značilnostmi, kar učinkovito ustavi ali preprečuje krče strukture bronhialnega tkiva. Izboljšal bo bolnikovo stanje in ga vrnil v normalno življenje, vendar ne smete odstopati od priporočil, ki jih je dal zdravnik.

[1], [2], [3]

Indikacije Slbutamol

Preden nadaljujete z razvojem katerega koli zdravila, je treba predstavljati, katere indikacije je treba uporabiti za uporabo salbutamola in, v skladu s tem, takšne farmakološke značilnosti, ki jih mora imeti.

Zato je s salbutamolom, ki ima potrebne kemijske in biološke značilnosti, mogoče uporabiti pri zdravljenju takšnih patoloških bolezni:

1. Preventivno vzdrževanje krčev bronhialne astme v kateri koli obliki.
2. Neposredna olajšava zasvojenih napadov.
3. Izboljšanje bolnikovega stanja ob prisotnosti obstruktivnih procesov v pacientovem telesu, za katerega je značilno zoženje ali popolno prekrivanje prehodnega odseka lumnov v bronhih. Terapija je učinkovita pri obračanju procesa oviranja.
4. Preprečevanje morebitnih zapletov bronhitisa.
5. Bronho-obstruktivni sindrom pri majhnih bolnikih.
6. Emfizem pljuč - povečana zračnost pljučnega tkiva.
7. Predčasna porodniška bolezen, ki je povezana z visokim tonom sklepne aktivnosti maternice. Ta patološka okvara med nosečnostjo je grožnja preživetju zarodka. Ta patologija je še posebej nevarna, če ima ženska brejost manj kot 37 tednov.
8. Zmanjšano število srčnih utripov pri novorojenčku v procesu porodničnega zdravljenja na različnih stopnjah rojstva.
9. Nizek ton funkcionalne aktivnosti materničnega vratu. Isthmiko-maternična insuficienca.
10. Preventivni ukrepi, ki se izvajajo neposredno pred operativnim posegom, ki vplivajo na maternico ženske, ki trenutno nosi svojega otroka.

[4], [5], [6]

Obrazec za sprostitev

Prednostno je zdravilo Salbutamol, aktivno delujoča kemično-farmakološka spojina, ki je salbutamol, podobno kot druga zdravila, razvita na osnovi te kemikalije, predstavljajo aerosoli. Ta oblika sproščanja je ena izmed najbolj "na zahtevo", saj je zelo priročna in enostavna za uporabo. Aerosolna oblika poleg glavne aktivne kemične spojine vsebuje fluorotrichlorometan in difluodiklorometan, pa tudi etanol in oleinsko kislino.

Salbutamol proizvaja proizvajalec v obliki steklenice aluminija, opremljenega z zaščitnim pokrovčkom, ki hkrati deluje kot razdelilna naprava. Za brizganje ust in žrela z zdravilom morate pritisniti na točilni avtomat, ki bo "izplačala" količino zdravila, ki je 0,1 mg. To pomeni, da je 0,1 mg enotna depresija - to je enkratni odmerek.

Druga oblika zdravila, v kateri se zdravilo proizvaja, je tableta, ki je na policijskih lekarnah mogoče najti v dveh dozah zdravilne učinkovine: 2 mg ali 4 mg na enoto zdravila. Oblika pakiranja v odmerku 2 mg je pretisni omot iz 15 kosov, ki je pakiran v kartonsko škatlo z dvema pretisnima. Oblika pakiranja v odmerku 4 mg je steklenica stekla.

Veliko redkeje, a še vedno je Salbutamol in kot raztopina za injiciranje, ki se uporablja za intravensko infuzijo kapljic.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodinamika

S pravilnim izbiranjem odmerka Salbutamol učinkovito aktivira delo beta 2-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo na površinski plasti bronhialne podloge. Obstajajo taki receptorji v mišičnem tkivu maternice, pa tudi krvne žile.
Farmakodinamika Salbutamol pomaga blokirati sproščanje aktivnih kemičnih spojin iz mastocitov, kar traja dolgo časa.

Dejanje zdravila omogoča, da se naredi velik življenjski volumen pljuč. Ta parameter se izmeri, če z globokim vzdihom izmerite volumen izdihanega zraka brez veliko napora zraka.

Salbutamol pomaga preprečiti krče bronhijev in v primeru, da pride do takšnega napada, ga aktivno za nekaj minut zadržite. Aktivna snov zmanjšuje odpornost prehodov v dihalnih poteh, blokira bronhialno reaktivnost.

Salbutamol nekoliko zmanjša sputum, ki se kumulira v bronhih, kar olajša njihov umik. Omogoča stimulacijo delovanja celičnih struktur gibanega epitelija, ki preprečuje provokacijo bronhospazmatskega spazma, ki ga povzroči bolnikova alergijska reakcija na zunanji dražljaj. Pri nekaterih dejavnikih lahko zdravilo vpliva na sintezo insulina v krvi (zvišanje ravni glukoze) in razdrobljenost glikogena (namreč lipidov), kar je zelo pomembno za diabetike. Obstajajo primeri, v katerih klinična slika na ozadju terapije, v kateri protokol vključuje salbutamol, kaže zmanjšanje količine kalija v pacientovi krvni plazmi.

Beta-adrenergični agonist, skupina, ki spada v obravnavanem zdravila in izvaja smeri učinke na β ₂ adrenergičnih receptorjev.

V primerjavi z drugimi zdravili v tej skupini Salbutamol ne vpliva bistveno na sestavine kardiovaskularnega sistema. To velja tako za inotropne kot za kronotropne učinke. Pri zdravljenju tega zdravila ni nobenih nenormalnih sprememb vrednosti krvnega tlaka. Pod vplivom tega zdravila je v nekaj primerih opazno rahlo povečanje premera koronarnih posod srca.

Ta zdravilo deluje učinkovito, da zmanjša ton in intenziteto kontrakcije miometriuma, ki tocolitično vpliva na ta organ spolnega sistema ženske.

[12], [13], [14],

Farmakokinetika

Visoka učinkovitost farmakokinetike Salbutamol kaže, da se terapevtski rezultat v primeru dajanja aerosolov začne opazovati že v prvih minutah zdravljenja. Najvišja učinkovitost se doseže po pol ure - uro po času uvedbe zdravila. Ta indikator je neposredno odvisen od posameznih značilnosti organizma vsakega posameznega pacienta. Delovanje zdravila, ki se uporablja v obliki aerosola, opazujemo še tri ure.

Če je oblika jemanja tabletka, je ta metoda daljša, učinkovitost klinične slike bolezni pa lahko traja od šest do osem ur. Toda pri jemanju tablet, so v primerjavi z aerosolom pomanjkljivosti - zdravilni učinek pride šele po pol ure po njihovem sprejetju.

 Pri aerosolno obliko nadzorovanih snovi v ciljni sprejemnem hitro absorbira v kri, vendar v tem primeru definirana s preučevanjem koncentracije salbutamol v bolnikovi krvi ni opaziti ali navedeno v zelo majhnih odmerkih.

Aktivna zdravilna učinkovina zadevnega zdravila kaže nizek odstotek (le 10%) vezave na krvne beljakovine. Postopki metabolizma salbutamola se pojavljajo v jetrih med primarnim prehodom. Glavni presnovek osnovne kemične spojine zdravila je neaktiven sulfatni konjugat.

Glavni način odstranjevanja zdravila je odstranjevanje metabolitov v večji in nespremenjeni snovi v manjši meri skozi ledvice skupaj z urinom. Majhno število jih gre v telo pacienta skupaj z žolčem ali teleti.

Razpolovna doba (T _1/2 ) tega zdravila je med 2 in 7 ur. Ta indikator je v bistvu odvisen od tistih značilnosti zdravstvenega stanja, ki ga organizem pacienta kaže v trenutku zdravljenja.

[15], [16], [17], [18], [19]

Odmerjanje in dajanje

Če bolnikova anamneza kaže potrebo po povezavi s terapijo s Salbutamolom, zdravnik, odvisno od vzorca terapije in bolnikovega stanja, izbere najbolj učinkovit način uporabe in odmerjanja zdravila.

Pri predpisovanju zdravila v obliki aerosola je dovoljen en ali dva odmerka zdravila, kar ustreza enim dvema klikom na pokrovčku - točilni avtomat za aerosol. Odstraniti bronhospazem - to je precej dovolj. Če po 10 minutah bolnikovega stanja ni izboljšanja, je v enakem odmerku dovoljen drug odmerek zdravila. Potem je treba pri vdihavanju vzdrževati interval najmanj štirih do šestih ur (če je mogoče, je treba vzdrževati šest). Število inhalacij čez dan ne sme preseči šest postopkov.

Pri dodeljevanju zdravilo v obliki tablet, kot je bronhodilatator drog, odraslih in mladostnikih, ki so starejše od 12 let, je priporočeni odmerek 2-4 mg (ena tableta daje koncentracija aktivne snovi), dajemo oralno tri - štirikrat med dni.

S terapevtsko potrebo se lahko količina zdravila poveča na 8 mg (4 tablete z odmerkom 2 mg ali 2 tableti z odmerkom 4 mg), ki se dajo štirikrat čez dan. Zato je največja dnevna količina zdravila, ki jo bolnik lahko vzame en dan, 32 mg.

Mlade bolnike, katerih starost pade v obdobju od šest do 12 let, je priporočljivo jemati 2 mg (ena tableta) tri - štiri dele čez dan, otroci od dveh do šest - 12 mg trikrat čez dan.

Kot tokolitično sredstvo se salbutamol daje intravensko v odmerku od 1 do 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Uporaba Slbutamol med nosečnostjo

Če ženska se je obdobje nosečnosti obremenjeni z astmo, uporaba salbutamol med nosečnostjo je dovoljeno, vendar je odmerek zdravila je treba izvesti s skrbnim upoštevanjem določenih terapevtskih odmerkih. V tem primeru mora nosečnica pod stalnim nadzorom zdravnika - ginekologa, ki vodi nosečnost.

Prej so ženske, ki so imele zgodovino takšne diagnoze, zanositi in nositi otroka, strogo prepovedale. Moderne ženske s takšnimi težavami so imele priložnost, da postanejo matere, zahvaljujoč takšnemu zdravilu, kot je Salbutamol. Učinkovito preprečuje začetek ali aretacijo že začetega napada bronhospazma.

Uporabite zadevni zdravilo in če ima nosečnica prezgodnji postopek rojstva. To velja zlasti, če je nosečnost krajša od 37 tednov. Salbutamol pomaga tudi v primerih, ko zdravnik diagnozi bodočo mater s placentalno insuficienco.

Vendar je treba jasno opozoriti, da se zdravilo lahko predpiše samo lečeči zdravnik in le v primerih, ko terapevtski učinek, ko je sprejem za nosečnice veliko bolj pomembna od škode, ki lahko ogrozi njeno nerojenega otroka.

Do zdaj ni zanesljivih podatkov o učinkih salbutamola na razvoj ploda v zgodnjih fazah nosečnosti. Zato se porodniški ginekolog raje izogiba predpisovanju tega zdravila v prvem trimesečju nosečnosti in s posebno previdnostjo gre v drugem trimesečju. 

Obstoječa aktivna snov lahko prodre v materino mleko žensk, tako da, če je potrebno, za ženske v tistem času, ko se hrani svojo novorojenčku materino mleko terapijo, je potrebno, da se z dojenjem in za prenos otroka umetno prehrano, v korist sodobnem trgu hrane ponuja široko paleto otroške hrane .    

Kontraindikacije

Zadevno zdravilo je sintetična kemična spojina s kemično aktivno snovjo, ki povzroča učinek na pacientovo telo. Toda popolnoma izključiti njen vpliv na druge organe in sisteme, to ni mogoče, še posebej pa se nanaša na tabletno obliko uporabe zdravila v bolnem organizmu. Zato obstajajo
Kontraindikacije za uporabo Salbutamola, ki so posledica:

1. Starost bolnika. Na primer, zdravilu v obliki aerosola ni dovoljeno vstopiti dojenčkom, katerih starost ni dosegla dveh let, medtem ko je do štiri leta prepovedano uporabljati tableto in prašek za inhalacije.
2. Predčasno odvajanje placente pri nosečnici.
3. Individualna nestrpnost do sestavnih delov zdravila.
4. Grožnja splava, ki spada v prvo ali drugo trimesečje nositve otroka.
5.  Krvavitev maternice v tretjem trimesečju nosečnosti.
6. Pozna toksikoza.

V drugih primerih med nosečnostjo je zdravljenje s tem zdravilom pod natančnim nadzorom zdravnika.

Salbutamol previdno se daje pri zdravljenju zdravljenja za ljudi, ki trpijo za tahiaritmije, kot tudi tiste, ki so v preteklosti resne težave pri delu srca (npr aortno stenozo, kongestivno srčno popuščanje, bolezni srca, miokarditis). Pod nadzorom zdravnika, ki prejme zdravilo, ki se pregleduje je treba opraviti, in če bolnik trpi za sladkorno bolezen, visok krvni tlak, poškodbe vidnega živca (glavkom), hipertiroidizem (presežne ščitničnega hormona v telesu).

Če obstaja terapevtska potreba po zmanjšanju intervala med zdravili (ta korak mora biti izjemen in klinično upravičen) ali povečati odmerek, jih je treba prilagoditi pri specialistu. Sprejem zdravil s spremenjenim protokolom zdravljenja je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika.

V ozadju zdravljenja s salbutamolom so se pojavili primeri, ko so opazili razvoj hipokalemije. Zato med zdravljenjem bronhialne astme morate redno spremljati raven kalcija v pacientovi krvi. Verjetnost tega patološkega odstopanja je višja, bolj izrazita je hipoksija.

[20], [21]

Stranski učinki Slbutamol

Uporaba zdravil včasih povzroči neugodno stransko simptomatologijo, ki v nekaterih primerih zahteva takojšnje prenehanje zdravljenja in zamenjavo z drugim analogom. Izvaja se prilagoditev odmerka ali simptomatsko zdravljenje.

Neželeni učinki Salbutamol vsestranski.

Večinoma se lahko zgodi:

• Tremor zgornjega (pretežno) in spodnjih okončin. Ta simptom je dovolj za del skupine beta-adrenoreceptorja. Veliko je odvisno od odmerka zdravila.
• Pacient lahko občuti notranji tresenje.
• Okrepljene palpitacije.
• Težave s spanjem.

Nekoliko manj pogosto opažamo:

• Omotičnost.
• Razdražljivost.
• Simptomatologija bolečine, ki prizadene območje glave.
• Slabost, s posebno intenzivnostjo in potrebo po bruhanju.
• Povečanje premera prehodov perifernih žil v možganih.
• Zaspanost.
• Hiperemija kože.

Redko, vendar se lahko manifestirajo:

• Angioedem.
• Halucinacije.
• Ostri padec krvnega tlaka, do nezavestnega stanja in kolaps.
• Napad bronhialnega spazma.
• Preobčutljivost in alergijska reakcija telesa: urtikarija, srbenje, kožni izpuščaj in drugi.
• Nestabilno psihološko stanje.
• Ventrikularna fibrilacija.
• Kardiovaskularna odpoved.
• Hipokalemija - zmanjšanje kalija v pacientovi krvi.
• Povečana hiperaktivnost pri majhnih bolnikih.
• Draženje sluznice ust in žrela.
• Supraventricular extrasystole.
• Mišični krči.

Če pacient ali njegovi sorodniki začnejo opazovati pojav enega ali več simptomov s tega seznama, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

[22]

Preveliko odmerjanje

Če so bili priporoceni odmerki odvzetega zdravila zlorabljeni ali zaradi posameznih lastnosti pacientovega telesa in njegove zgodovine, lahko uporaba zdravila Salbutamol povzroci preveliko odmerjanje zdravila, ki kaže simptome.

Pri jemanju zdravila v obliki tablet lahko pričakujete takšne patološke manifestacije:

1. Videz hitre srčne frekvence.
2. Neuspeh pri delu srčnega utripa.
3. Konvulzije.
4. Patološke spremembe krvnega tlaka: v smeri močnega povečanja in v smeri hitrega zniževanja teh vrednosti.
5. Omotičnost.
6. Nespečnost.
7. Tremor zgornjih okončin.
8. Simptomatologija bolečin v srcu.
9. Tveganje za hipokalemijo je veliko.

Presežek aktivne snovi v telesu pacienta po prevzemu zdravila v obliki aerosola lahko povzroči prekomerno stimulacijo b-adrenergičnih receptorjev, kot tudi simptomatologijo, podobno zgoraj.

Terapevtska terapija, kadar obstajajo znaki prevelikega odmerjanja, je sestavljena iz več točk.

1. Odprava zdravila, ki je povzročila nastanek sekundarnih simptomov.
2. Izvajanje ukrepov za zagotavljanje prve pomoči: pranje želodca, uvajanje adsorpcijskega materiala (na primer aktivnega oglja).
3. Namen ustreznega simptomatskega zdravljenja. Žrtev dobi protistrup, zdravilo, ki spada v skupino zdravil kardioselektivnih b-blokatorjev. Toda vsa ta zdravila je treba pripisati zelo previdno, še posebej, če obstaja bolezen, kot je bronhospazem v bolnišnični medicinski zgodovini.
4. Če je potrebno še naprej zdraviti osnovno bolezen, se pripisuje druga droga z bronhodilatatorjem in mukolitskimi lastnostmi, vendar ima več drugih značilnosti. Prilagodi se tudi odmerek zdravila.
5. Zaradi dejstva, da lahko v primerjavi z vzeti Salbutamol razvijejo hudo obliko hipokalemije, je potrebno redno spremljanje količinske komponente kalija v serumu v krvi.
    

[29], [30], [31],

Interakcije z drugimi zdravili

Nekateri ljudje sploh ne razmišljajo o tem, ali bi v nasprotju z enim zdravljenjem začeli jemati zdravila drugačne farmakološke usmerjenosti. Na primer, zdravimo bronhitis, zgrabimo želodec, človek brez oklevanja začne samostojno piti droge iz želodčne patologije. In potem začnite spraševati, da obstaja še ena patološka simptomatologija ali je terapevtska učinkovitost šibka.

Zato je pred predpisovanjem specifičnega zdravila potrebno poznati interakcijo salbutamola z drugimi zdravili, da bi preprečili nastanek dodatnih patoloških simptomov.

A non-kardioselektivni beta blokatorji, so farmakodinamika cilj lajšanje angine pektoris, vzporedno s sprejemom zdravila se štejejo vzaimopodavlyayusche, da je, ko so sočasno pričakovano terapevtsko učinkovitost kot zdravljenje ene ali druge bolezni, ki se ne zgodi.

Istočasno prejemanje salbutamola in teofilina vodi v povečanje verjetnosti, da se bodo taki negativni pojavi poslabšali kot okvaro srčnega utripa in povečanje srčnega utripa.

Če vzporedno v enem protokolu zdravljenja obstajajo glukokortikosteroidi in salbutamol, lahko pričakujemo razvoj hipokalemije. Podoben rezultat dobimo, ko zdravilo dajemo skupaj z diuretiki, kar pomeni, da lahko njihova kombinirana uporaba povzroči strm padec kalija v pacientovi krvi.

Glede na to, da je zdravilo imenovani pri lajšanju bronhospazem, draži vpliva na simpatičnega živčnega sistema, ki je pri bolnikih anamneza obremenjeni z epileptičnimi napadi, poškodbe vidnega živca (glavkom), patološke spremembe, ki vplivajo na organe srca in ožilja, kot tudi v hipertiroidizma ( endokrinološkimi sindrom z hiperaktivnosti ščitnice povzroča), v ozadju primarnega zdravljenja, še posebej previdno mora predpisati način uporabe in doziranja salbutamol.

Prav tako je treba opozoriti, da v primeru, da sprejem zadevnega zdravila ne prinese pričakovanega rezultata ali njegovega učinka podaljša na manj kot tri ure, je v takšni situaciji potrebno obvestiti zdravnika, ki ga zdravi.

[32], [33], [34]

Pogoji shranjevanja

Pri nakupu tega zdravila je potrebno upoštevati pogoje shranjevanja zdravila Salbutamol v domačem okolju. Navsezadnje je kakovost preostalih farmakoloških lastnosti odvisna od tega, kako dobro so izpolnjena priporočila iz navodil, ki spremljajo zdravilo, ki morajo ustrezati lastnostim, ki so ji priložene v celotnem terapevtskem obdobju.

Obstaja več takih priporočil:

1. Zdravilo shranjujte v hladnem prostoru, kjer sobna temperatura ne presega + 25 ° C.
2. Prostor, kjer je treba skladiščiti Salbutamol, mora biti suh.
3. Mesto shranjevanja ne sme biti izpostavljeno neposredni sončni svetlobi.
4. V celotnem obratovalnem obdobju je treba zaščitno embalažo (z aerosolno obliko zdravilnega sredstva) zaščititi pred padcem in deformirati embalažo.
5. Drog ne sme biti na voljo malim otrokom.

[35], [36], [37], [38], [39]

Rok uporabnosti

Po nakupu zdravila se morate zagotovo seznaniti s časom zdravljenja in še posebej bodite pozorni na končni datum učinkovitega delovanja, ki se mora nujno odražati na embalaži katerega koli izdelka. Če je ta datum zapadel, se zadevnega zdravila v prihodnosti ne sme uporabljati. Rok uporabnosti zadevnega salbutamola, odvisno od proizvajalca, ki je zdravilo proizvedel na farmacevtskem trgu, se lahko giblje od ene do pol do štiri leta. 

[40], [41]