Bolečina bradavic

Mnoge ženske v določenih obdobjih občutijo bolečino v bradavicah. Vzroki so lahko različni, saj so bradavice eno najbolj občutljivih področij telesa. In v mnogih primerih so za to krivi hormoni. Torej je bolečina v bradavicah sredi cikla pri ženskah v rodni dobi eden od znakov nosečnosti.

Vendar pa zadevo zapleta dejstvo, da je lahko tudi simptom bolezni. Večina simptomov nima kode po ICD 10. Z medicinskega vidika je bolečina pojav nelagodja in občutka bolečine pri kakršnem koli fizičnem vplivu, kot je dotik, pritisk ali palpacija s strani zdravnika.

Vzroki bolečine v bradavicah

Vse vzroke za bolečine v bradavicah lahko razdelimo na hormonsko odvisne in hormonsko neodvisne. Ciklična bolečina odraža stanje mlečnih žlez, ki ga določa raven steroidnih hormonov, kot so estrogen, estradiol, progesteron, prolaktin in luteotropni hormon, ki ga proizvaja hipofiza.

Hormonski vzroki za bolečino v bradavicah, ki se kaže kot mesečno nelagodje v mlečnih žlezah pri ženskah in bolečina v predelu bradavic, so znak naravnih hormonskih nihanj med menstrualnim ciklom (in del predmenstrualnega sindroma). Za več informacij glejte - Dojke pred menstruacijo in - Bolečine v dojkah pred menstruacijo.

Boleče bradavice sredi cikla so najpogosteje povezane tudi z menstruacijo, saj se mnoga ženska telesa začnejo pripravljati na ovulacijo (sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika) okoli sredine menstrualnega cikla. Ta proces traja od nekaj dni do tedna ali več po zadnjem dnevu menstruacije. Če ženske že dolgo uporabljajo zdravila, ki vsebujejo hormone, za preprečevanje neželene nosečnosti, se lahko pojavijo tudi simptomi bolečih bradavic.

Ginekologi pojasnjujejo bolečino v bradavicah po ovulaciji z močnim zmanjšanjem proizvodnje estradiola in progesterona.

Bolečina v bradavicah po menstruaciji različne intenzivnosti je lahko znak nosečnosti, za več podrobnosti glejte – Bolečina po menstruaciji ali simptom vlaknatih tvorb v mlečni žlezi. In bolečina v bradavicah med menopavzo je posledica starostnega upada hormonskih ravni. Toda tudi če je raven estrogena v telesu pred menopavzo nižja kot prej, ostaja prevladujoči spolni hormon v ženskem telesu, prvi znaki bližajoče se menopavze pa se lahko kažejo kot boleči občutki v bradavicah.

Posebni primeri periodičnih bolečih občutkov v predelu sokov vključujejo ženske, ki so bile operirane po histerektomiji, med katero maternični vrat in jajčniki niso bili odstranjeni. Po medicinski statistiki so zapleti takšnih operacij pri 90 % bolnic različne patologije mlečnih žlez, vključno s fibrocistično mastopatijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza neciklične bolečine nima hormonskega dejavnika. Na zgornjem delu bradavice je več kot ducat mlečnih por, ki aktivno delujejo le med dojenjem, koža bradavic pa je nežna in občutljiva, saj je oskrbljena s številnimi živčnimi končiči. Bolečino v bradavicah med hranjenjem povzročajo njihove razpoke - glejte podroben članek Bolečina v bradavicah dojk.

Vsak travmatični učinek lahko povzroči boleče občutke zunaj obdobja dojenja - sintetične tkanine ali šivi modrčka, detergenti itd. Poleg tega med nehormonsko odvisne vzroke za bolečine v bradavicah spadajo dermatološke patologije, kot so:

• alergijski ali idiopatski ekcem, glejte - Ekcem na bradavicah;
• lezije kože bradavic, ki jih povzroča Streptococcus agalactiae, in razvoj streptoderme (impetigo);
• površinska kandidiaza;
• lokalizirana lezija herpesvirusa na bradavici;
• folikulitis (vnetje lasnih mešičkov areole, ki se nahajajo blizu bradavice).

Zaradi postopne involucije mlečnih žlez pri zrelih ženskah se lahko zaradi širjenja mlečnih kanalov razvije bolečina v predelu bradavic - za več podrobnosti glejte Ektazija mlečnih kanalov.

Najnevarnejši vzrok za bolečine v bradavicah je Pagetova bolezen (rak), katere znaki so sprva zelo podobni simptomom ekcema.

Boleče bradavice pri moških imajo tudi veliko vzrokov, med katerimi zdravniki ugotavljajo: neposredno travmo bradavice; nenehno dražeče trenje bradavice zaradi tesno prilegajočih se športnih oblačil (sindrom tekaške bradavice); ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez zaradi neravnovesja moških in ženskih hormonov v telesu); jemanje anaboličnih steroidov.

Toda pri najstnikih in mladih moških je bolečina v bradavicah ob dotiku hormonske narave in po začetku spolne aktivnosti to stanje izgine brez sledu. Vendar pa se lahko pri prekomerni teži ali ob prisotnosti sladkorne bolezni simptomi bolečin v bradavicah pojavljajo leta.

Če se neciklična bolečina v bradavicah ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, ki so odvisni od narave okužbe in lahko vodijo do razvoja resnega vnetnega procesa. Posledice lahko povzročijo različne vrste mastopatije, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika bolečine v bradavicah

Standardna diagnoza bolečine v bradavicah temelji na anamnezi, fizičnem in palpatornem pregledu mlečnih žlez.

V primerih bolečin v bradavicah, povezanih z dojenjem, diagnoza ni težka in porodničarji ter ginekologi se s to nalogo uspešno spopadajo. Glede na hormonsko odvisnost tega stanja pa se lahko v drugih primerih predpišejo testi:

• encimsko-imunoanaliza krvi za določanje ravni hormonov;
• krvni test za prisotnost protiteles IgM proti virusu herpes simpleksa;
• bakterijska kultura s kože bradavic za kokno okužbo in Candido Albicans;

Instrumentalna diagnostika vključuje predvsem mamografski pregled (rentgensko slikanje mlečne žleze) in pregled stanja mlečnih vodov (duktografija).

Če obstaja razlog za sum na Pagetovo bolezen, se opravi diferencialna diagnostika in krvni test za beljakovine tumorskih celic (tumorske markerje) ter ultrazvok mlečne žleze.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje bolečine v bradavicah

Kompleks ukrepov, vključno z zdravljenjem bolečih bradavic, mora nujno vključevati preventivo. Včasih je dovolj, da sintetično spodnje perilo zamenjamo z bombažnim ali da se odpovedemo milu, ki draži kožo, in simptomi bolečih bradavic hitro minejo.

Boleče bradavice med hranjenjem povzročajo razpoke, za katere zdravniki priporočajo zunanja sredstva, ki vlažijo in mehčajo kožo ter spodbujajo njeno regeneracijo, na primer mazilo Panthenol z vitaminom B5 in lanolinom (trgovska imena - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel ali mazilo Actovegin itd.

Zdravila za dermatološke bolezni, ki povzročajo bolečino v predelu bradavic, predpiše dermatolog: za ekcem so to raztopine srebrovega nitrata, cinkovega sulfata ali rezorcinola (za zdravljenje bradavic), pa tudi mazila s kortikosteroidi deksametazon, fluorokort, trimistan, sinalar itd. Za streptodermo ali folikulitis so potrebna mazila z antibiotiki - levomekol, metiluracil, emulzija sintomicina itd. In v boju proti glivici Candida pomagajo mazila z nistatinom (nistatin, mikostatin) ali imidazolom (klotrimazol, mikosporin, funginal itd.).

Specifična zdravila za herpes - mazilo z aciklovirjem (Gerpevir, Zovirax, Violex in drugi generiki) - so izključno simptomatska, vendar so kontraindicirana za doječe matere.

Široko se uporablja tudi tradicionalna medicina. Najprej je priporočljivo zunanje nanašanje vodne raztopine propolisa (celi razpoke in lajša draženje), soka aloe vere (lajša vnetje), olja čajevca (uničuje bakterije) in protibolečinskih eteričnih olj geranije, žajblja in verbene. Pri sokovem ekcemu je priporočljivo nanašanje mešanice sončničnega olja s salicilno-cinkovim mazilom.

Zeliščno zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja bradavic in območja okoli bradavic z decoctioni cvetov kamilice, ognjiča in arnike, šentjanževke in celandina, lubja bele vrbe in listov oreha (žlica suhih surovin na kozarec vrele vode).

Med zunanjimi zdravili, ki jih homeopatija ponuja za zmanjšanje intenzivnosti tega simptoma, velja omeniti mazila na osnovi istega ognjiča in šentjanževke, korenine gabeza (komfrey) ter notranje - Natrium muriaticum (namizna sol).

Preprečevanje

Preprečevanje bolečin v bradavicah je možno le v primerih nehormonske etiologije, glavna stvar pa je osebna higiena, katere upoštevanje lahko zaščiti pred okužbami. In ko človek dobro skrbi za svoje zdravje, je prognoza vedno ugodna.

Če pa se bolečina v bradavicah razvije v stalno bolečino, ne poskušajte težave rešiti sami: prej ko se obrnete na strokovnjaka, večja je verjetnost, da bo uspešno odpravljena.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]