Smegma ali podzalupna skuta: o čem govorimo?

Mnoge matere včasih opazijo obilen svetlobni izpust s specifičnim vonjem na spolovilih svojih otrok. Ta masa se imenuje smegma in je lojnica, kombinirana z vlago in odmrlimi epitelijskimi celicami, ki se kopiči v vrečki prepucija. Smegmo popularno imenujejo "podzalupna skuta", njen nastanek pa je povsem naravno in naravno stanje, ki ga lahko opazimo pri katerem koli sesalcu.

Če govorimo o majhni količini smegme, potem to velja za različico norme. So pa tudi izjeme. Kdaj naj torej sprožite alarm?

Vzroki za kopičenje smegme

Poglejmo, kaj je smegma? To je naravni mazilom podoben izloček, ki ga proizvajajo žleze na glavi penisa. Ti izločki so pomešani z odmrlimi epitelijskimi celicami in tekočino - vlago. Pri večini ljudi se takšen izloček kopiči pod kožico in se od tam odvaja s tokom urina med njegovim izločanjem. [1]

Skrivnost ustvarja žlezasti sistem, ki se nahaja na območju koronalne brazde, ki poteka na dnu glave penisa . Smegma pod kožico je potrebna za mehčanje in vlaženje tkiv ter olajšanje gibanja kože. Toda včasih ga nastane preveč, kar prispeva k ustvarjanju ugodnih pogojev, v katerih patogena flora hitro raste in se razvija. [2],  [3] Nekatere študije so pokazale, da so v subpreputsialnem prostoru prebivali različni organizmi. [4] Zato se zgodi:

• v primeru nepravilnega ali nepopolnega upoštevanja sanitarnih in higienskih pravil;
• s fimozo - zožitev kožice;
• z nalezljivo lezijo sečil ali genitalnih organov.

Odstranjevanje (izpiranje) smegme je težavno, zato se masa nabira v območju predpoželjne vrečke, postane gostejša in začne izžarevati neprijeten vonj. Njeni delci postanejo trdni, izgubijo svoje zaščitne lastnosti in postanejo glavni dejavnik pri razvoju nalezljivih procesov:

• balanitis - vnetna reakcija v tkivih glave penisa;
• postitis - vnetna reakcija s poškodbo kožice;
• balanopostitis je kombinirana patologija s hkratno poškodbo glave in kožice.

V preteklosti so se nekateri strokovnjaki bali, da smegma lahko vsebuje spojine, ki povzročajo raka. Večina strokovnjakov zdaj verjame, da smegma sama po sebi verjetno ne povzroča raka penisa. Lahko pa draži in vname penis, kar lahko poveča tveganje za raka . Prav tako lahko oteži odkrivanje raka v zelo zgodnji fazi. 

Sestava smegme

Maščobna masa - smegma - je sestavljena iz odmrlih epitelijskih celic, pomešanih z izločkom žlezastega sistema lojnic, ki se navadno kopiči v votlini prepuncialne vrečke. Druge sestavine smegme so lahko:

• maščobni vključki;
• netuberkulozne mikobakterije;
• nekrotične epitelijske celice;
• protimikrobne snovi;
• produkti zunanjega izločanja - feromoni.

Smegma pomaga penisu, da deluje pravilno:

• omogoča enostavno drsenje glave;
• ščiti pred mikrotravmami;
• preprečuje razvoj nalezljivih bolezni. [5]

Kako izgleda smegma, vonj smegme?

Kakšno smegmo mora imeti otrok? Ponavadi je to lahka oljna snov s precej ostro specifično aromo. Navzven je masa podobna belem mazilu, ki se porazdeli po glavici penisa. V kateri koli starosti je treba to snov enostavno in enostavno odstraniti s kože.

Kopičenje smegme pri otroku je bolj izrazito v puberteti. Ob ustreznem spoštovanju higienskih pravil težave ne bi smele nastati. Vendar se v nekaterih primerih masa kopiči hkrati z razvojem fimoze, kar lahko povzroči večje razmnoževanje okužbe. [6]

Smegmo pri dečkih je treba opozoriti, če ima znake ne fiziološkega, temveč patološki proces. To se zgodi pri naslednjih boleznih:

• Za drozg (kandidiazo) je značilen pojav belega izcedka (kot je skuta), predvsem na območju penisa glavice. Bolezen povzroča glivična okužba, ki jo na prizadetem območju spremlja srbenje in pekoč občutek.
• Genitalne okužbe spremlja pojav gnojnega izcedka, ki ima sivkast odtenek in izredno neprijeten vonj.
• Za papilomatozo glave je značilna prekomerna tvorba smegme v ozadju nastanka gob podobnih izrastkov in bradavic na koži.

Smegma pri ženskah

Običajno smegmo lahko proizvedemo tudi pri ženskah - čeprav v zelo majhnih količinah. S stopnjo čistosti nožnice 3-4 se količina smegme poveča, kar znatno poveča tveganje za razvoj vnetnega procesa. Zato je pomembna točka redno izvajanje higienskih postopkov.

Brez higiene se naravna skrivnost kopiči na območju malih sramnih ustnic in klitorisa, po spolnem odnosu pa vstopi v nožnico, kar prispeva k razvoju adneksitisa, salpingo-ooforitisa itd.

Največ smegme pri ženskah nastane v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo;
• v procesu hormonskih sprememb - na primer po doseganju obdobja pubertete;
• z nastopom spolne aktivnosti;
• v primeru kršitve higienskih pravil.

Če smegmo najdemo pri deklicah, to ne pomeni prisotnosti odstopanj, vendar dokazuje potrebo po bolj skrbnem spoštovanju intimne higiene. Obisk zdravnika ne bo odveč - za izključitev bakterijske ali glivične okužbe genitalij. Še posebej pomembno je začeti zdravljenje pravočasno, če ženska smegma pridobi netipično barvo ali odbojni vonj. Na primer, veliko okužb spremljajo vonjave po kislih gnilih ribah ali čebuli. [7]

Smegma pri novorojenčkih se zlahka odstrani z vatirano palčko, namočeno v rastlinsko olje. Bolje je, da ne uporabljate mila, zlasti mila za pranje perila, da ne povzročate pretirane suhosti in draženja. Poleg tega lahko preveč vztrajno izpiranje koristne mikroflore povzroči prevlado patogenih mikroorganizmov, kar se bo nadalje razvilo v težavo, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Ali je zdravljenje smegme potrebno?

Smegma pri moških, če se kopiči v velikih količinah, lahko povzroči razvoj vnetnih reakcij na območju penisa in posledično precej močno bolečino. Tako je zdravljenje predpisano, če se zaradi kopičenja razvije patološki proces. V vseh drugih primerih je dovolj, da preprosto izbrišete dodatno skrivnost. [8] Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate naslednja pravila:

• redno spremljajte čistočo penisa;
• pravočasno zamenjajte perilo;
• v postopku intimne higiene nežno razkrijemo glavico penisa, z lahkoto potisnemo kožico nazaj in s tekočo toplo vodo speremo mesta kopičenja smegme.

Ko se pojavijo znaki vnetne reakcije, se za lokalno uporabo na problematičnem območju uporabljajo antiseptični zunanji pripravki. Določite umivanje kože z antiseptiki, zeliščnimi infuzijami ali decokcijami.

Kaj storiti, če se smegma zazna v ozadju fimoze?

• Za začetek se morate ukvarjati ne s smegmo, ampak popolnoma odpraviti pojav fimoze: za to se najpogosteje uporabljajo medicinske kopeli, vendar je v težkih primerih le redko mogoče storiti brez kirurške pomoči - obrezovanja kožice.
• Po uspešnem odpravljanju fimoze začnejo sanirati glavo: sperejo jo z antiseptičnimi raztopinami, dokler se razvoj vnetne reakcije popolnoma ne ustavi.
• Nato morate maksimalno paziti na čistočo penisa, otroka navaditi na obvezno upoštevanje higienskih pravil. Sprva staršem svetujejo, da nadzirajo kakovost postopkov, dokler se deček ne nauči izvajati sam. [9]

Kako se znebiti smegme?

Prekomerno kopičenje izločka lahko povzroči razvoj vnetnih reakcij in nelagodja v predelu dimelj. Vendar je povsem enostavno odstraniti odvečno smegmo. Običajno se to izvaja s standardnimi, rednimi higienskimi postopki.

Smegma pri novorojenčku so beli ali rumenkasto beli vključki. Če ni znakov vnetnega procesa, tega maziva ne smete namerno odstranjevati: običajni higienski postopki so dovolj. Obisk urologa je nujen:

• če penis pordeči;
• če je opazen gnojni izcedek;
• če je dojenček med uriniranjem očitno zaskrbljen, joka.

V nobenem primeru ne smete uporabljati sile proti otrokovim genitalijam, glave ne smete poskušati na silo odstraniti. Z drugimi besedami - če dojenčka nič ne moti, potem s smegmo ni treba storiti ničesar. Po potrebi se odstrani le odvečna smegma.

Kako odstraniti smegmo in pravilno skrbeti za genitalije?

• Izpiranje genitalij se izvaja vsak dan, brez posebnega premikanja kožice.
• Otroka operejo tako, da tok vode iz penisa usmerijo v anus, ne pa tudi obratno.
• Koža se brez raztezanja zlahka popiva z mehko brisačo, ki dobro vpija vlago.
• Ob prvih znakih vnetja je treba kožo zdraviti s posebnimi antiseptiki. Poleg tega lahko zdravnik predpiše protimikrobna in protiglivična mazila ali antibiotike. [10]

Kako odstraniti smegmo doma?

Genitalije pri dečkih so praktično "zaščitene" pred zunanjimi vplivi, saj kožica "skrije" glavo in preprečuje, da bi mikrobi in druga sredstva prišli na občutljivo kožo. Smegma opravlja tudi določeno zaščitno funkcijo, saj ima visoke protimikrobne lastnosti in nevtralizira mikroorganizme, ki so še uspeli prodreti v kožo. Zato smegme ne poskušajte posebej odstraniti: potrebna je kot zaščitno sredstvo. Postopki intimne higiene morajo vključevati običajno vsakodnevno umivanje genitalij z blagim milom. Druga dejanja v zvezi s penisom so nesmiselna in celo škodljiva. Nemogoče je na silo potisniti kožico, poskušati vse "postrgati" in "pometi". Takšna invazija lahko močno poškoduje občutljivo kožo in povzroči nepopravljivo škodo.

Z velikimi kopičili smegme se izvaja zunanje pranje organa. V brizgo za enkratno uporabo (brez igle) lahko potegnete vodo in skrite del kožice sperete tako, da ga povlečete nekoliko naprej (ne proti telesu, ampak stran od njega). Poleg tega so sedeče kopeli narejene iz kamilice, furacilina, šibke raztopine manganovega kislega kalija. [11]

Kamilne kopeli po odstranitvi smegme pomagajo pomiriti razdraženo kožo in imajo rahel protivnetni učinek. Za pripravo raztopine za postopek vzemite 90 g suhe kamilice, prelijte 800 ml vrele vode, pokrijte s pokrovom in inkubirajte 15-20 minut. Kopel lahko naredite dvakrat na dan približno 15 minut. [12]

Glavna stvar, ki jo strokovnjaki poskušajo sporočiti staršem: smegma ali tako imenovana podzalupna skuta je povsem običajen pojav in poskušati se je na kakršen koli način znebiti nerazumno. Če dečka nič ne skrbi, potem nobene manipulacije s kožico in smegmo niso potrebne.