Smegma ali skuta pod pazduho: kaj je to?

Mnoge matere včasih opazijo rahel izcedek s specifičnim vonjem na otrokovih genitalijah. Ta masa se imenuje "smegma" in je izloček lojnice, pomešan z vlago in odmrlimi epitelijskimi celicami, ki se kopiči v kožici. Smegmo ljudje pogosto imenujejo "podmaznična skuta", njen nastanek pa je povsem naravno in naravno stanje, ki ga lahko opazimo pri katerem koli sesalcu.

Če govorimo o majhni količini smegme, potem to velja za normalno varianto. Vendar obstajajo izjeme. Kdaj naj torej sprožimo alarm?

Vzroki za kopičenje smegme

Ugotovimo, kaj je smegma. To je naravni, mazilu podoben izloček, ki ga proizvajajo žleze, ki se nahajajo na glavici penisa. Ti izločki so pomešani z odmrlimi epitelijskimi celicami in tekočino – vlago. Pri večini ljudi se ta izloček kopiči pod kožico in se med izločanjem izpere z urinom. [ 1 ]

Izločanje proizvaja žlezni sistem, ki se nahaja v predelu koronalnega žleba, ki poteka vzdolž dna glavice penisa. Smegma pod kožico je potrebna za mehčanje in vlaženje tkiv ter olajšanje gibanja kože. Včasih pa se je proizvede preveč, kar prispeva k ustvarjanju ugodnih pogojev, v katerih patogena flora hitro raste in se razvija. [ 2 ], [ 3 ] Nekatere študije so pokazale, da so se v subprepucialnem prostoru naselili različni organizmi. [ 4 ] Razlogi za to so naslednji:

• v primeru nepravilnega ali nepopolnega izvajanja sanitarnih in higienskih pravil;
• s fimozo – zoženjem kožice;
• v primeru infekcijskih lezij sečil ali spolnih organov.

Odstranjevanje (izpiranje) smegme je težavno, zato se masa kopiči v predelu predpunktne vrečke, postane gostejša in začne oddajati neprijeten vonj. Njeni delci postanejo trdi, izgubijo zaščitne lastnosti in postanejo glavni dejavnik pri razvoju infekcijskih procesov:

• balanitis je vnetna reakcija v tkivih glavice penisa;
• posthitis - vnetna reakcija s poškodbo kožice;
• Balanopostitis je kombinirana patologija s hkratno poškodbo glavice penisa in kožice.

V preteklosti so nekateri strokovnjaki izrazili zaskrbljenost, da bi smegma lahko vsebovala rakotvorne spojine. Večina strokovnjakov zdaj meni, da smegma sama po sebi verjetno ne povzroča raka penisa. Lahko pa povzroči draženje in vnetje penisa, kar lahko poveča tveganje za raka. Prav tako lahko oteži odkrivanje raka v zelo zgodnji fazi.

Sestava smegme

Maščobna masa, smegma, je sestavljena iz odmrlih epitelijskih celic, pomešanih z izločkom sistema lojnic, ki se običajno kopiči v votlini prepuncialnega vrečka. Druge sestavine smegme lahko vključujejo:

• maščobni vključki;
• netuberkulozne mikobakterije;
• nekrotične epitelijske celice;
• protimikrobna sredstva;
• produkti zunanjega izločanja - feromoni.

Smegma pomaga pri pravilnem delovanju penisa:

• zagotavlja enostavno drsenje glave;
• ščiti pred mikrotravmami;
• preprečuje razvoj nalezljivih bolezni. [ 5 ]

Kako izgleda smegma, kakšen je njen vonj?

Kakšen videz naj bi imela smegma pri otroku? Običajno je to lahka oljnata snov z dokaj ostrim, specifičnim trpkim vonjem. Navzven je masa podobna belemu mazilu, ki je bilo naneseno na glavico penisa. V kateri koli starosti naj bi se ta snov zlahka in enostavno odstranila s kože.

Kopičenje smegme pri otroku je bolj izrazito med puberteto. Ob ustrezni higieni se težave ne bi smele pojaviti. Vendar pa se v nekaterih primerih masa kopiči sočasno z razvojem fimoze, kar lahko povzroči povečano širjenje okužbe. [ 6 ]

Smegma pri dečkih bi morala biti vzrok za zaskrbljenost, če ima znake patološkega in ne fiziološkega procesa. To se zgodi pri naslednjih boleznih:

• Za kandidozo (drozg) je značilen pojav belega izcedka (podobnega skuti), predvsem na območju glavice penisa. Bolezen povzroča glivična okužba, ki jo spremlja občutek srbenja in pekočega občutka na prizadetem območju.
• Spolno prenosljive okužbe spremlja pojav gnojnega izcedka, ki ima sivkast odtenek in izjemno neprijeten vonj.
• Za papilomatozo glave je značilna prekomerna proizvodnja smegme na ozadju nastanka gobastih izrastkov in kondilomov na koži.

Smegma pri ženskah

Smegma se običajno proizvaja tudi pri ženskah – vendar v zelo majhnih količinah. Pri stopnji čistoče vagine 3–4 se količina smegme poveča, kar znatno poveča tveganje za razvoj vnetnega procesa. Zato je pomembno redno izvajanje higienskih postopkov.

Brez ustrezne higiene se naravni izločki kopičijo v predelu malih sramnih ustnic in klitorisa, po spolnem odnosu pa vstopijo v nožnico, kar prispeva k razvoju adneksitisa, salpingooforitisa itd.

Največja količina smegme pri ženskah se proizvaja v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo;
• med procesom hormonskih sprememb – na primer ob doseganju pubertete;
• z začetkom spolne aktivnosti;
• v primeru kršitve higienskih pravil.

Če se smegma odkrije pri deklicah, to ne kaže na prisotnost kakršne koli nepravilnosti, temveč kaže na potrebo po skrbnejšem upoštevanju intimne higiene. Obisk zdravnika ne bi bil odveč - da se izključi bakterijska ali glivična okužba genitalij. Še posebej pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno, če ženska smegma pridobi netipično barvo ali odvraten vonj. Na primer, številne okužbe spremlja pojav kislega vonja, arome gnilih rib ali čebule. [ 7 ]

Smegma pri novorojenčkih se zlahka odstrani z vatirano palčko, namočeno v rastlinsko olje. Bolje je, da ne uporabljate mila - še posebej gospodinjskega - da ne povzročite prekomerne suhosti in draženja. Poleg tega lahko preveč vztrajno izpiranje koristne mikroflore povzroči razširjenost patogenih mikroorganizmov, kar se bo kasneje razvilo v težavo, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Zdravljenje smegme, ali je potrebno?

Smegma pri moških, če se kopiči v velikih količinah, lahko povzroči razvoj vnetnih reakcij v predelu penisa in posledično precej hude bolečine. Zato je zdravljenje predpisano, če se zaradi kopičenja razvije patološki proces. V vseh drugih primerih je dovolj, da preprosto odstranite odvečni izloček. [ 8 ] Za to je dovolj, da se držite naslednjih pravil:

• redno spremljajte čistočo penisa;
• pravočasno menjajte perilo;
• Med intimno higieno previdno odkrijte glavico penisa, nežno potisnite kožico nazaj in sperite mesta, kjer se je nabrala smegma, s toplo tekočo vodo.

Ko se pojavijo znaki vnetne reakcije, se za lokalno uporabo na problematično območje uporabljajo antiseptični zunanji pripravki. Predpišejo se izpiranja kože z antiseptiki, zeliščni poparki ali decokcije.

Kaj storiti, če se smegma odkrije na ozadju fimoze?

• Za začetek se ni treba ukvarjati s smegmo, temveč popolnoma odpraviti pojav fimoze: za to se najpogosteje uporabljajo zdravilne kopeli, v težkih primerih pa je le redko mogoče brez kirurške pomoči - obrezovanja kožice.
• Po uspešni odstranitvi fimoze začnejo s sanacijo glave: umivajo jo z antiseptičnimi raztopinami, dokler se razvoj vnetne reakcije popolnoma ne ustavi.
• Nato morate maksimalno pozornost nameniti čistoči penisa in otroka navaditi na obvezno upoštevanje higienskih pravil. Staršem se sprva svetuje, da spremljajo kakovost postopkov, dokler se fant ne nauči samostojno izvajati le-teh. [ 9 ]

Kako se znebiti smegme?

Prekomerno kopičenje izločkov lahko izzove razvoj vnetnih reakcij in neprijetnih občutkov v predelu dimelj. Hkrati je odvečno smegmo precej enostavno odstraniti. Običajno se za to uporabljajo standardni redni higienski postopki.

Smegma pri novorojenčku so beli ali rumenkasto beli vključki. Če ni znakov vnetnega procesa, se tega maziva ne sme namerno odstranjevati: zadostujejo običajni higienski postopki. Obisk urologa je potreben:

• če penis postane rdeč;
• če opazimo gnojni izcedek;
• če je dojenček med uriniranjem očitno nemiren in joka.

V nobenem primeru se ne sme uporabljati sile na otrokovih genitalijah in se ne sme poskušati na silo odstraniti glavice. Z drugimi besedami, če dojenčka nič ne moti, potem s smegmo ni treba storiti ničesar. Po potrebi se odstrani le odvečna smegma.

Kako odstraniti smegmo in pravilno skrbeti za genitalije?

• Genitalije se umivajo vsak dan, ne da bi se kožica posebej odmaknila nazaj.
• Otroka umivajte tako, da usmerite curek vode iz penisa v anus, ne pa obratno.
• Ne da bi raztegnili kožo, jo nežno osušite z mehko brisačo, ki dobro vpija vlago.
• Ob prvih znakih vnetja je potrebno kožo zdraviti s posebnimi antiseptiki. Poleg tega lahko zdravnik predpiše protimikrobna in protiglivična mazila ali antibiotike. [ 10 ]

Kako odstraniti smegmo doma?

Genitalije fantov so praktično "zaščitene" pred kakršnimi koli zunanjimi vplivi, saj kožica "skriva" glavico in preprečuje, da bi mikrobi in drugi povzročitelji prišli na občutljivo kožo. Smegma opravlja tudi določeno zaščitno funkcijo, saj ima visoke protimikrobne lastnosti in nevtralizira mikroorganizme, ki so uspeli prodreti pod kožo. Zato ne smete posebej poskušati odstraniti smegme: potrebna je kot zaščitno sredstvo. Postopki intimne higiene morajo vključevati redno dnevno umivanje genitalij z blagim milom. Druga dejanja v zvezi s penisom so nesmiselna in celo škodljiva. Kožice ne morete na silo premikati, poskušati vse "strgati" in "pomesti". Takšna invazija lahko resno poškoduje občutljivo kožo in povzroči nepopravljivo škodo.

V primeru velikega kopičenja smegme se izvede zunanje izpiranje organa. V brizgo za enkratno uporabo (brez igle) lahko naberete vodo in operete skriti del kožice, tako da jo rahlo povlečete naprej (ne proti telesu, ampak stran od njega). Poleg tega se izvajajo sedeče kopeli s kamilico, furacilinom in šibko raztopino kalijevega permanganata. [ 11 ]

Kopeli s kamilico po odstranitvi smegme pomagajo pomiriti razdraženo kožo in imajo rahel protivnetni učinek. Za pripravo raztopine za postopek vzemite 90 g suhe kamilice, prelijte z 800 ml vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite stati 15–20 minut. Kopel lahko izvajate dvakrat na dan po približno 15 minut. [ 12 ]

Glavna stvar, ki jo strokovnjaki poskušajo sporočiti staršem, je, da je smegma ali tako imenovana subpussy curd popolnoma normalen pojav in da je poskus, da bi se je znebili na kakršen koli način, nerazumen. Če fanta nič ne moti, potem ne smete izvajati nobenih manipulacij s kožico ali smegmo.