Smrčanje v spanju pri ženskah, moških in otrocih

Smrkav človek je nadloga za druge, zlasti tiste, ki živijo z njim pod isto streho. Herojsko smrčanje (medicinski izraz - rohnopatija) lahko zbudi tudi tiste, ki spijo v sosednji sobi, zlasti v naših ne prevelikih apartmajih.

Ljudje, ki smrčijo, so jezni, se jim smejijo, vendar temu ponavadi resno ne pripisujejo velikega pomena. A zaman! Smrčanje v sanjah je pogosto opozorilo, da morate biti pozorni na zdravstveno stanje smrčalca, saj je taka lastnost lahko znanilec razvoja sindroma, ki ogroža življenje, in nenadne smrti med nočnim počitkom. [1]

Kakšna nevarnost je smrčanje v sanjah?

Ta zvočni pojav je skoraj vedno veliko bolj zaskrbljen zaradi ljudi, ki živijo ob boku s "smrkačem", ker jim ne omogoča popolnega spanja. Smrčečega poskušajo obrniti na bok, ga potisniti vstran in pod glavo položiti blazine, vendar to običajno ne olajša. Oseba trdno spi, nekaj zamrmri, včasih uboga in se obrne, a dobesedno nekaj minut kasneje se spet zasliši močno smrčanje. Za tiste okoli njih je to polno pomanjkanja spanja, toda za smrčalca, ki je na videz zaspal, moteče trden spanec, se lahko celo spremeni v smrt.

Junaško smrčanje je eden glavnih simptomov obstruktivne apneje v spanju (obstructio, latinsko - ovira, v našem primeru - pretok zraka). Nevarnost tega stanja je v veliki verjetnosti popolnega in dovolj dolgega prenehanja delovanja dihalnega sistema za smrtno prenehanje dihanja pri speči osebi. [2]

Smrčanje se ne ubije, preprosto kaže na možnost apneje, ki prav tako pogosto vodi ne do takojšnje smrti, temveč do razvoja kisikovega stradanja organov in tkiv, kar lahko povzroči hipertenzijo, disfunkcijo miokarda in možganskih žil, patološko spremembe v drugih organih. [3]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da v povprečju 20% svetovnega prebivalstva, starejšega od trideset let, nenehno smrči v spanju. S starostjo se število ljudi, ki smrčijo v spanju, povečuje. Od treh starejših samo en ne smrči in skoraj vsi smrčijo, starejši od 65 let, z različno pogostostjo apneje v spanju. [4]

Po medicinski statistiki zastoj dihanja med spanjem v povprečju trpi od pet do sedem odstotkov svetovnega prebivalstva, starega 30 let in več (kljub temu pa jih je manj kot smrčanje). Ne več kot dva odstotka jih ima hud sindrom obstruktivne apneje v spanju. [5]

Ženske na splošno redkeje doživljajo to respiratorno patologijo kot moški, vendar to velja tudi za plodno starost. Po nekaterih poročilih je med starejšimi število smrkajočih moških in žensk približno enako. [6]

Vzroki smrčanje v spanju

Vibracijski gibi mehkih tkiv grla in nazofarinksa, ki jih povzroča pretok vdihanega zraka, skupaj z ropotnim zvokom nizke frekvence in različne jakosti, se lahko pojavijo pri speči osebi pod vplivom različnih dejavnikov. K temu pripomore neprijetna drža, v kateri je človek zaspal, na primer na hrbtu z vrženo glavo, izcedek iz nosu, prisotnost vnetja dihalnih organov. To so začasni razlogi - ko se drža spremeni ali po okrevanju oseba preneha smrčati.

Ko je človek buden, ne smrči, zato je spanec in sprostitev mišičnih vlaken zgornjih dihalnih poti, zlasti mehkega neba, glavni etiološki dejavnik pojava smrčanja, saj vsi drugi anatomski in fiziološke značilnosti so nenehno prisotne. Vir oddajenega zvoka so vibracije sproščenih mehkih tkiv, ki "trepetajo", ko pretok zraka prehaja skozi lumen dihalnega kanala.

Pri kroničnih smrčalcih se najpogosteje odkrijejo anatomske anomalije v strukturi nazofarinksa, ki vodijo v zožitev dihalnih poti. Sem spadajo deformacija nosnega septuma, genetsko določeni ozki nosni prehodi in žrelasti obroč, nerazvitost zgornje ali spodnje čeljusti, daljša od običajne palatinske uvule. Prisotnost vnetnih in hiperplastičnih procesov - kronični rinitis, tonzilitis, adenoiditis, polipoza, ovira tudi pretok zraka in pojavi se nočno smrčanje.

Ljudje s prekomerno telesno težo pogosto smrčijo, ker maščobne obloge stisnejo zunanjost zgornjih dihalnih poti.

Poleg tega obstajajo funkcionalni dejavniki, ki prispevajo k smrčanju. Dejavniki tveganja, kot so močna utrujenost in pomanjkanje spanja, suh zrak v spalnici, zastrupitev z alkoholom, kajenje, prenajedanje tik pred spanjem, jemanje uspaval, hipofizna insuficienca, hipotiroidizem, diabetes mellitus in živčno-mišične bolezni prispevajo k zožitvi zgornjih dihal in sprostitev njihovih mišic. Že dolgo je bilo opaziti, da je med ljudmi, ki smrčijo, na splošno več moških. Pogosteje kadijo, pijejo, ponoči se preveč najedo, v bojih jih udarijo v nos, v vratu pa se naberejo odvečni kilogrami. Toda s starostjo se razlike med spoloma izravnajo in ženske dohitijo nasprotni spol. Zakaj ženske smrčijo? Kaj je razlog za to? Izkazalo se je, da vsebuje estrogen. Ti hormoni ohranjajo elastičnost mišic, zato je manj verjetno, da bodo ženske smrčale. In z njihovim pomanjkanjem, povezanim z nastopom starostnih sprememb v ženskem telesu, mišice izgubijo tonus, vključno z nazofaringealnimi mišicami, kar vodi do pojava tega zvočnega pojava, ko bolnik zaspi. [7]

Patogeneza

Patogeneza smrčanja je povezana z mišično relaksantnim učinkom spanja. Poleg tega kršitve strukture dihalnih organov vodijo do dejstva, da mišice žrela v trenutku vdihavanja, ko nastane negativni intrakavitarni tlak, ne morejo vzdrževati zadostnega lumena svoje votline. Lumen zgornjih dihal je zožen, delno jih prekriva, kar vodi do povečanja lokalnega pretoka zraka, pojava ropotajočega zvoka, vibriranja sproščenih tkiv in smrčanja. [8]

V sanjah smrčevalec lahko doživi tako nevaren zaplet smrčanja, kot je apneja (zaustavitev pljučnega prezračevanja). V tem obdobju se mišični tonus človeka vse bolj zmanjšuje, zaradi česar postanejo stene žrela mobilne. V času enega od vdihov se dihalne poti popolnoma zrušijo (prekrivajo) in pljuča prenehajo delovati. Akutna hipoksija je dejavnik stresa za telo; ne ustavi se in celo poveča dihalni napor. Aktivira se simpatiadrenalni sistem, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka v arterijah. Na koncu signali SOS iz vseh organov, ki doživljajo hipoksijo, aktivirajo možgane, ki obnovijo mišični tonus žrela in lumen dihalnih poti se odpre. V tem trenutku speči človek glasno smrči večkrat globoko vdihne zrak. Raven kisika v organih in tkivih se normalizira, možgani po opravljenem poslanstvu spet zaspijo. Pacient lahko v času spanja preživi do 400-500 takšnih dihalnih postankov. [9]

Simptomi smrčanje v spanju

Prve znake smrčanja določimo po ušesu. Če človek smrči, ga bodo o tem hitro obvestili ljudje, ki živijo z njim, ali tisti, ki so slučajno prenočili z njim v isti sobi.

Smrčanje samo po sebi ni diagnoza, lahko pa daje smernice za smer pregleda. Ta zvočni pojav je simptom različnih patologij dihal, največja nevarnost je nenehno močno smrčanje med spanjem, saj je to glavni simptom obstruktivne apneje v spanju. Prisotnost sindroma ni težko ugotoviti; opazovati morate spečega. Takoj po zaspanju bo začel smrčati. Kmalu se bo dihanje nenadoma ustavilo, običajni zvoki, ki spremljajo postopek dihanja, se ne bodo več slišali. Smrčanje in zadrževanje se bosta ustavila, prenehanje dihanja pa se bo nadaljevalo približno četrt do pol minute. Ves ta čas bo bolnik ob odsotnosti dihalnih zvokov imel dihalne napore, kar bodo opazili pogosti sunkoviti gibi gor in dol v prsih in peritoneumu. Potem speči človek hrupno smrči in začne globoko in močno dihati, nato pa se pomiri in spet enakomerno smrči. Taka oseba spi zelo nemirno - nenehno spreminja položaj telesa, lahko govori v spanju. Pacient ne more dobro spati, njegov spanec je razdrobljen zaradi pogostih delnih prebujanj v trenutkih zastoja dihanja, česar se bolnik ne spomni, vendar mu ne dovolijo spanja. Zato čez dan ne čuti veselja, značilni so šibkost in zaspanost, taki bolniki podnevi pogosto nenamerno zaspijo, ponoči pa lahko trpijo zaradi nespečnosti.

Bolnika s sindromom obstruktivne apneje v spanju lahko zlahka prepoznamo po zunanjem videzu. To je preveč debel motiv z zabuhlim obrazom, ki ima rdeč ali vijoličasto-modrikast odtenek, belci oči so mu "okrašeni" z opazno mrežo krvnih žil, glas je običajno hripav. Bolniki s sindromom se ponoči večkrat zbudijo, da izpraznijo mehur. Ponoči imajo poleg smrčanja težko dihanje, riganje, potenje in pogoste prebujanja. Zjutraj se taka oseba počuti preobremenjena in ne spi. Pogosto se zbudi z glavobolom in visokim krvnim tlakom. Pri takih bolnikih je na splošno višja zjutraj kot zvečer.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost obstruktivne apneje v spanju in otežujejo manifestacije sindroma, so kronična obstruktivna pljučna bolezen, cor pulmonale in dihalna odpoved. Ti bolniki med spanjem običajno smrčijo in kašljajo.

Nočni in jutranji napadi visokega krvnega tlaka, indeks telesne teže 35 ali več, zmanjšano delovanje ščitnice, presnovne motnje bi morali biti zaskrbljujoči.

Bolniki z obstruktivno apnejo v spanju so ponavadi razdražljivi, letargični in depresivni ter lahko zaspijo na neprimernih mestih in začnejo smrčati.

Smrčanje in kašljanje med spanjem sta lahko simptom akutne bolezni dihal (bronhitis, traheitis, laringitis) pri ljudeh katere koli starosti, še posebej, če prej niso smrčali. Ta začasni pojav običajno izzveni po ozdravitvi bolezni.

Simptom, kot je vneto grlo in smrčanje v sanjah, lahko spremlja kronični tonzilitis, adenoiditis, vneto grlo, akutno okužbo dihal in druge vnetne bolezni struktur, ki se nahajajo v bližini nazofarinksa. Otekanje vnetih organov prispeva k zožitvi lumna dihalnih poti in povzroča smrčanje med spanjem pri odraslih in otrocih.

Če je bolezen minila in oseba ni prenehala smrčati, jo mora pregledati otolaringolog. Posledica pogostih okužb dihal je polipoza, kronični tonzilitis in adenoiditis. [10] Novotvorbe in razraščanje tonzil prispevajo tudi k zožitvi lumna dihalnih poti in pojavu zvočnega pojava med nočnim spanjem, ko so mišice dihalnih poti sproščene.

Smrčanje v spanju pri ženskah se kaže in je posledica istih razlogov, razen pomanjkanja estrogena v menopavzi, umetnega ali naravnega, kot smrčanje pri moških. Glavni simptom je pojav zvenečega zvoka, ki spremlja dihanje med nočnim spanjem. Smrčanje lahko spremlja hipertenzija, zasoplost, glavobol in šibkost zjutraj, težave z zaspanjem in močna zaspanost čez dan. Ko se pojavijo takšni simptomi, se je priporočljivo, ne da bi odlašali "za pozneje", posvetovati z zdravnikom. Razlogov za smrčanje je lahko veliko, posledice "neškodljivega" motečega zvoka ponoči pa so lahko usodne. Priporočljivo je, da se te funkcije znebite.

Smrčanje ponavadi počnejo odrasli, zlasti starejši. Otroci mirno spijo in če pri otroku v sanjah zaznajo smrčanje, ga je treba odpeljati na sestanek k otroškemu otolaringologu. Takšen zvok lahko kaže na to, da je otrok zrasel polipe, povečane mandlje ali adenoide. Lahko bi udaril v nos in nosni septum mu je bil zvit. 

Smrčanje pri dojenčku v sanjah lahko kaže na prirojene anatomske nepravilnosti pri razvoju zgornjih dihalnih poti ali struktur čeljusti. Otroka je treba pokazati zdravniku, ker razvojne anomalije same ne bodo nikamor odšle, otrokovo stanje pa se lahko s starostjo poslabša. Včasih so dovolj konzervativni ukrepi za odpravo manjših napak.

Smrčanje pri otroku v sanjah s prehladom je povsem naraven pojav. Otekli nazofarinks prispeva k pojavu tujih zvokov med sprostitvijo mišic, ki jo povzroči spanec. Običajno po ozdravitvi otrok neha smrčati in med spanjem mirno diha. [11]

Če pa po ARVI otrokovo smrčanje vztraja v spanju, je vredno otroka pokazati zdravniku. Mogoče je bila virusna okužba zapletena zaradi vnetja tonzil, kroničnega rinitisa, zrasli so polipi, poleg tega se pri otrocih pojavi sindrom apneje v spanju. Smrčanje po ARVI samo po sebi ne kaže na razvoj določene patologije, da bi sprejeli kakršne koli ukrepe, je treba otroka pregledati.

Simptomi, kot so: otrok ima vročino in smrčanje med spanjem so značilni tudi za različne akutne bolezni dihal. Tako se lahko začne gripa, tonzilitis, bronhitis, infekcijska mononukleoza. Za vročinskega otroka je treba poklicati zdravnika, tudi če ne smrči, vendar prisotnost smrčanja kaže, da temperaturo povzroča respiratorna patologija.

Smrčanje je glede na stopnjo razdeljeno na naslednje vrste:

• primarno smrčanje je najbolj neškodljiva oblika, ne vodi do rednega pomanjkanja spanja in dnevne zaspanosti, pri tej obliki ne pride do stradanja kisika, ki bi ga povzročil spanec, in ne povzroča neprijetnosti za smrčalca samega, le za njegovo bližnje okolje (na tej stopnji je najlažje obvladati patološko značilnost, odpraviti vzrok - morda je prišlo do poškodbe nosu, polipi so zrasli itd.); [12]
• sindrom povečane odpornosti zgornjih dihalnih poti - patogeneza oviranja zračnega toka je enaka sindromu obstruktivne apneje v spanju, vendar ne doseže svoje višine. Odlikuje jih resnost simptomov in resnost kliničnih posledic za bolnika, kot so razvoj hipertenzije, vztrajne motnje v nočnem spanju in odpoved organov kot posledica rednega stradanja kisika. [13]

Zapleti in posledice

Tudi primarno smrčanje, ki ga ne spremljajo dihalne zamude, lahko zaplete več epizod mikrobujenja, ki se jih sam bolnik ne bo spomnil, vendar bo moten običajni potek spanja. Njegove globoke faze, ko pride do popolne sprostitve mišic in znižanja krvnega tlaka, ne bodo dosežene, podnevi se bo človek počutil preobremenjen in ne bo spočit. Zjutraj zbujanje z glavoboli in palpitacijami ne prispeva k dobremu in produktivnemu razpoloženju.

Lahko umreš zaradi smrčanja v spanju? Iz zvoka je nemogoče, lahko pa ustavite dihanje. Smrčanje je le simptom apneje v spanju. A to je najnevarnejša posledica njenega ignoriranja. Pri nekaterih bolnikih je lahko trajanje anoksičnega obdobja na noč približno štiri ure. Hude oblike sindroma, ki lahko privedejo do smrti, trpijo morda ne toliko zaradi smrčanja. Toda če se dihanje ustavi med spanjem, je nemogoče vnaprej predvideti verjetnost smrtnega izida. Poleg tega posledice nenehnega stradanja kisika, ki ga doživlja telo, vodijo tudi do hipertenzije, srčnih aritmij in insuficience, kroničnih cerebrovaskularnih bolezni, eritrocitoze. Prisotnost teh patologij znatno poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, kar lahko tudi bistveno zmanjša kakovost življenja in povzroči prezgodnjo smrt. [14]

Povečana odpornost zgornjih dihalnih poti, ki se kaže v stalnem smrčanju, negativno vpliva na izločanje hormonov, zmanjšuje erektilno funkcijo in povečuje tveganje za debelost. [15] Neustrezen nočni spanec vpliva na koncentracijo in poveča tveganje za poškodbe med delom, ki zahteva največjo koncentracijo.

Stalno pomanjkanje spanja in utrujenost privede do tega, da ljudje, ki se trudijo dovolj spiti, začnejo jemati uspavalne tablete ali popiti pijačo pred spanjem, kar prispeva k še večji sprostitvi mišic med spanjem in povečanemu smrčanju. Nastane začaran krog, iz katerega je sčasoma vse težje izbiti.

Diagnostika smrčanje v spanju

Namen diagnoze je ugotoviti dejavnike, ki povzročajo smrčanje, in kar je najpomembneje - prisotnost sindroma obstruktivne apneje v spanju in stopnjo njegove resnosti.

Pacientu so predpisani krvni testi - splošni za vsebnost glukoze, ščitničnih hormonov, esradiola in drugih s sumom na določeno patologijo. Morda se boste morali posvetovati z multidisciplinarnim strokovnjakom - kardiologom, nevrologom, endokrinologom, pulmologom, psihoterapevtom. 

Izvaja se instrumentalna diagnostika. Glede na odkrite patologije je mogoče dodeliti različne študije. Anatomske značilnosti zgornjih dihalnih poti se preučujejo s posebnimi strojnimi metodami: rinoskopija, rinopnevomanometrija, radiografija sinusnih sinusov in nosnih kosti, eho sinusoskopija, laringoskopija. Izvajajo se posebni funkcionalni testi. [16]

Specifična dokaj natančna diagnoza, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti apneje v spanju, je polisomnografija. Delovanje organov in sistemov se med spanjem beleži dalj časa. Oseba spi, dobesedno zapletena v elektrode. [17]

Zabeleženi so naslednji kazalniki:

• električni impulzi možganov z uporabo elektroencefalografije;
• delo srčne mišice (elektrokardiografija);
• gibi zrkla (elektrookulografija);
• tonus brade v mišicah (elektromiografija);
• pretok zraka skozi nos in usta;
• smrčanje;
• dihalni gibi prsnice in trebušne stene;
• raven oksigenacije krvi;
• gibi okončin in položaj telesa.

Sodobne naprave za polisomnografijo omogočajo video snemanje spanja, sinhronizirano s posnetimi indikatorji. Ta diagnostični postopek vam omogoča, da ocenite ne le kakovost spanja in zaznate zadrževanje diha, temveč tudi ugotovite tveganja za živčni, dihalni in kardiovaskularni sistem. [18]

Študijo dihalne funkcije speče osebe lahko izvedemo z uporabo računalniškega spremljanja spremljanja srčnega utripa - neprekinjenega beleženja pogostosti in ritma krčenja srca ter oksigenacije telesa. Signali se registrirajo s pomočjo računalnika z intervalom do ene sekunde, njihova nadaljnja obdelava pa omogoča analizo parametrov nasičenosti krvi s kisikom in razkrivanje obdobij zaustavitve vstopa v telo. Kvantifikacija pogostosti prekinitve dovajanja kisika (desaturacije) omogoča ugotavljanje pogostosti epizod zastoja dihanja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se opravi po vseh potrebnih raziskavah in posvetovanjih s sorodnimi strokovnjaki. Določajo se stopnja tveganja zastoja dihanja, prisotnost sočasnih patologij in taktike zdravljenja - nekaterim lahko pomagajo konzervativni ukrepi, drugim pa je potrebna kirurška korekcija. Pristop k odpravi te težave je strogo individualen.

Zdravljenje smrčanje v spanju

Tako smo ugotovili, da se pri smrčanju kakovost življenja poslabša zaradi nenehnega pomanjkanja spanja, vitalni organi pa trpijo zaradi kisikovega stradanja. Stalno smrčanje ne prinaša neprijetnosti le bližnjim, nevarno je že za sam vir nadležnih zvokov. To funkcijo je treba odpraviti. Kaj storiti?

Obstajajo preizkušene metode boja proti smrčanju, ki vodijo k izboljšanju stanja, vendar bo njihovo izvajanje od bolnika zahtevalo nekaj napora, spremembe življenjskega sloga in navad.

1. Najprej je priporočljivo shujšati. Statistični podatki kažejo, da se pri ljudeh, ki so izgubili desetino kilogramov, ki jih imajo, parametri dihalnih funkcij izboljšajo za polovico.
2. Hkrati je treba omejiti uporabo alkoholnih pijač ali bolje, nehati jih uživati, vsaj dokler ne dosežemo opaznih rezultatov. Omejevanje je zelo poenostavljen koncept, tudi majhen del alkohola, spijen zvečer, zadostuje za dodatno sprostitev mišic med spanjem.
3. Skupaj z opuščanjem alkohola je priporočljivo opustiti kajenje.
4. In prenehajte jemati uspavalne tablete / pomirjevala.
5. Poleg tega morate spremljati položaj, v katerem zaspite. Priporočljivo je spati samo na boku, pri čemer si zagotovite povišan položaj zgornjega dela telesa, na primer pod žimnico položite list pohištvene deske in ga dvignite pod glavo za 10-15 cm in postavite ustrezne palice. Lahko pa uporabite tudi ortopedsko blazino. Takšni ukrepi ne bodo samo izboljšali dihanja, ampak tudi preprečili podrigivanje, ki pogosto spremlja smrčanje.
6. Poskusite dihati skozi nos, pri tem pa uporabite vsa sredstva. Pri prehladu - izpiranje z morsko vodo, kapljice za nos. Če so težave z dihanjem povezane z nosnimi poškodbami, novotvorbami ali vnetji, se o težavi posvetujte s svojim zdravnikom.
7. V spalnici uporabljajte vlažilec, saj suh zrak izsuši sluznico zgornjih dihal in prispeva k smrčanju.
8. Uporabite naprave za smrčanje.

• lepilni trakovi, ki potiskajo lumen nosnih poti (njihove pomanjkljivosti so, da so za enkratno uporabo, precej dragi in puščajo odtise na nosu);
• plastični dilatatorji lumna nosnih poti (slabosti - ustvarjajo nekaj nelagodja zaradi prisotnosti tujka v nosu, vendar se ga lahko navadite; prednosti - za večkratno uporabo, izboljšajo dihalne funkcije, ne puščajo sledi);
• bradavičke pred smrčanjem, fiksiranje položaja jezika in ustvarjanje rahle napetosti žrelnih mišic;
• naprave proti smrčanju, ki prepoznajo njegov zvok in spalno osebo prisilijo, da s prenosom električnih impulzov spremeni položaj telesa, na primer SnorePro SP-600 se na roki nosi kot ura in pri nastavljeni ravni hrupa, deluje kot mini električni šok, zaradi česar oseba spremeni položaj telesa, ne da bi se zbudila (kontraindicirano pri dermatitisu, dermatozah, hudih srčnih boleznih, bodočih materah);
• ustni aparat "Extra-ENT" z mehanskim delovanjem naredi mišice žrela napete med spanjem, kar preprečuje njihove vibracije (kontraindicirano v primeru strukturnih okvar in zastojev nosnih kanalov, pred nočno uporabo je priporočljivo, da napravo uporabljate podnevi ).

Če lahko trakovi in dilatatorji pomagajo le v primerih bistvenega smrčanja, potem naprave - in v blagih fazah zadrževanja diha med spanjem.

Dovolj učinkovito in sodobno sredstvo za boj proti rohnopatiji na vrhuncu sindroma obstruktivne apneje v spanju je dodatno strojno prezračevanje pljuč speče osebe z uporabo naprave s kompresorjem, ki ustvarja stalen pozitivni tlak z dovajanjem zračnega toka skozi elastično cev in masko. Pritrjena na nos (CPAP terapija). Učinek je dosežen takoj. V hujših primerih apneje med spanjem se naprava uporablja vsak večer, v blažjih oblikah - občasno. Maska za spanje s smrčanjem v spanju je na voljo v različnih različicah. Zase lahko izberete najprimernejšega. Vse maske so univerzalne in ustrezajo kompresorski napravi. Absolutnih kontraindikacij za postopek ni, toda v primeru hudih dihalnih in srčnih patologij, pogostih krvavitev iz nosu, nalezljivih očesnih bolezni se aparat uporablja pod nadzorom medicinskega osebja. [19]

Vendar pri nezapletenem smrčanju odsvetujemo zdravljenje s CPAP; uporabljajo se zgoraj opisane naprave ali farmakološka sredstva za smrčanje med spanjem, izdelana v obliki razpršila, kapljic ali tablet. [20]

Spray Asonor proizvajalci postavljajo kot učinkovito in varno zdravilo, ki ga lahko uporabljajo tudi nosečnice. Nima sistemskega učinka, maže, vlaži epitelij grla in ima toničen učinek na mišice žrela, preprečuje zožitev lumna dihalnega kanala in prispeva k prostem prehodu zračnega toka. Raztopina vsebuje: polisorbat 80 - površinsko aktivno sredstvo na osnovi oljčnega olja, glicerin 85% - dobro znano mehčalo, natrijev klorid - kuhinjska sol, natrijev edetat - razstrupljevalec, prečiščena voda, kalijev sorbat 0,15% - varen naravni konzervans.

Zdravilo se vbrizga v vsak nosni kanal štiri do šestkrat, dokler ne začutite, da vstopa v grlo. Postopek se izvede enkrat na dan tik pred spanjem po zadnjem obroku in večerni obleki. Učinek je treba začutiti takoj, pri nekaterih pa se pojavi v prvih dveh tednih. Če po tem času razpršilo ne deluje, se posvetujte z zdravnikom, saj so za vnetne procese, anatomske okvare in sindrom obstruktivne apneje v spanju potrebna druga sredstva.

Spray Slipex v sestavi vsebuje olja gaultrije in poprove mete, evkaliptola in mentola, pa tudi glicerin, prečiščeno vodo in druge pomožne snovi. Zdravilne učinkovine zdravila tonirajo mišice žrela, vlažijo sluznico in preprečujejo pojav rohnopatije, poleg tega pa zagotavljajo protivnetne in spazmolitične učinke, zmerno lokalno anestezijo in razkuževalni učinek. Uporablja se lahko za vnetne procese zgornjih dihal. Primerno za dolgotrajno uporabo. Zadnji del žrela obdelamo tako, da dvakrat ali trikrat pritisnemo razdeljevalec pred spanjem. Po obdelavi ne jejte, ne pijte in ne umivajte zob. Vse to je treba storiti vnaprej. Neučinkovit je za organske patologije in sindrom apneje med spanjem.

Snoresan Spray je priporočljiv tudi kot sredstvo za smrčanje. Vsebuje samo naravne sestavine: olja - oljčno, sončnično, sezamovo, mandljevo, eterična olja - meta, žajbelj, evkaliptus, glicerin. Vse te komponente vlažijo sluznico žrela, prispevajo k njeni sanaciji, odpravljajo kataralne simptome in povečujejo zaščitno reakcijo pred prodiranjem različnih mikrobov z zračnim tokom. Spray vsebuje vitamine E (močan antioksidant) in B6 - stabilizira živčni sistem, izboljša proces zaspanja in kakovost spanja. Spray s svojim kompleksnim delovanjem poveča tonus mišic zgornjih dihalnih poti, pomaga zmanjšati in pogosto odpraviti vibracije mišic grla in med tem ustvarjeni zvok, normalizira kislinsko-bazično ravnovesje sluznice membrane zgornjih dihalnih organov. Zasnovan za dolgotrajno uporabo. Napršite ga tik pred spanjem po jedi in večernem oblačenju ustne votline, tako da trikrat namakate zadnjo nepčano steno.

Vsa ta sredstva lahko povzročijo alergijske reakcije na njihove sestavne dele, zato lahko pred njihovo uporabo v skladu z navodili naredite test z nanosom majhne količine raztopine na notranjo površino lica.

Seveda je pri terapiji smrčanja zelo pomembno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju takšne značilnosti spanja. V primeru hipotiroidizma je predpisana nadomestna terapija z levotiroksinom, s pomočjo ustreznih sredstev se tudi kompenzira diabetes mellitus, odvisno od vrste, odpravi se vnetje dihalnih organov in popravijo anatomske značilnosti.

Za kronično vnetje tonzil, faringitis, rinitis se uporablja fizioterapija. V otolaringologiji se uporabljajo skoraj vse vrste vplivov: električni in magnetni, toplotni in svetlobni.

Neposredno med smrčanjem so se v kombinaciji s korekcijo teže, življenjskega sloga in prehrane, položaja telesa v sanjah dobro izkazale preproste vaje za krepitev mišic nazofarinksa. Njihova redna izvedba prinese prve rezultate v desetih dneh.

Najučinkovitejši so le trije:

• jezik čim bolj izvlecite iz ust in ga za dve sekundi zaklenite, poskušajte se konico dotakniti brade - naravnost, levo in desno, desetkrat v vsako smer (medtem ko je treba napetost čutiti na dnu jezika );
• pojte zvok "in" na vsak način, kadar koli in kjer koli;
• s peresom ali svinčnikom primite za zobe in ga držite približno pet minut, občasno napenjajte in sproščajte vse vpletene mišice.

Poleg tega lahko spodnjo čeljust premikate naprej in nazaj, tako da se upirate gibanju roke. Dvakrat na dan opravite 30 motornih koles.

Pri smrčanju lahko pomagajo akupunkturna masaža, joga, qigong prakse. Spreminjanje življenjskega sloga, izboljšanje telesa in nadzor nad njegovimi funkcijami dajejo zelo hiter in pozitiven rezultat, če to storite s pozitivnim odnosom. Pogubne lastnosti se lahko znebite, ne da bi se zatekli k kakršnim koli drugim načinom. Naučite se uživati v dejavnostih za samoizboljšanje.

Alternativna zdravila za smrčanje med spanjem

Teniška žoga, pritrjena med lopaticami snarerja, lahko v sanjah prepreči spremembo položaja. Ne bo vam omogočilo, da se prevrnete na hrbet, preprečite, da bi mehka tkiva žrela potonila.

V primeru motenj v nosnem dihanju zaradi izcedka iz nosu lahko pred spanjem nosne kanale speremo z raztopino morske soli, sode, domače morske vode.

Za lažje nosno dihanje je priporočljivo v vsako nosnico vkapati eno do tri kapljice olja rakitovca.

Z oljčnim oljem lahko grgrate čez noč, dokler olje ne posvetli. Potrebujete ga zelo malo - eno žlico.

Pred spanjem pijte sok belega zelja z medom, dobesedno dva ali tri požirke. Učinek nima nič slabše kot lekarniški spreji. Po uporabi ne jejte, ne pijte in ne umivajte zob.

V mešalniku lahko naredite smoothie z jabolkom, korenčkom, četrtino limone, majhno ingverjevo korenino. Jabolko in korenček morata biti velika, sicer morate vzeti dve enoti vsakega sadeža. Mešanico lahko razredčimo z vodo ali pijemo nerazredčeno dve do tri ure pred spanjem. Takšen svež vitamin bo telo nasičil z vitamini in izboljšal stanje nazofarinksa ter odpravil primarno rohnopatijo.

Ob prisotnosti kroničnega vnetja dihalnih organov se uporablja zdravljenje z zelišči. Vztrajajo in kuhajo, nato vdihnejo, sperejo in pijejo po shemah. Zelišča se uporabljajo različno, odvisno od želenega delovanja. To so kamilica, ognjič, žajbelj, hrastovo lubje, preslica, sablja.

Priporočljivo je tudi, da zgolj pijete veliko (2-2,5 litra na dan) čiste vode, pa tudi da se enkrat na teden postite. S to tehniko smrčanje izgine dovolj hitro. Vsaj zagotovo vam bo pomagal shujšati, še posebej, če naslednji dan za post ne boste jedli žemljic in peciva.

Homeopatija

Smrčanje in patologije, ki ga povzročajo, se dobro odzivajo na individualno homeopatsko zdravljenje z ustavnimi zdravili. V tem primeru se bo mogoče znebiti številnih sočasnih bolezni. Malo verjetno je, da bi homeopatija popravila nosni septum in druge kirurške patologije, vendar se polipi, povečane mandlje in adenoidi, kronični rinitis, vazomotorne alergijske reakcije dobro odzivajo na homeopatsko zdravljenje. S pomočjo homeopatije lahko v kratkem času okrevate po vnetem grlu, gripi, drugih akutnih boleznih in preprečite razvoj zapletov.

Simptomatska zdravila za smrčanje so Calcium muriaticum, Chamomilla, Kitajska, Stramonium, Sulphur, vsakogar lahko predpišemo kot ustavno sredstvo. To je običajno najučinkovitejši recept in vam omogoča, da se znebite številnih zdravstvenih težav. [21]

Tudi farmacevtska homeopatska zdravila lahko pomagajo obvladati primarno smrčanje. Na primer tablete Snor Stop. Vključujejo celo vrsto zdravil v homeopatskih razredčitvah. Namenjeni so dolgotrajni uporabi in praktično nimajo kontraindikacij.

Zdravilne učinkovine zdravila imajo naslednje lastnosti:

Belladonna (Atropa belladonna) je ustavno zdravilo za ljudi vrste Pickwick, ki se simptomatično uporablja pri boleznih dihal in ima sposobnost normalizirati mišični tonus.

Ephedra vulgaris (Ephedra vulgaris) - normalizira dihalne funkcije, poleg tega pozitivno vpliva na kardiovaskularni sistem in mišice vratu.

Goldenseal (Hydrastis canadensis) - kataralni pojavi, zadušitev, venska insuficienca nazofaringealnih žil, kašelj.

Kalijev bikromat (Kali bichromicum) - ustavno lahko predpišemo ljudem s prekomerno telesno težo z debelim kratkim vratom in oteklim bledim obrazom, simptomatsko - s sinusitisom, viskoznim sputumom in poslabšanjem zdravja v hladnem vremenu.

Mačji majaron (Teucrium marum) - razdražljivost, nespečnost, glavobol, dihalne težave, suho grlo.

Histamin (Histaminum hydrochloricum) - alergijske lezije, mišične kontrakture, suha sluznica in sečne motnje.

Bruhani oreh (Nux vomisa) - blagodejno vpliva na živčno-mišični, prebavni in kardiovaskularni sistem.

Kompleksno delovanje zdravila odpravlja vzroke za nezapleteno smrčanje. Ni priporočljivo za mladoletnike, nosečnice in doječe matere, bolnike s sindromom obstruktivne apneje v spanju.

Tablete se jemljejo podjezično pred spanjem, en ali dva kosa vsak večer. Po doseganju opaznega terapevtskega učinka v obliki zmanjšanja intenzivnosti smrčanja lahko tablete jemljete vsak drugi dan. Število tablet v enem odmerku je odvisno od telesne teže: ena je namenjena bolnikom s težo, ki ne presega 72 kg, dve - z veliko.

V nekaterih primerih lahko Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel pomagajo znebiti smrčanja, če je smrčanje povzročilo vnetne bolezni zgornjih dihal ali njihove posledice. Zdravila aktivirajo telesno obrambo in stabilizirajo okvarjene dihalne funkcije zaradi sestavnih delov. Na voljo so v obliki tablet, ki jih je treba raztopiti pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopijo. Za majhne otroke se potrebni odmerek zmelje v prah in razredči z vodo. Odmerjajte zdravila v skladu z zdravniškim receptom ali priloženimi navodili.

Tudi druga zdravila znamke Heel lahko pomagajo pri smrčanju, ki ga povzročajo nekateri patološki procesi v telesu. Zdravila lahko kombiniramo med seboj. Zdravnik, ki pozna načela njihovega delovanja, mora predpisati zdravljenje.

Operacija

V nekaterih primerih lahko pomaga le operacija, na primer pri okvarah kosti ali hrustanca nosu, ukrivljenosti nosnega septuma, zapostavljenem vnetju tonzil, ki ga ni mogoče zdraviti s konzervativnim zdravljenjem itd.

Najbolj progresivna smer je lasersko zdravljenje. Imenuje se celo laserska terapija, ne operacija, čeprav se s pomočjo usmerjenega žarka laserskih žarkov z izhlapevanjem odstranijo "odvečna" tkiva podolgovate uvule, nepčastih lokov, tonzil, nosnih polipov. Indikacije za zdravljenje so hude rohnopatije, ki jih povzroča slaba prehodnost dihalnih poti. [22]

Laserske korekcije se ne izvaja pri otrocih, bolnikih z anatomsko zmanjšano ustno votlino in močnim refleksom gag, ljudem, katerih poklic je povezan z uporabo glasu in dihal (glasbeniki, ki igrajo na pihala), saj so možne začasne spremembe dihalnih organov. [23]

Laserska oprema in strokovnjaki, ki jo dobro poznajo, niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, poleg tega so stroški postopka precej visoki. Trenutno prednostna metoda so tudi operacije z uporabo endoskopske opreme. Pogosto se izvajajo klasične operacije za odstranjevanje odvečnega tkiva s pomočjo kirurške zanke. Za odstranjevanje vidnega odvečnega tkiva se uporabljajo tudi metode, kot je kriodestrukcija (odstranjevanje tkiva s tekočim dušikom) ali termična destrukcija. [24]

Preprečevanje

Smrčanje je nezaželen pojav tako za druge kot za smrčalca samega, zanj - celo nevarno. Zato se postavlja vprašanje: kako se izogniti njegovemu videzu? Navsezadnje je lažje preprečiti kot zdraviti.

Začasni videz smrčanja zaradi hude utrujenosti, položajnih nevšečnosti, enkratnih alkoholnih in gastronomskih presežkov ne štejejo. Akutne bolezni dihal je treba zdraviti doma in jih ne smete nositi na nogah. To bo pomagalo preprečiti zaplete in kroničnost.

Prirojene in travmatične napake so v večini primerov podvržene kirurški korekciji.

Kaj je ostalo? Teža. To je eden najpomembnejših dejavnikov. Lažje ga je ne vtipkati. Tu bodo pomagali aktiven življenjski slog, pravilna prehrana, pozitiven odnos, nekatere glasovne vaje, zlasti  [25]odsotnost slabih navad in uporaba uspavalnih tablet. 

Smrčanje se lahko pojavi s starostjo. Starejši ljudje pogosteje smrčijo, dva od treh, vendar se zdi, da tisti, ki ne smrči, nima prekomerne teže, zelo verjetno je, da ne kadi in ne pije itd. Sklepi kažejo sami...

Napoved

1-2% populacije smrčanja trpi zaradi hude apneje v spanju. In v tem primeru se lahko borite - vaje za treniranje mišic nazofarinksa lahko izvaja vsak, potrudite se za normalizacijo teže in slovo od slabih navad bo koristno tudi vsem. Terapija CPAP je navsezadnje učinkovita in nima kontraindikacij. Smrčanje v sanjah torej ni stavek. Veliko je odvisno od same osebe.