Spastični kolitis

Spastični kolitis je motnja črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu, zaprtju in driski (izmenično), ta bolezen je ena od oblik vnetja debelega črevesa. Boleče krče – eden od znakov kolitisa – povzroča motnja črevesja, krči se lahko pojavijo v različnih delih črevesja, kar spremeni lokalizacijo bolečine.

Ta oblika vnetja velja za funkcionalno motnjo.

Bolezen se pojavi na živčni podlagi – zaradi dolgotrajnih izkušenj, stresa, konfliktov, fizične in živčne izčrpanosti, hormonskega neravnovesja.

Moški manj pogosto trpijo zaradi spastičnega kolitisa, najverjetneje zaradi dejstva, da je žensko telo bolj nagnjeno k hormonskemu neravnovesju med menstrualnim ciklom, nosečnostjo ali porodom.

Koda MKB-10

Koda ICD-10 za spastični kolitis je K-52 (neinfekcijski gastroenteritis in kolitis).

Vzroki spastičnega kolitisa

Glavni vzrok bolezni velja za slabo prehrano – pogosto uživanje začinjene, težke hrane in alkohola.

Pogosto kronično zaprtje, pogosti konflikti, različni strahovi, čustveni šoki, utrujenost, hormonsko neravnovesje, črevesne okužbe (zlasti v dolgotrajnih oblikah) vodijo do razvoja kolitisa. Alergijska reakcija na hrano lahko prav tako izzove vnetje črevesja.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi spastičnega kolitisa

Motnje črevesne motilitete spremljajo boleči krči, napihnjenost, nastajanje plinov. Bolečina se pogosto pojavi ponoči, zjutraj ali po jedi.

Spastični kolitis se kaže tudi kot izmenično odvajanje mehkega blata in zaprtje.

Kronični spastični kolitis se razvije zaradi pomanjkanja vlaknin v prehrani; motnjo lahko izzove tudi pogosto zatiranje potrebe po odvajanju blata.

Pri tej obliki bolezni bolnik trpi zaradi nespečnosti, glavobolov, utrujenosti. Proces praznjenja črevesja se lahko pojavi v 2-3 fazah, pretežno je suho in gosto. Zdravljenje je v tem primeru dolgotrajno in zahteva upoštevanje določenih pravil.

Zaprtje je ena od manifestacij spastičnega kolitisa.

V primeru bolezni ima pomembno vlogo prehrana, s pomočjo katere je mogoče zmanjšati manifestacijo neprijetnih simptomov.

V primeru sistematičnega zaprtja je priporočljivo uživati več sadja in zelenjave, ki vsebuje vlaknine, otrobe. Prav tako je treba piti dovolj vode - vsaj 2 litra na dan.

Nekatera živila lahko povzročijo zaprtje, zato je pomembno spremljati reakcijo telesa na hrano (če po zaužitju določenih živil začnete imeti težave z odvajanjem blata, občutite nelagodje itd., je bolje, da takšno hrano prenehate jesti).

Glavni simptomi spastičnega zaprtja so ostri trebušni krči, napihnjenost, ropotanje in povečano nastajanje plinov. V tem primeru se odvajanje blata pojavi enkrat na nekaj dni.

Spastični kolitis pri otrocih

Spastični kolitis pri otrocih se pogosto pojavi kot zaplet nalezljivih bolezni prebavil (črevesne, rotavirusne okužbe itd.). Bolezen povzroča visoko temperaturo, drisko (sprva se lahko pojavi zaprtje), bolečine, sluz ali krvave nečistoče v blatu (odvisno od okužbe) in šibkost.

Vidni znaki kolitisa pri otrocih se pojavijo po nekaj dneh (v povprečju po 3 dneh), kolitis pa se pogosto pojavlja v kombinaciji z gastritisom ali enteritisom. V napredovalih primerih se lahko pri otroku razvije huda dehidracija.

Zdravljenje zahteva jemanje enterosorbentov, antibiotikov in zdravil za obnovitev ravnovesja vode in elektrolitov. Samozdravljenje je v tem primeru nesprejemljivo.

Kronični spastični kolitis pri otrocih je značilen po topi bolečini v trebuhu, motnjah odvajanja blata, napihnjenosti, utrujenosti, nespečnosti, nizkem hemoglobinu in izgubi teže. Bolezen napreduje v valovih, z akutnimi napadi, ki jim sledijo dolga obdobja remisije.

Dolgotrajni kolitis lahko povzroči črevesno obstrukcijo, anemijo, črevesne adhezije in vnetje peritoneuma.

Pogosta driska in zaprtje lahko povzročita analne razpoke, črevesni prolaps in spremembe v sluznici.

Med zdravljenjem je treba posebno pozornost nameniti otrokovi prehrani – hrana naj bo nežna do črevesja, toplotno obdelana. Iz otrokovega jedilnika je treba popolnoma izključiti začinjeno, kislo, slano, ocvrto hrano.

Otrok naj bo v mirnem okolju, ne sme biti izpostavljen živčnemu in fizičnemu stresu. Priporočljivo je piti mineralno vodo za normalizacijo prebave in se v obdobjih remisije zdraviti v zdravilišču.

Diagnoza spastičnega kolitisa

Spastični kolitis je značilen po različnih simptomih. Značilni znaki te bolezni so trebušni krči (ali bolečina v trebuhu), najpogosteje se bolečina pojavi v levem iliakalnem predelu, pa tudi motnje odvajanja blata (mehko blato in zaprtje).

Med pregledom lahko specialist med palpacijo ugotovi črevesno patologijo (raztezanje ali krčenje).

Če obstaja sum na spastični kolitis, je predpisan endoskopski pregled - pregled rektalne sluznice z rektoskopom ali posebno sondo, ki razkriva vnetne procese, atrofijo, črevesno distrofijo in sluznične obloge (izraziti znaki bolezni).

V akutni fazi je sluznica ohlapna, prekrita z erozijo in točkovnimi krvavitvami.

Pri črevesni atrofiji je sluznica bleda, prekrita s tanko mrežo žil, suha (ker ni sluzi), črevesni tonus pa je zmanjšan.

Za izključitev drugih patologij se lahko predpiše ultrazvok, splošna analiza krvi, urina in blata ter laboratorijska študija blata za ugotavljanje gastrointestinalnih patologij.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje spastičnega kolitisa

Načelo zdravljenja spastičnega kolitisa temelji na normalizaciji blata in zmanjševanju neprijetnih simptomov. Med poslabšanjem se predpisujejo antiseptična zdravila, ki v kratkem času izboljšajo počutje, vendar priporočenega poteka zdravljenja ne smemo prekoračiti, saj lahko ta zdravila motijo črevesno mikrofloro.

Za zmanjšanje bolečine so predpisani antispazmodiki (No-shpa, Decitel), v bolnišnici zdravnik predpiše holinergike ali adrenergične blokatorje, vendar imajo takšna zdravila hude stranske učinke, zato jih je treba jemati le pod nadzorom specialista.

Pri kolitisu se na stenah tvori velika količina sluzi, za zmanjšanje dražilnega učinka pa se lahko predpišejo zdravila z ovojnim učinkom (kalcijev karbonat).

V primeru povečane tvorbe plinov so predpisani enterosorbenti (enterosgel, aktivno oglje); za zmanjšanje povečane kislosti - acedin-pepsin; za izboljšanje prebavne funkcije so predpisani tudi encimski pripravki.

Če je mikroflora motena, morate jemati prebiotike ali probiotike (le po antiseptičnih zdravilih).

Za izboljšanje splošnega počutja so predpisani multivitamini, običajno intramuskularno.

Pri zaprtju je bolje uporabljati odvajala na osnovi olja ali zelišč, ki ne dražijo sluznice. Dobro učinkovitost kažejo vazelinovo olje (1 žlica na dan), olivno olje (1/4 skodelice na dan), ricinusovo olje (1 žlica na dan).

Če opazimo pogosto živčno napetost, stres itd., je priporočljiv tečaj pomirjeval, pomirjujočih infuzij in blagih uspavalnih tablet.

Ljudska zdravila za spastični kolitis

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje predvsem jemanje zeliščnih čajev in klistirjev.

Za klistir je priporočljivo pripraviti poparek ognjiča in kamilice (1 žlico zeliščne mešanice prelijte z 200 ml vrele vode, po ohladitvi precedite). Med postopkom je treba zdravilni poparek držati v notranjosti nekaj minut, postopek ponoviti 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 1-3 tedne, odvisno od resnosti.

Pri bolečinah in povečanem nastajanju plinov so zelo koristna janeževa semena; njihov poparek naj nadomesti navaden čaj (1 čajna žlička na 200 ml vode).

Pri zaprtju tradicionalna medicina priporoča uživanje surovega čebulnega soka pred obroki – 1 čajno žličko 3-krat na dan.

Pri živčni napetosti je učinkovit čaj z meto ali meliso (3-krat na dan).

Pri spastičnem kolitisu tradicionalna medicina priporoča mikroklizme z medom - 50-100 g medu raztopite v topli vreli vodi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prehrana za spastični kolitis

Od prvih dni zdravljenja mora bolnik upoštevati posebno dieto.

Prehrana naj bo raznolika in naj vključuje živila z veliko vlakninami (ne svežega sivega pšeničnega kruha, zelenjave, žit).

Jesti morate majhne porcije do 6-krat na dan.

Odraslim bolnikom svetujemo, da se v obdobjih poslabšanja bolezni prva dva dni postijo, nato pa jutro začnejo s kozarcem vode, za kosilo jedo ovseno kašo (če vas moti mehko blato, je bolje skuhati tekočo riževo kašo) in za večerjo jedo zelenjavno juho.

Naslednji dan lahko v svojo prehrano dodate kuhano meso, ribe in jajca.

Iz prehrane morate izključiti živila, ki dražijo črevesje (stročnice, oreščke, gobe, perutninsko ali ribjo kožo, meso s kitami).

V akutnih obdobjih bolezni je bolje jesti dušeno sadje in zelenjavo; ko se akutni simptomi umirijo, lahko v prehrano dodate surovo hrano; sprva je bolje olupiti vse sadje in zelenjavo.

Dieta za spastični kolitis

Prehrana igra ključno vlogo pri normalizaciji delovanja prebavnega sistema.

Če imate mehko blato, je bolje, da v svojo prehrano vključite tekoče, dobro kuhane kaše (riž, koruza), žele, goste juhe-pireje, dušeno pretlačeno zelenjavo in sadje, pečeno ali kuhano meso, ribe.

Pri pogostem zaprtju je bolje jesti surovo zelenjavo in sadje, suhe slive, sveže stisnjene sokove iz zelenjave in sadja, pekovske izdelke z otrobi, kuhano ali pečeno bučo in peso.

[ 11 ], [ 12 ]

Preprečevanje spastičnega kolitisa

Da bi preprečili spastični kolitis, morate jesti več hrane z vlakninami, iz jedilnika izključiti (ali zmanjšati) mleko, kavo in nadomestke sladkorja.

Pomembno se je izogibati konfliktnim situacijam, živčnim in fizičnim preobremenitvenim obremenitvam, stresnim situacijam (če je potrebno, lahko vzamete pomirjevala).

Prognoza spastičnega kolitisa

Pri spastičnem kolitisu s pogostim zaprtjem se lahko pojavi krvava driska, črevesna obstrukcija, v nekaterih primerih pa je morda potrebna operacija.

V večini primerov je prognoza ugodna; terapija zahteva celovit pristop (zdravila, dieta in v nekaterih primerih posvet z nevropsihiatrom).

Spastični kolitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen povzroča funkcionalna motnja prebavil, glavni dejavniki, ki izzovejo bolezen, so stres, pogosta preobremenitev telesa (tako fizična kot živčna) in nepravilna prehrana.