Specifičen antigen v krvi

Referenčne vrednosti antigena specifičnega antigena v krvnem serumu: moški do 40 let - do 2,5 ng / ml po 40 letih - do 4 ng / ml. Razpolovni čas je 2-3 dni.

Specifični antigen (PSA), specifičen za prostate, je glikoprotein, ki ga izločajo celice epitelija tubulov prostate. Zaradi dejstva, da se v paruuretralnih žlezah tvori PSA, je pri ženskah mogoče najti le zelo majhne količine. Znatno povečanje ravni specifičnega antigena v serumu se včasih nahaja pri hipertrofiji prostate in pri vnetnih boleznih prostate. Na ločilni točki 10 ng / ml je specifičnost benignih bolezni prostate 90%. Digitalni rektalno izpit, Cistoskopija, kolonoskopija, transuretralno biopsija, laserska terapija, zadrževanje urina lahko povzroči tudi bolj ali manj izrazita in podaljšanim dvig ravni za prostato specifičnega antigena. Učinek teh postopkov na ravni antigena, specifičnega za prostate, je najbolj znan na dan po njihovem dajanju in najpomembnejši - pri bolnikih s hipertrofijo prostate. Preiskava antigena, specifičnega za prostate, v takšnih primerih ni priporočljiva prej kot sedem dni po zgornjih postopkih.

Koncentracija specifičnega antigena prostate se navadno poveča s starostjo, zato je pojem "dovoljena zgornja meja norme" za različne starostne skupine drugačen.

Dopustne "normalne" vrednosti specifičnega antigena prostate, odvisno od starosti

	Starost, leta
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

Za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja raka prostate, pri kateri se njena koncentracija poveča, pa tudi za spremljanje stanja bolnikov s hipertrofijo prostate za odkrivanje raka tega organa čim prej je treba proučiti antigen specifičen antigen. Koncentracija specifičnega antigena v krvi nad 4 ng / ml se nahaja pri približno 80-90% bolnikov z rakom in pri 20% bolnikov z adenoma prostate. Zato povečanje ravni antigena specifičnega antigena v krvi ne kaže vedno na prisotnost malignih procesov.

Povečanje koncentracije specifičnega antigena v krvi pri bolnikih z rakom prostate je hitrejše kot pri bolnikih z benigno hiperplazijo. Celoten prostatski specifični antigen nad 50 ng / ml kaže v 80% primerov ekstrakapsularno invazijo in lezijo regionalnih bezgavk pri 66% bolnikov z rakom prostate. Obstaja korelacija med koncentracijo prostaticnega specifičnega antigena v krvi in stopnjo malignosti tumorja. Zdaj Menimo, da povečanje prostate specifični antigen do 15 ng / ml ali več, skupaj z vrsto nizke stopnje tumorja v 50% primerov kaže ekstrakapsularna vdor in jih je treba upoštevati pri določanju obsega kirurški poseg. Pri vrednostih specifičnega antigena, prostega od 4 do 15 ng / ml, je incidenca raka 27-33%. Vrednosti prostaticnega specifičnega antigena nad 4 ng / ml so odkrili pri 63% bolnikov z rakom prostate na stopnji T1 in pri 71% bolnikov na stopnji T2. Pri ocenjevanju ravni prostate specifičnega antigena v krvi se morate osredotočiti na naslednje kazalnike:

• 0-4 ng / ml je norma;
• 4-10 ng / ml - sum na rak prostate;
• 10-20 ng / ml - veliko tveganje za nastanek raka na prostati;
• 20-50 ng / ml - tveganje za širjenje raka prostate;
• 50-100 ng / ml - visoko tveganje za pojav metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih;
• več kot 100 ng / ml - vedno metastatski rak prostate.

Spremljanje koncentracije specifičnega antigena prostate zagotavlja zgodnejše odkrivanje relapsa in metastaz kot druge metode. Hkrati so spremembe informativne tudi v mejah norm. Po popolni prostatektomiji PSA ne bi smeli odkriti, njeno odkrivanje kaže na preostalo tumorsko tkivo, regionalne ali oddaljene metastaze. Raven preostale koncentracije leži v razponu od 0,05 do 0,1 ng / ml, vsak presežek te stopnje pa kaže na ponovitev.

Antigen, specifičen za prostate, se določi ne prej kot 60-90 dni po operaciji zaradi možnih lažnih pozitivnih rezultatov zaradi nepopolnega očistka antigena prostate, prisotnega v krvi pred prostatoktomijo.

Z učinkovito radioterapijo se mora koncentracija specifičnega antigena v krvi v krvi v prvem mesecu zmanjšati za povprečno 50%. Njegova koncentracija v krvi se zmanjša in z učinkovito hormonsko terapijo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]