Pršila za nos pri izcedku iz nosu

Izcedek iz nosu je zelo pogosta bolezen, ki prizadene tako otroke kot odrasle. Izcedek iz nosu lahko spremlja nekatere prehlade in virusne bolezni, alergije, pojavi pa se lahko tudi kot reakcija na zunanje dražljaje - dim, prah itd. Za odpravo izcedka iz nosu lahko vsak farmacevt ponudi veliko različnih zdravil: kapljice, mazila, pršila in celo tablete. Vendar pa večina bolnikov upravičeno meni, da je nosni sprej za izcedek iz nosu najprimernejša farmacevtska oblika.

Prvič, pršilo za nos se nanaša v odmerjenih odmerkih – torej lahko natančno izračunate odmerek, ne da bi se bali prekomernega nanosa zdravila na sluznico. Drugič, oblika pršila omogoča, da aktivna snov prodre v vsa težko dostopna mesta nosne votline, česar ni mogoče doseči s kapljicami in še posebej z mazilom. In tretjič, večkratno vbrizgavanje pršila je veliko bolj priročno kot nagibanje glave nazaj za nanašanje kapljic.

Vendar je treba upoštevati, da imajo nosni spreji različne mehanizme delovanja, zato so namenjeni zdravljenju različnih vrst bolezni. Navsezadnje, kot smo že omenili, lahko izcedek iz nosu povzročijo različni razlogi. Takšen razlog običajno določi zdravnik in na podlagi pridobljenih podatkov predpiše ali priporoči določeno zdravilo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije pršilo za nos

Nosni spreji se lahko predpišejo ne le ob prvih simptomih prehlada, čeprav je glavna uporaba takšnih zdravil lajšanje težav z dihanjem med vnetnimi procesi v nosni votlini. Seveda nezmožnost normalnega dihanja postopoma vodi do izgube apetita, izgube voha, glavobolov. Poleg tega bolnika motijo nelagodje v nosu, kihanje in sluzasto-gnojni izcedek.

Poleg prehlada je lahko izcedek iz nosu posledica alergij, akutnih respiratornih virusnih okužb ali izpostavljenosti prahu ali dimu. V vsakem primeru sta težko dihanje in izcedek iz nosu zaščitno dejanje telesa kot odziv na kakršne koli zunanje ali notranje dražljaje. Telo se bori proti bolezni ali patološkemu stanju, naloga nosnega pršila pa je, da mu pri tem pomaga.

[ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

• Humerjev nosni sprej z morsko vodo je eno redkih zdravil, ki ga lahko uporabljajo tako otroci kot nosečnice. Sestava zdravila je predstavljena z morsko vodo, ki učinkovito čisti sluznico in pospešuje odstranjevanje izločkov in bakterij iz nosne votline. Zdravilo se uporablja v povprečju 2-3 krat na dan.

• Zvezdochka za izcedek iz nosu je zdravilo z imenom Zvezdochka Noz Spray, ki temelji na ksilometazolinu. Sprej ima vazokonstriktorni učinek in praktično nima nič skupnega z dobro znanim balzamom "Golden Star". Zvezdochka Noz Spray se uporablja največ trikrat na dan, ne dlje kot 3 dni.
• Tizin je vazokonstriktorski sprej s ksilometazolinom. Priporočena uporaba zdravila Tizin je do 3-krat na dan, 1 vpih. Zdravljenje s tem izdelkom se ne sme nadaljevati več kot 3-4 dni.

• Xymelin je vazokonstriktorski sprej s ksilometazolinom. Da bi se izognili odvisnosti, se sprej uporablja največ 2-3-krat na dan 4 dni.

• Avamys je hormonski nosni sprej, namenjen zdravljenju alergijskega rinitisa. Uporablja se lahko od 2. leta starosti dalje, 1-2 vpiha enkrat na dan.

• Snoop je nosni sprej s ksilometazolinom. Je vazokonstriktor, zato se uporablja do 3-krat na dan in ne več kot 3-4 dni zapored.

• Otrivin je aerosolno zdravilo za izcedek iz nosu s ksilometazolinom. Predpisuje se do 3-4-krat na dan, ne dlje kot teden dni. Lahko se razvije odvisnost od zdravil.

• Rinofluimucil je kombinirano zdravilo, nosni sprej. Je kombinacija mukolitika in vazokonstriktorja, ki na splošno zagotavlja utekočinjanje viskoznih izločkov z zmanjšanjem otekline in rdečice sluznice. Sprej se lahko injicira trikrat na dan, največ en teden.
• Nazivin je nosni sprej z vazokonstriktornim učinkom. Zdravilna učinkovina je oksimetazolin. Zdravilo ni primerno za dolgotrajno uporabo. Shema uporabe je do 3-krat na dan, do 3-4 dni zapored.

• Nosni sprej Vicks (Vicks Active Sinex Spray) je vazokonstriktor z oksimetazolinom. Učinek zdravila traja do 8-10 ur. Sprej za izcedek iz nosu se uporablja 2-3-krat na dan, do 5 dni.
• Kitajski sprej za izcedek iz nosu Bee Gun - nosni sprej s propolisom. Je kombinacija antiseptika in biostimulacijskih snovi rastlinskega izvora. Uporablja se do 3-krat na dan, možna je dolgotrajna uporaba izdelka. Pozor: sprej lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Quix Eucalyptus - pršilo za izcedek iz nosu z evkaliptusom in morsko vodo. Olajša nosno dihanje z ustvarjanjem osmotskega tlaka v nosni votlini. Nanesite 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
• Pinosol je pršilo rastlinskega izvora. Ima protimikrobni in protivnetni učinek. Sestavine pršila so oljni izvlečki listov mete, bora in evkaliptusa. Poleg tega sta prisotna timol in tokoferol. Pinosol se lahko uporablja do 6-krat na dan, trajanje zdravljenja pa je 10 dni.

• Fervex Spray je pršilo za izcedek iz nosu z oksimetazolinom. Običajno se daje 2 vpiha vsakih 11 ur. Zdravljenje traja 3 dni.
• Dlanos je pršilo z vazokonstriktornim učinkom, ki ga predstavlja aktivna sestavina ksilometazolin. Pršilo za nos se injicira enkrat na 8-10 ur.
• Nasonex je hormonski nosni sprej za alergijski rinitis. Zdravilna učinkovina je mometazon (kortikosteroid). Izdelek se uporablja za preprečevanje ali zdravljenje, 1-2 vpiha enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je individualno.

• Kameton je kombinirano protimikrobno in protivnetno zdravilo, katerega sestava je sestavljena iz kafre, levomentola, klorobutanala in izvlečka evkaliptusa. Pršilo se lahko uporablja do 4-krat na dan.

• Isofra je nosni sprej z antibiotikom na osnovi framicetina. Uporablja se lahko za zdravljenje rinitisa in vnetja paranazalnih sinusov. Zdravljenje z Isofro traja 1 teden. Pogostost uporabe je 1 vpih 3-4-krat na dan.
• Afrin je nosni sprej z oksimetazolinom, vazokonstriktorjem. Zmanjšuje manifestacije edema in hipersekrecije sluznice. Priporočljivo je, da zdravilo injicirate enkrat na 11 ur.
• Rinostop je pršilo, ki zaradi ksilometazolina deluje vazokonstrikcijsko. Priporočljivo je, da se uporabi 2 vpiha na dan največ 5 dni.
• Rinonorm je pršilo z adrenomimetikom ksilometazolinom. Olajša nosno dihanje in odpravlja prekomerno izločanje. Uporablja se 2-3 krat na dan, največ en teden.

• Vibrocil je vazokonstriktorski nosni sprej za izcedek iz nosu s fenilefrinom in dimetinden maleatom. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje trikrat na dan, največ en teden.
• Polydexa je kombinirano pršilo, ki je kombinacija antibiotika (neomicina), glukokortikosteroidnega hormona (deksametazona) in vazokonstriktorja (fenilefrina). Zaradi kompleksnega delovanja se pršilo lahko uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik rinitisa in sinusitisa. Izdelek se vbrizga v nosne poti povprečno 4-krat na dan en teden.
• Rint nasal - pršilo za izcedek iz nosu z mentolom in vazokonstriktorsko komponento oksimetazolinom. Predpisano je za uporabo največ 3-krat na dan, največ 5-7 dni zapored.
• Aqua Maris Strong je nosni sprej brez ksilometazolina, na osnovi morske vode. Zmanjšuje otekanje sluznice, odstranjuje odvečni izloček in zmanjšuje koncentracijo bakterij v nosni votlini. Sprej je odobren za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Odmerjanje: 3-4 vpiha na dan 2 tedna.

• Allertek in Nazarel sta hormonska nosna spreja na osnovi deksametazona. Predpisana sta za zdravljenje alergijskega rinitisa. Učinek se pojavi že 3-5 ur po prvi injekciji in traja 24 ur. Spreja se uporabljata enkrat na dan (zjutraj), dokler boleči simptomi popolnoma ne izginejo.
• Nazol je nosni sprej, ki zaradi prisotnosti oksimetazolina zoži krvne žile. Uporablja se za simptomatsko lajšanje izcedka iz nosu. Zdravila se ne sme uporabljati več kot 2-krat na dan, več kot 3 dni zapored.

• Bioparox je nosni sprej z antibiotikom fusafunginom. Predpisuje se za izcedek iz nosu, 4-krat na dan. Po najnovejših podatkih je njegova uporaba v nekaterih državah prepovedana zaradi povečanega tveganja za alergije in anafilaktični šok.

• Kraljestvo arom je krimski nosni balzam za izcedek iz nosu na osnovi naravnih oljnih izvlečkov. Izdelek ustvari zaščitni film na sluznici, obnavlja površinsko tkivo, krepi lokalno imunost in normalizira delovanje dihal. Izdelek se uporablja do 4-krat na dan, tako pri bakterijskem kot virusnem izcedku iz nosu.
• Euphorbium je homeopatski nosni sprej z zeliščnimi sestavinami. Izdelek odlično vlaži nosno sluznico in odpravlja vnetne spremembe, ne da bi pri tem izsušil tkiva. Ob pravilni uporabi zdravila izcedek iz nosu izgine v 3-4 dneh.

Pršilo se lahko predpiše med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje je 1 pršilo do 5-krat na dan.

Farmakodinamika

Če poskušate sistematizirati seznam znanih nosnih pršil za izcedek iz nosu glede na njihovo farmakodinamiko, lahko naredite naslednji diagram:

1. Spreji z alfa-adrenergičnimi agonisti so vazokonstriktorji, ki zmanjšujejo izločanje nosne sluznice in olajšajo dihanje.
2. Antiseptični spreji so zdravila, ki se borijo proti okužbam, tako bakterijskim kot virusnim.
3. Antibiotični spreji so zdravila, ki so predpisana proti določenemu bakterijskemu patogenu.
4. Spreji z glukokortikoidi so hormonska sredstva, ki se lahko uporabljajo za skoraj vse vrste izcedka iz nosu, vključno z alergijskimi.
5. Spreji z imunostimulacijskimi lastnostmi - vsebujejo snovi, ki pomagajo povečati lokalno imunost med vnetnim procesom v nosni votlini.
6. Zeliščni spreji so kompleksni pripravki, običajno z minimalnim številom stranskih učinkov.
7. Antihistaminični nosni spreji – uporabljajo se za alergijski rinitis in sinusitis.
8. Homeopatski spreji so pripravki s posebej dozirano sestavo in minimalnimi stranskimi učinki ter kontraindikacijami.

Poznavanje farmakoloških lastnosti določenega zdravila omogoča zdravniku, da izbere pravilen in učinkovit sprej za določeno vrsto izcedka iz nosu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Praviloma uporabe pršila praktično ne spremlja absorpcija aktivnih snovi zdravila v kri. Če pride do neke absorpcije, se njeni kazalniki štejejo za klinično nepomembne, saj ne morejo vplivati na nobene procese v telesu.

Razpršilo se enakomerno porazdeli po sluznici nosne votline in se skupaj z izločeno sluzjo odstrani iz nosu.

V tkivih ni kopičenja zdravila.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Uporabo pršila mora bolnik spremljati naslednja dejanja:

• Preden daste injekcijo, si morate izpihniti nos, da si očistite nosne poti za boljšo uporabo zdravila;
• Z prstom držite odprtino ene nosnice in vbrizgajte zdravilo v prosti nosni prehod, medtem ko ostro, a plitvo vdihnete; enako ponovite z odprtino druge nosnice;
• Takoj po injiciranju ni priporočljivo kihati ali večkrat odmrzovati nosnih poti, da zdravilo čim dlje ostane na sluznici.

Odmerjanje pršila – število injekcij in njihova pogostost – je odvisno od posameznega zdravila in je podrobno opisano v pripisu k zdravilu.

[ 17 ], [ 18 ]

Uporaba pršilo za nos med nosečnostjo

Pršilo za nos je med nosečnostjo nezaželeno zdravilo. Kljub temu, da je njegova sistemska absorpcija minimalna, so takšna zdravila zelo nezaželena, saj njihov učinek ni bil dovolj raziskan. To še posebej velja za prvo polovico nosečnosti, ko je tveganje za poškodbe ploda še posebej veliko. V skrajnih primerih lahko zdravnik dovoli kratkotrajno uporabo otroških vazokonstriktornih zdravil. Vendar je tak recept prej izjema od pravila, zato se nikoli ne smete samostojno odločati o uporabi tega ali onega zdravila za izcedek iz nosu.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati pršila za nos med dojenjem, saj minimalna količina zdravila, ki pride v kri, prodre tudi v materino mleko. To lahko v prihodnosti povzroči toksičen ali drug neželen učinek na še nezrelo otrokovo telo.

Kontraindikacije

Nosni spreji za izcedek iz nosu niso predpisani bolnikom, ki imajo alergijsko občutljivost na sestavine zdravila.

Kontraindikacije vključujejo tudi bolezni srca in ožilja:

• srčno popuščanje;
• hipertenzija;
• IHD;
• motnje srčnega ritma.

Pršila se ne uporabljajo za zdravljenje rinitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali boleznijo ščitnice.

Ločeno je treba omeniti, da se nosni spreji ne uporabljajo za zdravljenje dojenčkov. Dejstvo je, da je lahko reakcija majhnega organizma na delovanje pršila bronhospazem, zato se ta oblika zdravila lahko uporablja le pri otrocih, starejših od 1 leta.

[ 13 ], [ 14 ]

Stranski učinki pršilo za nos

Lokalna uporaba nosnih pršil lahko povzroči alergijsko reakcijo na sestavine zdravila.

Odvisnost od nosnih pršil se lahko razvije pri dolgotrajni uporabi vazokonstriktorjev, zato uporaba pršil z alfa-adrenergičnimi agonisti več kot 3 dni zapored ni priporočljiva. Takšna odvisnost se imenuje tudi "habituacija" in je težava z nosnim dihanjem brez ponovnega odmerka zdravila, tudi če je izcedek iz nosu kot tak že ozdravljen. Da bi se znebili odvisnosti, morate takoj prenehati uporabljati vazokonstriktorni pršilo in redno izpirati nosno votlino z morsko vodo ali fiziološko raztopino (izotonična raztopina natrijevega klorida), dokler se nosna sluznica popolnoma ne obnovi.

[ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Prekomerna ali dolgotrajna uporaba nosnega pršila lahko povzroči "odtegnitveni učinek" oziroma tako imenovano toleranco na zdravilo. O drugih znakih prevelikega odmerjanja niso poročali.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ne smete uporabljati več nosnih pršil hkrati ali kombinirati zdravljenja z vazokonstrikcijskim pršilom in vazokonstrikcijskimi kapljicami.

Pri uporabi antibiotičnih nosnih pršil ni priporočljivo piti alkohola med zdravljenjem.

Sočasno uporabo antibiotikov v obliki pršila in v obliki tablet ali injekcij mora odobriti lečeči zdravnik.

[ 21 ]

Pogoji shranjevanja

Nosne pršila za izcedek iz nosu je treba hraniti izven dosega otrok, pri temperaturi od +15 do +25 °C.

[ 22 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti pršil se lahko razlikuje, običajno od 2 do 3 let.

Učinkovit sprej za izcedek iz nosu

Ali je mogoče prepoznati en najučinkovitejši nosni sprej proti izcedku iz nosu? Dejstvo je, da vsi bolniki ne pričakujejo enakega učinka od sprejev:

• Če potrebujete hiter učinek za obnovitev nosnega dihanja, vam lahko pomagajo nosni spreji z adrenomimetiki, ki imajo hiter vazokonstrikcijski učinek. Mnoga od teh zdravil delujejo skoraj takoj po injiciranju. Edina, a opazna pomanjkljivost: vazokonstrikcijskih sprejev ni mogoče uporabljati pogosto ali dolgo časa, saj se lahko razvije učinek "odvisnosti". Adrenomimetiki vključujejo vse izdelke, ki vsebujejo ksilometazolin, oksimetazolin ali fenilefrin.
• Če se morate znebiti alergijskega rinitisa, vam bodo na pomoč priskočili antihistaminični spreji na osnovi hormonov - kortikosteroidov ali tisti, ki vsebujejo kromoglicinsko kislino. Delovanje hormonskih zdravil je hitrejše, saj se učinek zazna že prvi dan po uporabi pršila. Zdravila s kromoglikati (Cromogexal, Cromoglin, Stadaglicin) delujejo počasi in se postopoma kopičijo v telesu. Njihov učinek se pokaže šele po 1-2 tednih.
• Če namen uporabe nosnih pršil ni le in ne toliko olajšanje dihanja skozi nos, temveč zdravljenje bakterijskega rinitisa ali celo sinusitisa, potem bodo prednostna zdravila pršila na osnovi antibiotikov. Takšna zdravila predpiše le zdravnik, pri čemer upošteva občutljivost bakterij na protimikrobne snovi.
• Če iščete varen in hkrati učinkovit pršilo za nos, katerega učinek ni takojšen, ampak stabilen, potem bodo tukaj zdravila izbire izdelki na osnovi morske vode. Imenujejo se tudi preprosto fiziološke raztopine. Takšni pršila nimajo negativnega vpliva na sluznico, niso zasvojljiva in niso kontraindicirana za otroke in nosečnice. V dveh ali treh dneh uporabe takšnih izdelkov bo izcedek postal bolj tekoč, dihanje bo lažje, hkrati pa ne bo suhosti ali draženja sluznice. Če se fiziološke raztopine uporabijo takoj ob prvih znakih akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe, je mogoče preprečiti nadaljnje širjenje virusov v spodnje dele dihal.
• Za tiste, ki imajo raje ekološke izdelke, so najbolj primerni homeopatski spreji na osnovi naravnih rastlinskih sestavin. S takimi izdelki se lahko zdravijo tako otroci kot odrasli. Kljub temu, da so mnogi ljudje skeptični do homeopatije, obstajajo precej dobri podatki o učinkovitosti takšnih zdravil za izcedek iz nosu.

[ 23 ]

Poceni pršilo za nos

In na koncu članka vam ponujamo kratek seznam najcenejših nosnih pršil. Kot kaže praksa, se mnogi bolniki nagibajo k nakupu teh poceni zdravil. Ali je kakovost odvisna od cene pršila? Ne vedno. Pogosto potrošnik plača dodaten denar za "blagovno znamko", "oglas" ali preprosto za lepo in svetlo embalažo.

• Rinolor sprej z alojo ali evkaliptusom. Povprečni stroški – 35-40 UAH.
• Nazol sprej z oksimetazolinom, povprečni stroški - od 35 do 39 UAH.
• Nazalong sprej. Cena – od 30 do 35 UAH.
• Noxprey ali Noxprey-baby. Cena – od 30 do 40 UAH.
• Rinoflu sprej – od 22 do 25 UAH.
• Farmazolinski sprej 0,1% – stane približno 25 UAH.

Kateri nosni sprej izbrati za izcedek iz nosu, je odvisno od vas. Vendar ne pozabite, da je posvet z zdravnikom obvezen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]