Spremembe oblike nohtov: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Najpogostejše variacije v obliki nohtnih plošč so koilonihija in konveksni nohti v obliki urnega stekla.

Koilonihija je posebna vrsta onihodistrofije, ki se kaže z vbočenimi nohti. Majhna debelina ali tanjšanje nohtne plošče je pogost vzrok vseh koilonihij. Koilonihija se pojavlja pri novorojenčkih, otrocih prvega leta življenja in pri posameznikih s prirojeno ektodermalno displazijo. Na debelino nohtne plošče vplivajo kronično pomanjkanje železa, hemokromatoza, dolgotrajne nalezljive bolezni. Do tanjšanja pride pri sistematični kemični izpostavljenosti nohta (stik s kemikalijami v proizvodnji in doma, uporaba dekorativnih premazov in odstranjevalcev laka za nohte z visoko vsebnostjo acetona, dolgotrajno nošenje umetnih nohtov itd.). Koilonihija je značilen simptom lichen planusa, v manjši meri - za luskavico in onihomikozo.

Distrofija nohtov v obliki urnega stekla, ki se pogosto pojavlja na nohtnih ploščah obeh rok ali na vseh nohtnih ploščah, je običajno posledica kroničnih pljučnih in bronhialnih bolezni. Mehanizem njenega razvoja je povezan s spremembami mikrocirkulacije v predelu nohtnega ležišča. Distrofija nohtov v obliki urnega stekla je simptom bolezni, kot so bronhiektazije, kronična pljučnica, pljučni emfizem, pljučna tuberkuloza, bronhogeni pljučni rak, pnevmocistna pljučnica, ki jo dolgotrajno kompenzira zdravljenje z zdravili itd. Distrofija v obliki urnega stekla se pogosto kombinira s hipertrofijo tkiv terminalnih falang prstov in nastankom tako imenovanih paličic. Vendar pa lahko poleg bolezni dihal razvoj navedenega simptomskega kompleksa povzročijo tudi bolezni srčno-žilnega sistema (kompenzirane in subkompenzirane srčne napake, benigni tumorji preddvorov in prekatov, ki vodijo do hemodinamskih motenj), prebavil (ciroza jeter, kronični aktivni hepatitis, Crohnova bolezen, nespecifični ulcerozni kolitis, rak črevesja itd.), endokrinega sistema (avtoimunski tiroiditis). V primeru asimetrične poškodbe nohtov samo na enem udu je treba diagnosticirati osteohondrozo. Stiskanje žilno-živčnega snopa je verjetno tudi pri poškodbah hrbtenice, poškodbah brahialnega pleksusa, aortne ali subklavijske anevrizme, pa tudi pri povečanih bezgavkah (tuberkuloza intratorakalnih bezgavk, rak, metastatski procesi) in kot posledica adhezivnih procesov.

Lezija "urastega stekla" ene nohtne plošče je lahko posledica benignih ali malignih tvorb v predelu nohtnega ležišča (sluznična cista tetivne ovojnice, glomusni tumor, angioleiomiom, bazalnocelični karcinom itd.). Kozmetologom in pedikerjem se ne priporoča nanašanje posebnih sponk na nohtno ploščo za izravnavo njene površine brez predhodne analize vzrokov onihodistrofij "urastega stekla", saj sta pri teh boleznih pomembna zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Obstajajo tudi druge različice sprememb oblike nohtov. Vraščeni nohti, pa tudi nepravilna odstranitev nohta ali dela nohta s plastično operacijo, lahko bistveno spremenijo njihovo obliko, tako na področju rok kot nog. Možna je tudi svojevrstna sprememba oblike, ki jo običajno imenujemo loparjev noht. Pri tej različici onihodistrofije se nohtna plošča močno skrajša in razširi. Praviloma so prvi prsti rok prizadeti simetrično, primeri v družinah pa niso redki. To stanje temelji na prirojenem skrajšanju končne falange prstov. Navedena onihodistrofija se lahko pojavi v distalni obliki psoriatičnega poliartritisa kot pridobljena različica loparjevega nohta. Pri tej patologiji je skrajšanje falange posledica resnosti poškodbe sklepov in osteoporoze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]