srbenje, pekoč občutek kože na intimnem področju v menopavzi

V določeni starosti, med menopavzo, se večina žensk sooča s težavo, kot je srbenje med menopavzo. Ta simptom je del klimakteričnega sindroma, zato morate razumeti njegove temeljne vzroke, da bi našli najboljše možnosti za odpravo ali vsaj zmanjšanje intenzivnosti.

[ 1 ]

Vzroki menopavzalno srbenje

Vse spremembe v ženskem telesu med menopavzo so posledica hormonskih sprememb, povezanih s starostjo. Na primer, glede na nedavne študije visoke ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH) med menopavzo zmanjšujejo gostoto kosti in povečujejo tveganje za razvoj postmenopavzalne osteoporoze.

Vzroki za srbenje med menopavzo so starostna involucija jajčnikov, ki se izraža v zmanjšanju in nato popolni prekinitvi steroidogeneze, torej proizvodnje estradiola, estriola in estrona. Med številnimi fiziološkimi funkcijami teh spolnih hormonov ginekologi ugotavljajo ne le njihov vpliv na tkivne estrogenske receptorje v maternici, mlečnih žlezah in genitalijah žensk v rodni dobi, temveč tudi spodbujanje nastajanja celic sluznega epitelija vagine in zagotavljanje proizvodnje sluzi - za vzdrževanje potrebne ravni vlage in pH.

Kaj se zgodi med naravnim hipoestrogenizmom menopavze? Krvni obtok v tkivih nožnice in vseh organih genitourinarnega sistema se upočasni, kar vodi v poslabšanje trofizma tkiv; pH nožnice se premakne v alkalno smer, njena sluznica pa se izsuši, stanjša in delno atrofira. To je patogeneza urogenitalne atrofije in simptoma, kot je srbenje v intimnem predelu med menopavzo.

Poleg tega je med hormonskimi značilnostmi menopavze, ki na koncu povzročajo srbenje sramnih ustnic med menopavzo, pa tudi srbenje v nožnici med menopavzo, pomembno dejstvo, da močno zmanjšanje sinteze estrogenov zmanjša nastanek fibrilarnih beljakovin vezivnega tkiva in kožnega kolagena ter zmanjša tudi vsebnost ščitničnega hormona tiroksina (T4), železa in bakra v krvni plazmi.

Brez regeneracije kolagenskih vlaken tkiva izgubijo elastičnost; nizke ravni prostega T4 vodijo do pomanjkanja kisika v vseh tkivih, pri pomanjkanju železa in bakra v krvi pa se poslabša stanje kostnega tkiva, žilnih sten, kože in sluznega epitelija. To zlasti zmanjša vlažnost kože, poslabša delovanje njenih lojnic in izzove srbenje kože med menopavzo.

Po mnenju raziskovalcev je srbenje med menopavzo z etiološkega vidika nevrogene narave. S starostjo – zaradi postopnega upadanja izločanja spolnih hormonov v hipotalamusu in hipofizi ter odsotnosti estrogena – se občutljivost receptorjev drugih hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju različnih biokemičnih in fizioloških procesov, zmanjšuje. To se nanaša predvsem na uravnavanje interakcije glavnih nevrotransmiterjev – serotonina, endorfina in kateholaminov (adrenalina, noradrenalina, dopamina).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi menopavzalno srbenje

Prvi znaki srbenja so, da izjemno neprijetni senzorični občutki - odrevenelost, plazenje in mravljinčenje - povzročajo neznosno željo, da bi se jih znebili s praskanjem srbečega mesta. In v tem se simptomi srbenja med menopavzo ne razlikujejo od simptomov srbenja katere koli druge etiologije.

Po mnenju žensk te starostne skupine se srbenje v genitalnem predelu, zlasti srbenje sramnih ustnic med menopavzo, pa tudi srbenje kože med menopavzo, pogosto začne pojavljati takoj po umivanju v kopeli ali prhanju.

Medtem ko se vaginalno srbenje med menopavzo najpogosteje začne po uriniranju, med in po spolnem odnosu, se bolnice poleg srbenja običajno pritožujejo tudi nad pekočo bolečino, bolečino med spolnim odnosom (dispareunija) in bolečim uriniranjem.

Najpogostejše posledice klimakteričnega srbenja so vztrajna hiperemija in praskanje do pojava erodiranih predelov kože in sluznice. Zapleti se pojavijo v primeru okužbe s patogenimi mikroorganizmi in razvoja vnetja. Navsezadnje vaginalna suhost in zmanjšanje njene kislosti povečata dovzetnost sluznice za okužbo.

[ 5 ]

Diagnostika menopavzalno srbenje

Za ginekologa običajno ni posebnih težav z diagnosticiranjem tega simptoma menopavze.

V dvomljivih primerih se opravijo krvne preiskave za hormone in morebitno prisotnost okužb, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni; bris iz nožnice ali cervikalnega kanala.

In v vsakem primeru je diferencialna diagnostika potrebna, saj je srbenje med menopavzo lahko tako stranski učinek nekaterih zdravil kot simptom okužb sečil, vaginitisa, sladkorne bolezni, hipotiroidizma, dermatoz, alergijskih reakcij kože na higienske izdelke ali živila, pa tudi ena od manifestacij pomanjkanja vitamina A ali D.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje menopavzalno srbenje

Zdravljenje srbenja med menopavzo z zdravili se izvaja predvsem z uporabo dermatotropnih zdravil za lokalno uporabo.

Uporabljajo se lahko mazila, ki vsebujejo kortikosteroide: Comfoderm (Advantan) z metilprednizolonom, krema Afloderm z alklometazonom in Prednitop (Dermatop) s prednikarbatom – priporočljiva je uporaba enkrat na dan dva do tri tedne. Mazilo Posterisan forte (s hidrokortizonom) se uporablja dvakrat na dan.

Dimethinden gel (Fenistil) je zdravilo, ki blokira H1-histaminske receptorje; na srbeča mesta ga lahko nanesemo do štiri- do petkrat na dan.

Hormonske intravaginalne supozitorije Estriol (Ovestin) nadomeščajo pomanjkanje estrogena med menopavzo: ena supozitorija se vstavi v nožnico na dan. To zdravilo je kontraindicirano pri tromboflebitisu spodnjih okončin, endometriozi, fibromatozi, vseh oblikah mastopatije in krvavitvah iz maternice. Neželeni učinki supozitorijev Estriol vključujejo ne le draženje vaginalne sluznice, temveč tudi razvoj žolčnih kamnov z zastojem žolča, globoko vensko trombozo, akutno možgansko kap in celo miokardni infarkt.

Obstajajo tudi vlažilni vaginalni geli (Gynodek, Replens, Montavit). Za udobnejši spolni odnos in preprečevanje srbenja po njem ginekologi priporočajo uporabo maziv, ki nadomeščajo naravno mazanje vaginalne sluznice.

Olje šipkovih semen se lahko uporablja lokalno; kapsule z oljem svetlina se lahko jemljejo interno – ena ali dve kapsuli na dan. Poleg tega je treba zagotoviti, da telo prejme vitamine A, B6, B12, C in E.

Med zdravili, ki jih ponuja sodobna homeopatija, zdravniki imenujejo mazila za lajšanje srbenja, kot so Cikaderma, Iricar in Calendula.

Ljudska zdravila

Tisti, ki imajo raje ljudska zdravila, naj začnejo s povečanjem vnosa vode – do dva litra na dan.

Priporočljivo je tudi notranje uživanje prevretka Veronica officinalis in koprive (žlica zelišč na 250–300 ml vrele vode) – pijte čez dan, v treh odmerkih. Ali čaj z jagodami viburnuma.

Zeliščno zdravljenje lahko vključuje zdravilne rastline, kot so elekampan, divja mačeha, rdeča detelja, preslica in repinec (korenine). Za sedeče kopeli proti srbenju v genitalnem predelu se priporočajo prevretki iz šentjanževke, kamilice, vrvice in ognjiča. Srbenje kože med menopavzo pa lahko pomiri poparek listov vodne kreše (dve žlici zelišča na pol litra vode, popijte 130 ml pred vsakim obrokom) ali barvarske metle (10 g zelišča na kozarec vrele vode, vzemite žlico trikrat na dan).

[ 10 ], [ 11 ]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi v obliki uživanja esencialnih omega-3 maščobnih kislin, ki jih najdemo v mastnih ribah, lanenih semenih, oreščkih, jajcih itd., bodo pomagali ohranjati lipidno pregrado kože.

Izogibajte se vročim kopelem in prhanju, dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in obiskom solarija, kajenju in alkoholu.

[ 12 ]

Napoved

Prognoza je v veliki meri odvisna od zdravja žensk v času menopavze. Čeprav sta vaginalna suhost in srbenje med menopavzo eden najpogostejših simptomov, ju opazi 80 % žensk, ki vstopajo v menopavzo.

[ 13 ]